【正文】 2020 年，全市孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為 %，兒童保健覆蓋率為 %5，產(chǎn)婦住院分娩率為 %，婚前健康檢查率為 %，婦女病普查普治率為 %，兒童 “ 四苗 ” 覆蓋率為 %。農(nóng)村自來水普及率達(dá) %，實(shí)現(xiàn)自為水普及市目標(biāo)；衛(wèi)生廁所覆蓋率達(dá) %。 （五）健康教育服務(wù)： 2020 年，全市健康教育普及率城市為 100%、農(nóng)村 75%，居民健康知識知曉率城市為 80%、農(nóng)村 70%，健康行為形成率城市為 74%、農(nóng)村 63%，中小學(xué)健康教育開課率 100%。 （六）衛(wèi)生科技工作： “ 九五 ” 期有間，全市開展科研課題研究共 381 項(xiàng)，其中?。ú浚┘壛㈨?xiàng)項(xiàng)目 62 項(xiàng) ；共獲得市級以上獎勵項(xiàng)目 258 項(xiàng)，其中獲得?。ú浚┘壙萍歼M(jìn)步獎 6 項(xiàng)；全市衛(wèi)生科技人員共發(fā)表論文 5257 篇，其中在省以上學(xué)術(shù)交流論文 2675 篇；全市衛(wèi)生系統(tǒng)共引進(jìn)開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目達(dá) 1326 項(xiàng)，其中填補(bǔ)省內(nèi)、市內(nèi)空白技術(shù) 60 項(xiàng)。全市擁有省級有突出貢獻(xiàn)的中青年專家 6 人，市級有突出貢獻(xiàn)的中青年專家 25 人高，享受政府特殊津貼的專家 18 人，衛(wèi)生系統(tǒng)高層次人才青黃不接 的狀況得到改善。 （二）居民主要患?。?2020 年，居民患傳染病發(fā)病順位是性?。懿?、梅毒）、病毒性肝火、肺結(jié)核、痢疾、傷寒等；串慢性非傳染性疾病順位是高血壓、冠心病、心腦血管病、腫瘤、糖尿病等；住院病譜順位是消化系疾病、損傷與中毒、呼吸系疾病、腫瘤、循環(huán)系疾病、妊娠分娩及產(chǎn)褥期并發(fā)癥等。于市慢性非傳染性疾病死因調(diào)查順位是腫瘤（ %）、消化系疾病（ %）、其他（ %）。 （四）居民醫(yī)療需求分析： 據(jù)全市居民醫(yī)療需求抽樣調(diào)查，城鄉(xiāng)居民需要醫(yī)療照顧率為 %，居民兩周就診率為 %（城市 %，農(nóng)村 %），年住院率為 %（城市 %，農(nóng)村 %）。 六、影響居民健康的主要衛(wèi)生問題 （一）慢性非傳染性疾病已成為危害居民健康的主要疾病。據(jù)全市慢病調(diào)查，我市居民高血壓患病率為 149%、心腦血管病患病率為 %、糖尿病患病 率為 26%，對居民的危害程度越來越嚴(yán)重。 （二）傳染病仍是威脅居民健康的重要因素。病毒性肝炎、肺結(jié)核、痢疾、傷寒等占傳染病總數(shù)的 90%以上，對居民健康構(gòu)成很大危 中國最大的管理資源中心 第 5 頁 共 19 頁 害。艾滋病病毒感染在我市雖尚未發(fā)現(xiàn)，但形勢不容樂觀。這些傳染病的發(fā)生除生物因素外，也與社會風(fēng)氣、環(huán)境因素及生活方式有很大關(guān)系，其發(fā)展趨勢及對經(jīng) 濟(jì)社會的影響，應(yīng)引起我們足夠重視。由于交通發(fā)達(dá)、人口流動，車輛交通事故和意外遺失傷成為損傷的多發(fā)原因，逐年上升，致使我市損傷與中毒情況較為嚴(yán)重，成為我市住院病譜第二位和住院死亡病譜第一位。 （四）居民自我保健意識淡薄，不良環(huán)境和不良生活習(xí)慣危害群眾健康。據(jù)調(diào)查， 15 周歲以上人群中，男性吸煙率達(dá) %%、女性為 %。社會人群中不少被生物、環(huán)境、生活方式等因素引發(fā)的多種疾病困擾。 七、衛(wèi)生管理與衛(wèi)生資源配置的主要問題 （一）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局欠合理，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源利用不足。全市衛(wèi)生資源總量基本飽和，醫(yī)療資源利用明顯不足，資源結(jié)構(gòu)不盡合 理，城鄉(xiāng)差距較大，過剩與不足并存，衛(wèi)生資源調(diào)整勢在必行。全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)展緩慢。醫(yī)院適應(yīng)市場能力較弱，效率、效益偏低，整體素質(zhì)有待提高。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也有待提高。城、鄉(xiāng)每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)差距較大。 （四）衛(wèi)生投入不足，醫(yī)療補(bǔ)償不到位。 中國最大的管理資源中心 第 6 頁 共 19 頁 （五）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)和服務(wù)模 式不能滿足群眾的需求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入不足，功能不健全，運(yùn)行機(jī)制欠完善，未能形成 “ 大病進(jìn)醫(yī)院，病進(jìn)社區(qū) ” 的醫(yī)療服務(wù)模式。 “ 十五 ” 期間，是揚(yáng)州全面建設(shè)寬裕和小康社會，為基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)的重要?dú)v史時期。 （二）經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，將帶來新的衛(wèi)生問題和服務(wù)需求。由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、疾病譜的變化，城市化進(jìn)程的加快，高血壓、心腦血管病、糖尿病等慢性非傳染性疾病以及精神病、性傳播疾病將會進(jìn)一步增加。人民對健康的高度關(guān)注和社會健康需求的不斷增長，也為加速衛(wèi)生發(fā)展提供了廣闊的空間。同時，由于農(nóng)村行政區(qū)劃的調(diào)整和稅費(fèi)改革，農(nóng)村衛(wèi)生面臨新的挑戰(zhàn)。隨著城市人口的增長和流動人口的增加，居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求總量會有所增長，對醫(yī)療服務(wù)資源利用也相應(yīng)增 加。老年人健康保健需求的增高，也將對衛(wèi)生服務(wù)總量、結(jié)構(gòu)、方式帶來不可忽視的影響。醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的不斷深入，醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理等政策的出臺，對衛(wèi)生服務(wù)的供求關(guān)系和醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營機(jī)制產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。同時，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建立和發(fā)展，要求各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步明確各自的功能和任務(wù)，建立起分級分工醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。隨著教育產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程加快，醫(yī)學(xué)高等教育產(chǎn)出不斷增加，醫(yī)學(xué)人才供大于求的矛盾將更為突出，同時也為醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)調(diào)整帶來了契機(jī)。醫(yī)院要增強(qiáng)在醫(yī)療市場的競爭能力，只能以醫(yī)學(xué)科技作為依托和先導(dǎo)。把我市衛(wèi)生事業(yè)建成機(jī) 構(gòu)布局合理、門類齊全、功能完善、服務(wù)便捷、設(shè)施先進(jìn)、技術(shù)優(yōu)良、管理科學(xué)、與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適的可持續(xù)發(fā)展的社會主義新型衛(wèi)生事業(yè)。到 2020 年，全市基本實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生現(xiàn)代化。 指標(biāo) 2：嬰兒死亡率（ ‰ ）， 2020 年控制在 15‰ 以下， 2020 年控制在 12‰ 以下。 （二）主要任務(wù)與指標(biāo) 醫(yī)療服務(wù)工作：加強(qiáng)醫(yī)院規(guī)范化、現(xiàn)代化建設(shè)，至 2020 年，全市 30%的縣以上醫(yī)院建成基本現(xiàn)代化醫(yī)院。市級綜合醫(yī)院要達(dá)到功能齊全，技術(shù)先進(jìn)，有解決全市疑難疾病 能力；市級?？漆t(yī)院主要技術(shù)項(xiàng)目領(lǐng)先，成為全市?？凭C合發(fā)展龍頭；縣（市）級醫(yī)院綜合服務(wù)能力增強(qiáng)，滿足轄區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療需求，并有自己?？茝?qiáng)項(xiàng)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道醫(yī)院（衛(wèi)生院）增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力，基本形成以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為主體的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)； 指標(biāo) 4：平均病床使用率 （ %），市屬綜合醫(yī)院 2020 年達(dá) 85%，縣（市、區(qū)）屬綜合醫(yī)院 2020 年達(dá) 80%、 2020 年達(dá) 85%。 衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作：建立健全衛(wèi)生監(jiān)督體制，到 2020 年，全市衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測要全面覆蓋。 指標(biāo) 7：環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測率（ %），到 2020 年衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率達(dá) 100%，監(jiān)測覆蓋率達(dá)到 95%以上。 指標(biāo) 9：放射衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測率（ %），到 2020 年衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率達(dá) 100%，監(jiān)測覆蓋率達(dá) 95%以上。 衛(wèi)生防病工作：到 2020 年，建立健全疾病控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生防病網(wǎng)絡(luò)，研究提出急慢性傳染病、慢性非傳染性疾病、地方病、寄生蟲病、職業(yè)病等疾病的預(yù)防控制規(guī)劃和對策措施；加強(qiáng)全市結(jié)核病歸口管理 ；在傳染病控制、慢性非傳染性疾病防治等綜合衛(wèi)生防病能力方面，力爭達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。 指標(biāo) 12：兒童計(jì)劃免疫接種率（ %）， 2020 年至 2020 年穩(wěn)定在 95%以上。 指標(biāo) 14：消除碘缺乏病危害，控制血吸蟲病，消滅絲蟲病。 2020 年達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。孕產(chǎn)婦住院分娩率 2020 上達(dá)到 100%，到 2020 年穩(wěn)定在 100%。 指標(biāo) 17：婦女病普查普治率（ %）， 2020 年城市和農(nóng)村分別達(dá)到 80%和 70%以上，2020 年分別達(dá)到 85%和 75%。 指標(biāo) 19： 4－ 6 個月嬰兒母乳喂養(yǎng)率（ %）， 2020 年達(dá)到 90%， 2020 年達(dá)到 95%。 指標(biāo) 21：新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率（ %），基本消滅新生兒破傷風(fēng)。 指標(biāo) 22：健康教育普及率（ %）， 2020 年城市和農(nóng)村分別達(dá)到 100%和 80%， 2020年城市穩(wěn)定在 100%、農(nóng)村達(dá)到 95%。 指標(biāo) 24：基本健康行為形成率（ %）， 2020 年城市和農(nóng)村分別達(dá)到 75%和 65%，2020 年分別達(dá)到 80%和 70%。 指標(biāo) 25：農(nóng)村自來水普及率（ %），到 2020 年達(dá)到 90%， 2020 年達(dá)到 95%。 指標(biāo) 27：農(nóng)村合 作醫(yī)療普遍推行大額醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)制度。在惡性腫瘤、心腦血管病、老年性疾病、優(yōu)生優(yōu)育、中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)等領(lǐng)域達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。 指標(biāo) 29： 5 年內(nèi)建成省級重點(diǎn)?？?2－ 3 個，市級重點(diǎn)?？?25 個。 中國最大的管理資源中心 第 10 頁 共 19 頁 中醫(yī)事業(yè)建設(shè)與發(fā)展：貫徹《江蘇省發(fā)展中醫(yī)條例》，依法采取措施辦好中醫(yī)醫(yī)院。 指標(biāo) 31：至 2020 年，揚(yáng)州市中醫(yī)院建成蘇中地區(qū)一流的中醫(yī)院。 三、衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè) 我市區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展布局的基本框架是：按照 “ 三個層次 ” （市、縣＜市＞、鄉(xiāng)＜鎮(zhèn)＞），組建 “ 兩級網(wǎng)絡(luò) ” ，實(shí)行 “ 兩級管理 ” 。 中心城市：以市直醫(yī)療、防保、衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)為龍頭，建成全市醫(yī)療、預(yù)防保健、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測、科研與醫(yī)學(xué)教育中心，貼身全市及周邊地區(qū)。 縣級城市：以縣（市）組醫(yī)院和縣（市）防保、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)為依托，面向農(nóng)村，建成全縣（ 市）醫(yī)療、預(yù)防保健、衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測、疾病控制及衛(wèi)生科教指導(dǎo)中心，幅射全縣（市）。 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村：以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎(chǔ)，通過轉(zhuǎn)變觀念，轉(zhuǎn)換機(jī)制，調(diào)整結(jié)構(gòu)，拓展六位一體服務(wù)功能，發(fā)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。 四、衛(wèi)生資源配置 （一）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置和網(wǎng)絡(luò)配置 疾病控制機(jī)構(gòu)：由市及各縣（市、區(qū)）疾病控制 中心共同組成一級服務(wù)網(wǎng)，二級服務(wù)網(wǎng)由各級醫(yī)院防?？啤⑧l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保所（組）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）組成。 中國最大的管理資源中心 第 11 頁 共 19 頁 衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)：由市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所組成一級網(wǎng)，由各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所及其派出機(jī)構(gòu)組成二級網(wǎng)。開展衛(wèi)生法規(guī)、公共衛(wèi)生知識宣傳，承辦衛(wèi)生行政許可、資格認(rèn)證有關(guān)證書的發(fā)放、注冊、檢驗(yàn)等事務(wù)工作；承擔(dān)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查任務(wù)，定期有上報(bào)衛(wèi)生監(jiān)督抽檢結(jié)果；負(fù)責(zé)受理投訴、舉 報(bào)、法律咨詢和衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作。 職能與功能：根據(jù)《江蘇省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)》，我市三級醫(yī)院三所（其中綜合醫(yī)院 2 所，中醫(yī)