【正文】 就診。全市擁有大型醫(yī)療設(shè)備 CT17 臺（市區(qū) 8 臺）、 ECT3 臺（市區(qū) 2 臺）、鈷 60 治療機(jī) 2 臺（市區(qū) 2 臺）、核磁共振儀 4 臺（市區(qū) 3 臺）、醫(yī)用直線加速器 4 臺（市區(qū) 2 臺） 、眼科準(zhǔn)分子儀 2 臺（市區(qū) 1 臺）、 DSA2 臺（市區(qū) 2 臺）、彩色 B 超 16 臺（市區(qū) 9臺）。衛(wèi)技人員中，醫(yī)生 7595 人（中醫(yī) 932 人），千人口醫(yī)生 人（全省 人）；護(hù)師、士 4683 人，千人口護(hù)士 人（全省 人）。另有部隊(duì)醫(yī)院床位 320 張。其中縣及縣以上綜合醫(yī)院 8 所，中醫(yī)醫(yī)院 6 所，?？漆t(yī)院 8 年，中心衛(wèi)生院 28 所，衛(wèi)生防疫 中國最大的管理資源中心 第 2 頁 共 19 頁 機(jī)構(gòu) 7 所，婦幼保健機(jī)構(gòu) 6 所，藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu) 5 所，中等醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu) 5 所，專科防治所站 8 所，中心血站、采漿站各 1 所（另縣屬中心血庫 4 所），急救站、檢驗(yàn)中心各 1 所；屬于集體所有制機(jī)構(gòu) 130 所，其中綜合醫(yī)院 3 所、中醫(yī)醫(yī)院 1 所、精神病院1 所、街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 124 所、其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 1 所；屬于工業(yè)及其他部門辦 420 所，其中醫(yī)學(xué)院 1 所，醫(yī)院 6 所，療養(yǎng)院 1 所，衛(wèi)生防疫站 2 所，老年康復(fù)機(jī)構(gòu) 1 所 ，廠校衛(wèi)生所（站、室） 409 所；屬于個體辦醫(yī)療機(jī)構(gòu) 121 所。通過大力推進(jìn)城市現(xiàn)代化、農(nóng)村城鎮(zhèn)化和城鄉(xiāng)一體化到 2020 年，全市城市化水平達(dá)到 45%以上。 2020 年，全市國內(nèi)生產(chǎn)總值 472 億元，人均 10500 元，財(cái)政收入 億元；城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 6734 元，農(nóng)民人均純收入 3464 元，全市在崗職工年均工資9732 元，恩格爾系數(shù)為 44%；城市居民人均居住面積 平方米，農(nóng)村居民人均住房面積 平方米。全市總面積 6638 平方公里，東鄰泰州，西靠南京，南與鎮(zhèn)江隔江相望，北同舉證陰接壤。 中國最大的管理資源中心 第 1 頁 共 19 頁 揚(yáng)州市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃 加強(qiáng)我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的宏觀管理，合理配置和利用衛(wèi)生資源，滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生保健需求，依據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》、《江蘇省委、省人民政府貫徹＜中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定＞的意見》和國家計(jì)委、財(cái)政部、衛(wèi)生部制定的《關(guān)于開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的指導(dǎo)意見》以及《揚(yáng)州市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十個五年計(jì)劃綱要》精神，結(jié)合我市衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查情況，特制定本規(guī)劃。轄儀征、高郵、江都 3 市（縣級），寶應(yīng)縣及廣陵、郊區(qū)、邗江 3區(qū)，有 99 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（ 88 個鎮(zhèn)、 11 個鄉(xiāng)）， 1349 個村委會。全國第五口次人口普查顯示，全市總?cè)丝跒? 萬人，市城區(qū)人口為 萬人。全市將形成 80萬人口規(guī)模的中心大城市 1 個（揚(yáng)州）， 20 萬人口規(guī)模的中等城市 4 個（江都、儀征、高郵、寶應(yīng)）， 3－ 5 萬人口規(guī)模的重點(diǎn)中心鎮(zhèn) 18 個左右，形成沿江和沿運(yùn)兩個城鎮(zhèn)帶。另有部隊(duì)醫(yī)院 1 所，村衛(wèi)生室 1614 所。全市每千人口擁有醫(yī)院床位比 張（全省 張）。衛(wèi)技人員中，高級職稱 718人，占 %；中級職稱 3496 人，占 %；初級職稱 11330 人，占 %；無職稱803 人，占 %。 （五）衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)： 2020 年，全市各級政府衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入 萬元，其中衛(wèi)生事業(yè)費(fèi) 萬元，中醫(yī)事業(yè)費(fèi) 萬元，中等專業(yè)學(xué)校經(jīng)費(fèi) 萬元，藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi) 萬元，衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)占地方財(cái)政支出為 %，各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)占衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)比例：醫(yī)院經(jīng)費(fèi)占 %，衛(wèi)生院補(bǔ)助費(fèi)占 %，防治防疫事業(yè)費(fèi)占 %，婦幼保健經(jīng)費(fèi)占 %，其它有關(guān)經(jīng)費(fèi)占 %。全市醫(yī)院、衛(wèi)生院提供每一居民診療次數(shù)為年平均 次（全省 次）。全市病床使用率為52%， 其中市屬綜合醫(yī)院 83%，縣屬綜合醫(yī)院 65%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 35%，中醫(yī)醫(yī)院 43%，傳染病院 40%，精神病院 53%，婦幼保健院 73%。 2020 年底，全市查出血吸蟲病患者 119 人，較 “ 八五 ” 期末減少 67%，近 10 年未發(fā)生成批急性感染病人。 16 類主要食品抽檢合格率為 %，公共場所監(jiān)測合格率 %，廠礦企業(yè)生產(chǎn)環(huán)境有害因素監(jiān)測合格率為 %，學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測合格率為 %，放射衛(wèi)生監(jiān)測合格率 %，生活飲用水監(jiān)測合格率城市為 %，農(nóng)村為 %。 （四）初級衛(wèi)生保健與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：全市已實(shí)現(xiàn)以縣（市）為單位省級初保達(dá)標(biāo)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位的初保達(dá)標(biāo)率已達(dá) 70%。全市各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍設(shè)有健教宣傳欄、開展電化教育、發(fā)放統(tǒng)編健康教育處方。 五、居民 健康狀況 （一）主要健康指標(biāo)： 2020 年，全市居民平均期望壽命為 72 歲；嬰兒死亡率為%，孕產(chǎn)婦死亡率為 ，均低于國家控制指標(biāo)。 2020 年，全市住院病人死亡統(tǒng)計(jì)的前 5 位疾病是損傷和中毒（交通事故占 55%）、循環(huán)系疾?。ㄐ哪X血管病占 89%）、腫瘤（惡性腫瘤占 96%）、呼吸系疾病、消化系疾病。隨著人口老齡人程度增高，加之由于生活水平提高后，健康意識滯后，生活不規(guī)律等非健康行為未被有效遏制，合理營養(yǎng)問題未受足夠重視，致使居民患高血壓、冠心病、心腦血管病、糖尿病等慢性非傳染性疾病發(fā)病率上升，嚴(yán)重影響了居民健康。傳染病和寄生蟲病有回升勢頭。傳染病疾病譜正在改變，原有的傳染病尚未完全控制，新的傳染病不斷出現(xiàn)。 2020 年全市縣及縣以上醫(yī)院因損傷、中毒住院達(dá) 9026 人次，占全部住院（出院）人次的 %，已成為影響我市居民健康和致死的重要因素。職業(yè)病發(fā)病有所上升，心理障礙和精神病等問題也較為突出。在現(xiàn)有衛(wèi)生管理體制下，全行業(yè)管理的機(jī)制尚未形成，衛(wèi)生行政部門對衛(wèi)生資源宏觀調(diào)控乏 力，由于條塊交叉、部門所有，市區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置重疊，發(fā)展無序，缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，致使機(jī)構(gòu)設(shè)置存在諸多問題，宏觀管理工作難以取得根本性突破。內(nèi)涵建設(shè)重視不夠，內(nèi)部資源結(jié)構(gòu)不盡合理，管理有待加強(qiáng)。 （三）衛(wèi)生人力配置失衡，結(jié)構(gòu)不盡合理。政府折衛(wèi)生投入雖有一定增加，但未能隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展同步增長，同時，醫(yī)療服務(wù)價格偏低，醫(yī)療補(bǔ)償不足，影響了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。 八、衛(wèi)生發(fā)展趨勢分析 （一）我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會全面進(jìn)步，要求加快衛(wèi)生現(xiàn)代化步伐。當(dāng)前我國進(jìn)入了傳染病、慢性非傳染病雙重挑戰(zhàn)的關(guān)鍵時期，由于交通發(fā)展、人口流動、貿(mào)易往來頻繁，增加了傳染病暴發(fā)流行的危險(xiǎn)性，預(yù)防和控制傳染病仍是我市今后較長時期內(nèi)重要的公共衛(wèi)生問題。 由于交通發(fā)展，居民就醫(yī)更為便捷，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時代 形成的三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)必將受到很大沖擊。隨著老齡人口的增多，退行性疾病、功能障礙性疾病也將隨之增多。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)必須從單純追求總量發(fā)展，轉(zhuǎn)向走以內(nèi)涵提高為主的發(fā)展道路，醫(yī)療衛(wèi)生資源的集約化水平將有很大提高。 中國最大的管理資源中心 第 7 頁 共 19 頁 衛(wèi)生科技研究的突破和新技術(shù)的運(yùn)用，極大地提高了醫(yī)療衛(wèi)生保健水平，成為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的強(qiáng)大動力，也促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競爭。到 2020 年，初步形成較為完 善的衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，居民健康及衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)略高于全省平均水平，部分地區(qū)初步實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生現(xiàn)代化。 指標(biāo) 3：孕產(chǎn)婦死亡率（ 1/10 萬）， 2020 年控制在 25/10 萬以下， 2020 年控制在 20/10 萬以下。 中國最大的管理資源中心 第 8 頁 共 19 頁 指標(biāo) 5：出院者平均住院日（天），縣及縣以上醫(yī)院 2020 年不超過 12 天， 2020年不超過 10 天。 指標(biāo) 8：勞動衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測率（ %），到 2020 年衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率達(dá) 100%，監(jiān)測覆蓋率達(dá) 95%以上。 指標(biāo) 11：甲、乙類傳染病發(fā)病率（ 1/10 萬），年均發(fā)病率控制在 200/10 萬以下。 婦幼保健工作： 2020 年前，建立、完善婦幼衛(wèi)生現(xiàn)代化管理網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系，婦幼保健工作主要指標(biāo)力爭達(dá)到省 內(nèi)先進(jìn)水平。 指標(biāo) 16：婚前醫(yī)學(xué)檢查率（ %）， 2020 年城市達(dá) 90%、農(nóng)村達(dá) 80%； 2020 年力爭做到所有登記結(jié)婚對象都能接受婚前醫(yī)學(xué)檢查。 指標(biāo) 20： 5 歲以下兒童死亡率（ ‰ ），控制在 20‰ 以下。 指標(biāo) 23：基本健康知識知曉率 （ %）， 2020 年城市和農(nóng)村分別達(dá)到 85%和 75%，2020 年分別達(dá)到 90%和 80%。 指標(biāo) 26：農(nóng)村衛(wèi)生廁所覆蓋率（ %），到 2020 年達(dá)到 70%， 2020 年達(dá)到 80%。 指標(biāo) 28：至 2020 年，選拔培養(yǎng) 20 名具有省級水平專家， 40 名市級學(xué)科帶頭人，100 名重點(diǎn)骨干人才。繼續(xù)鞏固、充實(shí)、提高、發(fā)展現(xiàn)有中醫(yī)機(jī)構(gòu)，加快配套建設(shè)，完善服務(wù)功能，提高綜合服務(wù)能力。形成以城市為中心，農(nóng)村為重點(diǎn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)，布局合理，層次清晰，任務(wù)明確，功能互補(bǔ)，具有醫(yī)療和預(yù)防保健多種功能的衛(wèi)生服務(wù)體系?？h（市）城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，由縣（市）級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）兩級共同組成。 職能與功能：研究提出急慢性傳染病、慢性非傳染性疾病、地方病、寄生蟲病、職業(yè)病等疾病的預(yù)防控制規(guī)劃，制定疾病控制技術(shù)方案和對策措施；負(fù)責(zé)疾病的調(diào)研、監(jiān)測、預(yù)測預(yù)報(bào)，對衛(wèi)生突發(fā)事件組織調(diào)查和處理；開展公眾的健康教育、健康促進(jìn)和疾病預(yù)防指導(dǎo)活動；指導(dǎo)和參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、初級衛(wèi)生保健工作；進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)研究、預(yù)防保健服務(wù)和技術(shù)咨詢等工作；承擔(dān)衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)及預(yù)防性健康檢查工作，為衛(wèi)生監(jiān)督提供技術(shù)服務(wù)等。 醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)：一級服務(wù)網(wǎng)以市、縣（市、區(qū)）綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院和市醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心共同組成，二級服務(wù)網(wǎng)以區(qū)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）基層醫(yī)療機(jī) 構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、各類門診部（所）為基礎(chǔ)組成。一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和初級衛(wèi)生保健工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助進(jìn)行農(nóng)村衛(wèi)生執(zhí)法工作，堅(jiān)持預(yù)防保健工作與醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，確保公共衛(wèi)生的落實(shí)，提高基本醫(yī)療服務(wù)水平。 村衛(wèi)生室要能夠?yàn)檗r(nóng)民提供安全、方便的常見傷病診治服務(wù)，并承擔(dān)公共衛(wèi)生和預(yù)防保健任務(wù)。