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正文內(nèi)容

醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范-wenkub

2023-05-04 10:48:44 本頁面
 

【正文】 生細(xì)菌。,其位置宜在病人頭側(cè)的頂部。3當(dāng)受到層高和不允許在室內(nèi)維修的限制時(shí),可采用有阻漏功能的送風(fēng)面而把過濾器布置在靜壓箱之外,但應(yīng)盡可能靠近靜壓箱,靜壓箱內(nèi)氣流應(yīng)有充分混合的措施;。 流 組 織Ⅰ~Ⅲ級潔凈手術(shù)室內(nèi)集中布置于手術(shù)臺(tái)上方的送風(fēng)口,應(yīng)使包括手術(shù)臺(tái)的一定區(qū)域處于潔凈氣流形成的主流區(qū)內(nèi)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級潔凈手術(shù)室和Ⅰ、Ⅱ級潔凈輔助用房內(nèi)設(shè)置采暖散熱器,但可用輻射散熱板作為值班采暖。4排風(fēng)管出口不得設(shè)在技術(shù)夾層內(nèi),應(yīng)直接通向室外。5宜安裝氣密性風(fēng)閥。手術(shù)室級別〖〗每間最小新風(fēng)量(m3/h)ⅠⅡ、ⅢⅣ〖〗1000(眼科專用800)800:1應(yīng)采用防雨性能良好的新風(fēng)口,并在新風(fēng)口處采取有效的防雨措施。,并取其最大值:。4第三級應(yīng)設(shè)置在系統(tǒng)的末端或緊靠末端的靜壓箱附近,不得設(shè)在空調(diào)箱內(nèi)。Ⅲ級以上(含Ⅲ級)潔凈手術(shù)室應(yīng)采用局部集中送風(fēng)的方式,即把送風(fēng)口直接集中布置在手術(shù)臺(tái)的上方。7空氣調(diào)節(jié)與空氣凈化,應(yīng)既能保證潔凈手術(shù)部整體控制,又能使各潔凈手術(shù)室靈活使用。,應(yīng)設(shè)在藥品室內(nèi),冷柜溫度為4177。(或吊鉤)應(yīng)位于手術(shù)臺(tái)上方頂棚上,與手術(shù)臺(tái)長邊平行。計(jì)時(shí)器宜設(shè)在患者不易看到的墻面上方,距地高度2m。6潔凈手術(shù)室基本裝備。、開關(guān)、器械柜、觀片燈等均應(yīng)嵌入墻內(nèi),不突出墻面。,不應(yīng)設(shè)外窗。,應(yīng)進(jìn)行簡易裝修,其地面、墻面應(yīng)平整耐磨,地面應(yīng)做好防水,頂、墻應(yīng)做涂刷處理。其他墻體交界處的陰角宜做成小圓角。墻面必須平整、防潮防霉。 筑 裝 飾、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、容易清潔和符合防火要求的總原則。~4間潔凈手術(shù)室應(yīng)單獨(dú)設(shè)立1間刷手間,刷手間不應(yīng)設(shè)門;刷手間也可設(shè)于潔凈走廊內(nèi)。在換車處應(yīng)設(shè)緩沖室。凈化程序應(yīng)連續(xù)布置,不應(yīng)被非潔凈區(qū)中斷。,不同區(qū)之間宜設(shè)置分區(qū)隔斷門。,并宜與其有密切關(guān)系的外科護(hù)理單元臨近,宜與有關(guān)的放射科、病理科、消毒供應(yīng)室、血庫等路徑短捷。8與手術(shù)室直接連通房間的溫濕度與手術(shù)室的要求相同。4潔凈區(qū)對與其相通的非潔凈區(qū)應(yīng)保持不小于10Pa的正壓。:1相互連通的不同潔凈度級別的潔凈室之間,潔凈度高的用房應(yīng)對潔凈度低的用房保持相對正壓。細(xì)菌濃度是直接所測的結(jié)果,不是沉降法和浮游法互相換算的結(jié)果。 90皿(10個(gè)/m3)〖〗5〖〗局部100級其他區(qū)域1000級Ⅱ〖〗細(xì)菌濃度是直接所測的結(jié)果,不是沉降法和浮游法互相換算的結(jié)果。 90皿(50個(gè)/m3)〖〗5〖〗1000級〖〗10000級Ⅲ〖〗一般潔凈手術(shù)室〖〗2個(gè)/30min1潔凈手術(shù)室的等級標(biāo)準(zhǔn)(空態(tài)或靜態(tài))等級〖〗手術(shù)室名稱〖〗沉降法(浮游法)細(xì)菌最大平均濃度手術(shù)區(qū)〖〗周邊區(qū)〖〗表面最大染菌密度(個(gè)/cm2)〖〗空氣潔凈度級別手術(shù)區(qū)〖〗周邊區(qū)Ⅰ〖〗特別潔凈手術(shù)室〖〗3潔凈手術(shù)部用房分級,并以空氣潔凈度級別作為必要保障條件。Ⅰ、(包括手術(shù)臺(tái))的區(qū)域;Ⅱ、(包括手術(shù)臺(tái))的區(qū)域;Ⅲ(包括手術(shù)臺(tái))的區(qū)域。 equipment為潔凈手術(shù)室配備的與手術(shù)室平面布置和建筑安裝有關(guān)的基本設(shè)施,不包括專用的、移動(dòng)的和臨時(shí)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備。用直徑90mm培養(yǎng)皿在空氣中暴露30min,蓋好培養(yǎng)皿后經(jīng)過培養(yǎng)得出的菌落數(shù)(CFU),代表空氣中可以沉降下來的細(xì)菌數(shù),個(gè)/皿。 class limit級別含塵濃度的上限最大值。(空態(tài))asbuilt clean room已建成并準(zhǔn)備運(yùn)行的、具有凈化空調(diào)的全部設(shè)施及功能,但室內(nèi)沒有設(shè)備和人員的潔凈室。 class 10000/m3(35粒/L)到小于等于350000粒/m3(350粒/L);大于等于5μm的塵粒數(shù)大于300粒/m3()到小于等于3000粒/m3(3粒/L)。所用設(shè)備和整機(jī)必須有專業(yè)生產(chǎn)合格證和銘牌;屬于新開發(fā)的產(chǎn)品、工藝,應(yīng)有鑒定材料或試驗(yàn)證明材料。、法規(guī)。本規(guī)范由建設(shè)部負(fù)責(zé)管理和對強(qiáng)制性條文的解釋,中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生建筑專業(yè)委員會(huì)負(fù)責(zé)具體技術(shù)內(nèi)容的解釋。在編制過程中,編制組進(jìn)行了廣泛的調(diào)查研究,認(rèn)真總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),積極采納科研成果,參照有關(guān)國際標(biāo)準(zhǔn)和國外技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),并在廣泛征求意見的基礎(chǔ)上,通過反復(fù)討論、修改和完善,最后經(jīng)審查定稿。本規(guī)范包括10章和1個(gè)附錄。在執(zhí)行過程中,請各單位結(jié)合工程實(shí)踐,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),如發(fā)現(xiàn)需要修改或補(bǔ)充之處,請將意見和建議寄中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生建筑專業(yè)委員會(huì)[地址:北京市東城區(qū)黃化門43號;郵政編碼:100009;電話:640763964076617(傳真)]。,加強(qiáng)關(guān)鍵部位的保護(hù)措施。,尚應(yīng)符合國家有關(guān)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的規(guī)定以及其他有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求。 class 100000/m3(350粒/L)到小于等于3500000粒/m3(3500粒/L);大于等于5μm的塵粒數(shù)大于3000粒/m3(3粒/L)到小于等于30000粒/m3(30粒/L)。(靜態(tài))atrest clean room室內(nèi)凈化空調(diào)設(shè)施及功能齊備,如有工藝設(shè)備,工藝設(shè)備已安裝并可運(yùn)行,但無工作人員時(shí)的潔凈室。 bacterial concentration簡稱浮游菌濃度。 of surface contaminated bacterial用特定方法擦拭表面并按要求培養(yǎng)后得出的菌落數(shù)(CFU),代表該表面沾染的細(xì)菌數(shù),個(gè)/cm2。 acceptance建設(shè)方對經(jīng)過施工方調(diào)試使凈化空調(diào)基本參數(shù)達(dá)到合格后的潔凈手術(shù)部的施工、安裝質(zhì)量的檢查認(rèn)可。Ⅳ級手術(shù)室不分手術(shù)區(qū)和周邊區(qū)。在空態(tài)或靜態(tài)條件下,細(xì)菌濃度(沉降菌法濃度或浮游菌法濃度)和空氣潔凈度級別都必須符合劃級標(biāo)準(zhǔn)。 90皿(5個(gè)/m3)〖〗 90皿(75個(gè)/m3)〖〗4個(gè)/30min2Ⅰ級眼科專用手術(shù)室周邊區(qū)按10000級要求。 90皿(50個(gè)/m3)〖〗5〖〗10000級Ⅲ〖〗4個(gè)/30min非潔凈輔助用房應(yīng)設(shè)置在潔凈手術(shù)部的非潔凈區(qū)。最大靜壓差不應(yīng)大于30Pa,不應(yīng)因壓差而產(chǎn)生哨音。5潔凈區(qū)對室外或?qū)εc室外直接相通的區(qū)域應(yīng)保持不小于15Pa的正壓。9對技術(shù)指標(biāo)的項(xiàng)目、數(shù)值、精度等有特殊要求的房間,應(yīng)按實(shí)際要求設(shè)計(jì)。、功能流程短捷和潔污分明的原則,根據(jù)醫(yī)院具體平面,在盡端布置、中心布置、側(cè)向布置及環(huán)狀布置等形式中選取潔凈手術(shù)部的適宜布局;在單通道、雙通道和多通道等形式中按以下原則選取合適的通道形式:1單通道布置應(yīng)具備污物可就地消毒和包裝的條件;2多通道布置應(yīng)具備對人和物均可分流的條件;3潔、污雙通道布置可不受上述條件的限制;4中間通道宜為潔凈走廊,外廊宜為清潔走廊。、物用電梯不應(yīng)設(shè)在潔凈區(qū)。,采用耐磨、防滑、耐腐蝕、易清洗、不易起塵與不開裂的材料制作。Ⅰ、Ⅱ級潔凈室墻面可用整體或裝配式壁板;Ⅲ、Ⅳ級潔凈室墻面也可用大塊瓷磚或涂料。Ⅲ、Ⅳ級潔凈輔助用房可設(shè)外窗,但必須是雙層密閉窗。裝備名稱〖〗最低配置數(shù)量無影燈手術(shù)臺(tái)計(jì)時(shí)器醫(yī)用氣源裝置麻醉氣體排放裝置免提對講電話觀片燈(嵌入式)清洗消毒滅菌裝置藥品柜(嵌入式)器械柜(嵌入式)麻醉柜(嵌入式)輸液導(dǎo)軌或吊鉤4個(gè)記錄板〖〗1套/每間1臺(tái)/每間1只/每間2套/每間1套/每間1部/每間3聯(lián)/小型每間、4聯(lián)/中型每間、6聯(lián)/大型每間1套/每2間1個(gè)/每間1個(gè)/每間1個(gè)/每間1套/每間1塊/,宜采用多頭型;調(diào)平板的位置應(yīng)在送風(fēng)面之上,距離送風(fēng)面不應(yīng)小于5cm。,~;麻醉氣體排放裝置也應(yīng)設(shè)置在手術(shù)臺(tái)病人頭側(cè)。,小型記錄板長500mm,寬400mm;大型記錄板長800mm,寬400mm。2℃,暖柜溫度為50177。潔凈手術(shù)室應(yīng)與輔助用房分開設(shè)置凈化空調(diào)系統(tǒng);Ⅰ、Ⅱ級潔凈手術(shù)室應(yīng)每間采用獨(dú)立凈化空調(diào)系統(tǒng),Ⅲ、Ⅳ級潔凈手術(shù)室可2~3間合用一個(gè)系統(tǒng);新風(fēng)可采用集中系統(tǒng)。,應(yīng)符合下列要求:1至少設(shè)置三級空氣過濾。2補(bǔ)償室內(nèi)的排風(fēng)并能保持室內(nèi)正壓值的新風(fēng)量。2新風(fēng)口進(jìn)風(fēng)速度應(yīng)不大于3m/s。:1手術(shù)室排風(fēng)系統(tǒng)和輔助用房排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)分開設(shè)置。5每間手術(shù)室的排風(fēng)量不宜低于200m3/h。Ⅳ級潔凈手術(shù)室和Ⅲ、Ⅳ級潔凈輔助用房如需設(shè)采暖散熱器,應(yīng)選用光管散熱器或輻射板散熱器等不易積塵又易清潔的類型,并應(yīng)設(shè)置防護(hù)罩。手術(shù)室等級〖〗送風(fēng)口面積(m2)Ⅰ手術(shù)室等級〖〗送風(fēng)口面積(m2)Ⅱ級〖〗Ⅲ級〖〗(室)的氣流必須是單向流。潔凈氣流滿布比=送風(fēng)面上潔凈氣流通過面積〖〗送風(fēng)面總面積,當(dāng)集中布置送風(fēng)口時(shí),送風(fēng)口內(nèi)末級高效過濾器可以集中布置,也可以分散布置,但在送風(fēng)面上必須設(shè)置均流層。Ⅰ級潔凈手術(shù)室的回風(fēng)口宜連續(xù)布置。排風(fēng)口進(jìn)風(fēng)速度應(yīng)不大于2m/s。3表面冷卻器的冷凝水排出口,應(yīng)設(shè)能自動(dòng)防倒吸并在負(fù)壓時(shí)能順利排出冷凝水的裝置。5不應(yīng)采用淋水式空氣處理器。加濕器材料應(yīng)抗腐蝕,便于清潔和檢查。當(dāng)機(jī)組內(nèi)保持1000Pa的靜壓值時(shí),潔凈度等于或高于1000級的系統(tǒng),箱體的漏風(fēng)率不應(yīng)大于1%;潔凈度低于1000級的系統(tǒng),箱體的漏風(fēng)率不應(yīng)大于2%。(器)。必要時(shí),可單獨(dú)設(shè)置新風(fēng)管道,并加設(shè)吸附有害氣體的裝置。2潔凈手術(shù)部可設(shè)下列幾種氣源和裝置:氧氣、壓縮空氣、負(fù)壓吸引、氧化亞氮、氮?dú)?、二氧化碳和氬氣以及廢氣回收等,其中氧氣、壓縮空氣和負(fù)壓吸引裝置必須安裝。4供潔凈手術(shù)部的氣源系統(tǒng)應(yīng)設(shè)超壓排放安全閥,在室外安全地點(diǎn)排放,并應(yīng)設(shè)超壓欠壓報(bào)警裝置。各種終端接頭應(yīng)不具有互換性,應(yīng)選用插拔式自封快速接頭,接頭應(yīng)耐腐蝕、無毒、不燃、安全可靠、使用方便。2終端壓力、流量、日用時(shí)間氣體種類〖〗單嘴壓力(MPa)〖〗流量單嘴流量(L/min)〖〗日用時(shí)間(min)〖〗同時(shí)使用率(%)氧氣〖〗~〖〗10~80〖〗120(恢復(fù)室1440)〖〗50~100負(fù)壓吸引〖〗~〖〗30〖〗120(恢復(fù)室1440)〖〗100壓縮空氣〖〗~〖〗60〖〗60〖〗80氮?dú)狻肌健肌?30〖〗30〖〗10~60氧化亞氮〖〗~〖〗4〖〗120〖〗50~100氬氣〖〗~〖〗~15〖〗120〖〗80二氧化碳〖〗~〖〗10〖〗60〖〗:1潔凈手術(shù)部的負(fù)壓吸引和廢氣排放輸送導(dǎo)管可采用鍍鋅鋼管或非金屬管,其他氣體可選用脫氧銅管和不銹鋼管;2氣體在輸送導(dǎo)管中的流速應(yīng)不大于10m/s;3鍍鋅管施工中,應(yīng)采用絲扣對接;4潔凈手術(shù)部醫(yī)用氣體管道安裝應(yīng)單獨(dú)做支吊架,不允許與其他管道共架敷設(shè);其與燃?xì)夤埽?,如空間無法保證,應(yīng)做絕緣防護(hù)處理;。醫(yī)用氣體管道不允許與燃?xì)?、腐蝕性氣體、蒸汽以及電氣、空調(diào)等管線共用管井;9吸引裝置應(yīng)有自封條件,瓶里液體吸滿時(shí)能自動(dòng)切斷氣源;10潔凈手術(shù)室壁上終端裝置應(yīng)暗裝,面板與墻面應(yīng)齊平嚴(yán)密,~,終端裝置內(nèi)部應(yīng)干凈且密封。4潔凈手術(shù)部刷手間的刷手池應(yīng)設(shè)置非手動(dòng)開關(guān)龍頭,按每間手術(shù)室不多于2個(gè)龍頭配備。2潔凈手術(shù)室內(nèi)不應(yīng)設(shè)置地漏,地漏應(yīng)設(shè)置在刷手間及衛(wèi)生器具旁且必須加密封蓋。:1潔凈手術(shù)部必須保證用電可靠性,當(dāng)采用雙路供電源有困難時(shí),應(yīng)設(shè)置備用電源,并能在1min內(nèi)自動(dòng)切換。4潔凈手術(shù)部配電管線應(yīng)采用金屬管敷設(shè),穿過墻和樓板的電線管應(yīng)加套管,套管內(nèi)用不燃材料密封。供潔凈手術(shù)室用電的專用配電箱不得設(shè)在手術(shù)室內(nèi),每個(gè)潔凈手術(shù)室應(yīng)設(shè)有一個(gè)獨(dú)立專用配電箱,配電箱應(yīng)設(shè)在該手術(shù)室的外廊側(cè)墻內(nèi)。4潔凈手術(shù)室內(nèi)禁止設(shè)置無線通訊設(shè)備。只有全室單向流的潔凈室允許在過濾器邊框下設(shè)單管燈帶,燈具必須有流線型燈罩。A。、輔助用房等相連通的部位應(yīng)采取防火防煙措施。,排煙閥表面應(yīng)易于清洗、消毒。施工過程中要對每道工序制訂具體施工組織設(shè)計(jì)。,應(yīng)按設(shè)備說明書、合同書,由建設(shè)方對設(shè)備提供方和安裝方分別進(jìn)行驗(yàn)收。:1對Ⅰ級潔凈手術(shù)室達(dá)到100級潔凈度的手術(shù)區(qū)和有局部100級的Ⅰ級潔凈輔助用房中達(dá)到100級潔凈度的區(qū)域應(yīng)先測其工作區(qū)截面平均風(fēng)速。當(dāng)有不能移動(dòng)的阻隔時(shí)。每一個(gè)風(fēng)口的風(fēng)量q按下式計(jì)算:q=vf3600(1)房間風(fēng)量Q按下式計(jì)算:Q=∑q(2)房間換氣次數(shù)n按下式計(jì)算:n=Q/Fh(3)式中v——每一個(gè)套管口上測得的平均風(fēng)速(m/s);f——每一個(gè)套管口凈面積(m2);F——房間的凈截面積(m2);h——房間的凈高(m)。:=(∑n〖〗i=1vi)/K(4)送風(fēng)量q按下式計(jì)算:q=f03600(5)房間換氣次數(shù)n按下式計(jì)算:n=Q/Fh(6)式中f0——送風(fēng)面面積(m2)。:1Ⅰ級潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房檢測前,系統(tǒng)應(yīng)已運(yùn)行15min,其他潔凈房間應(yīng)已運(yùn)行40min。σ=∑(i)2[]K(K1)(1)置信度上限達(dá)95%時(shí),1。2測點(diǎn)位置表區(qū)域〖〗最少測點(diǎn)數(shù)〖〗手術(shù)區(qū)圖示Ⅰ級 潔凈手術(shù)室手術(shù)區(qū)和潔凈輔助用房局部100級區(qū)〖〗5點(diǎn)(雙對角線布點(diǎn))Ⅰ級周邊區(qū)〖〗8點(diǎn)(每邊內(nèi)2點(diǎn))〖〗Ⅱ~Ⅲ級 潔凈手術(shù)室手術(shù)區(qū)〖〗3點(diǎn)(單對角線布點(diǎn))Ⅱ級 周邊區(qū)〖〗6點(diǎn)(長邊內(nèi)2點(diǎn),短邊內(nèi)1點(diǎn))Ⅲ級 周邊區(qū)〖〗4點(diǎn)(每邊內(nèi)1點(diǎn))〖〗Ⅳ級潔凈手術(shù)室及分散布置送風(fēng)口的潔凈室面積>30m2面積≤30m2〖〗4點(diǎn)(避開送風(fēng)口正下方)2點(diǎn)(避開送風(fēng)口正下方)3每次采樣的最小采樣量:。6當(dāng)檢測含塵濃度時(shí),檢測人員不得多于2人,都應(yīng)穿潔凈工作服,處于測點(diǎn)下風(fēng)向的位置,盡量少動(dòng)作。:1噪聲檢測宜在外界干擾較小的晚間進(jìn)行,以A聲級為準(zhǔn)。:1照度檢測應(yīng)在光源輸出趨于穩(wěn)定(新日光燈和新白熾燈必須已使用超過10h,舊日光燈已點(diǎn)燃15min,舊白熾燈已點(diǎn)燃5min),不開無影燈,無自然采光條件下進(jìn)行。2通過測定新風(fēng)口風(fēng)速或新風(fēng)管中的風(fēng)速,換算成新風(fēng)量,結(jié)果應(yīng)在室內(nèi)靜壓達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的前提下。3當(dāng)采用浮游法測定浮游菌濃度時(shí),細(xì)菌濃度測點(diǎn)數(shù)應(yīng)和被測區(qū)域的含塵濃度測點(diǎn)數(shù)相同,且宜在同一位置上。兩次對照結(jié)果都必須為陰性。附錄A醫(yī)用氣體裝置驗(yàn)收要求,;或抽
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