【正文】 醫(yī)院 1 所）。二級醫(yī)院主要從事常見病、多發(fā)病的診治，提供一般性的?？漆t(yī)療服務，同時承擔社區(qū)衛(wèi)生服務和初級衛(wèi)生保健的指導工作，參與部分醫(yī)學科研和教學工作。 城市原則上不再新建和擴 建醫(yī)療機構，控制二、三級醫(yī)院的數量和規(guī)模，城市新區(qū)重點發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。 農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行一鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）一院建制。對于服務人口少、業(yè)務量明顯不足的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可以保留門診部，設立觀察床，處理一般急診和常見病、多發(fā)病。 加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)預防保健機構建設，按人口 5000： 1 配備預防保健專職人員，積極進行醫(yī)防分設探索。村衛(wèi)生室的設置可以突破行政村區(qū)域限制，按服務半徑、人口、交通情況合理規(guī)劃，實行鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村一體化管理。二級服務網以各級醫(yī)院（衛(wèi)生院）中醫(yī)院為基礎組成。 婦幼保健服務機構：由市和各縣（市、區(qū)）婦幼保健院（所）共同民一級服務網，二級服務網由各級醫(yī)院（衛(wèi)生院）婦幼保健部門、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）組成。適應城市發(fā)展需求，加強城市婦女、兒童醫(yī)療保健服務。 精神衛(wèi)生康復服務機構：由市第 二人民醫(yī)院、省復員退伍軍人精神病醫(yī)院、各縣（市漢）精神病防治院、省工人療養(yǎng)院、市老年人康復中心組成一級服務網，二級服務網由各級醫(yī)院（衛(wèi)生院）康復科、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）組成。綜合醫(yī)院要開設老年病防治、職業(yè)病防治與康復科，并增設心理咨詢科。 急救醫(yī)療服務機構：由市醫(yī)療救護總站及市、縣（市、區(qū)）級醫(yī)院共同組成一級服務網，二 級服務網由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）組成。 職能與功能：建立蘇北人民醫(yī)院、市第一人民醫(yī)院兩個急救中心基地，市醫(yī)療救護總站與兩基地共同承擔區(qū)域內醫(yī)療救護任務，并與縣（市）人民醫(yī)院建立急救系統(tǒng)網絡，及時提供急救技術指導。 職能與功能：拓展血源、保護血源、安全及時提供血源 是一、二級網絡重要任務。 健康教育服務機構：由市和各縣（市、區(qū)）健康教育所共同組成一級服務網，二級服務網由各類衛(wèi)生機構健康教育科、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）組成。 醫(yī)學科研教育機構：加強衛(wèi)生教育基地建設，充分發(fā)揮揚州大學醫(yī)學院人 中國最大的管理資源中心 第 13 頁 共 19 頁 才培養(yǎng)作用，在全面提高普通教育的同時，開展全科醫(yī)學教育，大力發(fā)展成人 教育。同時，發(fā)揮醫(yī)學會在繼續(xù)醫(yī)學教育中的重要作用，開展各級各類人員多種形式的繼續(xù)醫(yī)學教育活動。 1衛(wèi)生信息服務機構：由揚州市衛(wèi)生信息中心及各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局衛(wèi)生信息管理科室組成一級服務網，二級服務網由各級醫(yī)療衛(wèi)生機構衛(wèi)生信息科室組成。計劃在 2020 年前，建立 揚州市衛(wèi)生信息中心，并配備現代化信息網絡工具，逐步開成衛(wèi)生統(tǒng)計信息、衛(wèi)生管理信息、衛(wèi)生監(jiān)督信息、疾病控制信息、醫(yī)學技術信息，醫(yī)院綜合信息、網上醫(yī)院信息等綜合的信息服務網絡?？刂漆t(yī)院床位過快增長，通過提高床位使用率與縮短平均住院日來提高醫(yī)院病床的使用效率，并改善住院單元的配套設施，提高病床綜合質量。 到 2020 年全市每千人口病床控制在 張， 2020 年，每千人口病床控制在 張。 （三）衛(wèi)生人力配置 衛(wèi)生人力配置，主要是指我市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構中從事衛(wèi)生專業(yè)技術工作或管理工作衛(wèi)生專業(yè)技術人員的總量配置。 衛(wèi)生人力配置是以醫(yī)生配置為代表性指標，以醫(yī)生數為基準，分別按有關比值系數對護士、檢驗、藥劑、放射等專業(yè)技術人員進 行配置和調控。 中國最大的管理資源中心 第 14 頁 共 19 頁 到 2020 年，每千人口衛(wèi)生專業(yè)技術人員配置數控制在 名以內，其中每千人口醫(yī)生數 名，每千人口護理人員 名。 至 2020 年揚州市區(qū)千人口醫(yī)生數控制在 名以內，各縣（市）千人口醫(yī)生配置標準為： － 名。張村醫(yī)生一般按每個村衛(wèi)生室 1－ 2 名配置。第二類為大型設備，按照分級、適宜、資源共享的原則，其配置方法按承擔任務、服務質量與數量、服務人品、服務半徑等情況給予合理配置，確保區(qū)域內擁有先進的診療設備及疾病監(jiān)測、衛(wèi)生檢驗等設備，提高我市醫(yī)療衛(wèi)生技術水平。 核磁共振（ MRI）：每 200 萬人配置 1 臺。 BCT：主要是三級甲等醫(yī)院配置，輻射全市。重點裝備具有相應技術和硬件力量的縣級以上腫瘤?？漆t(yī)院和設有腫瘤科的綜合性醫(yī)院。 （五）衛(wèi)生經費配置 按照公共財政和分級財政體制的要求，各級政府要規(guī)范對醫(yī)療機構的財政補助辦法。補助資金按照定員定額、項目論證立項、零基預算等方法核定。 五、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展重點 （一）加強疾病預防控制工作。要建立和完善全市傳染病疫情報告信息管理高疫情的傳遞、反饋、分析、干預和控制能力；加強對慢性非傳染性疾病的監(jiān)測和調查；重點開展腸道傳染病和不明原因疾病監(jiān)測工作，把我市疾病監(jiān)測和防治能力提高到一個新的水平。 （二）切實加強農村衛(wèi)生工作。各級政府要將初級衛(wèi)生保健工作納入國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃，并隨著農村經濟發(fā)展逐步提高初級衛(wèi)生保健水平。 衛(wèi)生行政部門要依法行使管理和監(jiān)督職責，對農村衛(wèi)生工作實行全行業(yè)管理。禁止非衛(wèi)生技術人員進入衛(wèi)生技術崗位，取締非法行醫(yī)。 建立健全多種形式的農民健康保障制度，使農民享有初級衛(wèi)生保健，增進健康水平。完善中醫(yī)機構配套建設，全面提高中醫(yī)機構綜合服務能力，努 力發(fā)展中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，每所中醫(yī)院形成各自的中醫(yī)?？铺厣?。全市 60%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立健全中醫(yī)科、中藥房， 30%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 建成特色中醫(yī)專科。至 2020 年，我市要基本完成社區(qū)衛(wèi)生服務網絡建設任務，所有新建小工的基本醫(yī)療服務主要依靠社區(qū)服務點提供，真正做到 “ 小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院 ” 。進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務 功能，社區(qū)衛(wèi)生服務能力和服務水平要與我市經濟社區(qū)發(fā)展相適應，與人民群眾生活水平和健康需求相適應。 （五）積極拓展健康教育工作。深入、廣泛地開展健康教育和健康促進活動，對解決我市主要衛(wèi)生問題，特別是解決居民主要健康問題，有著重大意義。 （六）大力發(fā)展衛(wèi)生科技。 （七）建立和完善醫(yī)療急救網絡。在 2020年前，要解決好醫(yī)療急救網絡基礎建設：一是完善急救網點的建設；二是逐步解決當前我市急救車輛數量不足、功能不全、車況差等問題；三是加強通訊指揮網絡的建設，提高現代化指揮手段；是完善急救裝備，配齊急救人員，提高急救能力。至 2020 年，要進一步完善急救醫(yī)療服務體系，把我市急救醫(yī)學水平提高到一個新的臺階。各級衛(wèi)生行政部門要牢固樹立代表國家和人民利益管理衛(wèi)生行業(yè)的觀念，從計劃經濟體制下的 “ 辦衛(wèi)生 ” 轉向 “ 管衛(wèi)生 ” ，打破醫(yī)療機構的行政隸屬關系和所有制界限，積極實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，運用法律、行政、經濟等手段，逐步實現衛(wèi)生工作的全行業(yè)管理。 中國最大的管理資源中心 第 17 頁 共 19 頁 積極實施醫(yī)療機構分類管理，將醫(yī)療機構分為營利性和非營利性兩類進行管理。 進一步優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，建立健全衛(wèi)生服務體系。營造各種所有制醫(yī)院共同發(fā)展的格局，鼓勵政府舉辦的部分非營 利性醫(yī)院向其他非營利性醫(yī)院和營利性醫(yī)院轉變。合理劃分各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的職能，統(tǒng)一規(guī)劃社區(qū)衛(wèi)生服務機構，逐步建立健全結構適宜、功能完善、規(guī)模適度、布局合理、有效經濟的社區(qū)衛(wèi)生服務體系。改革公立醫(yī)療機構的管理體制，進一步明確各級衛(wèi)生行政部門和政府舉辦的醫(yī)療機構之間 的關系，規(guī)范雙方的權利和義務，實行經營權和所有權適當分離，擴大公立醫(yī)療機構的運營自主權，使之成為產權明晰、權責明確、政事分開、管理科學的事業(yè)單位法人。 改革醫(yī)療機構內部運行機制。實行單位內部崗位責任制，完善各項內部管理制度，保證醫(yī)療服務質量。 完善醫(yī)療衛(wèi)生單位人事制度改革，努力形成人員能上能下、能進能出的機制。 加強醫(yī)療機構經濟管理，強化成一核算，提高資源的利用效率。暫不具備分離條件的后勤勞部門也要實行單獨核算、自收自支、自負盈虧。全 面推行醫(yī)藥分開核算、分別管理制度。衛(wèi)生行政部門集中的藥品收支結余資金，主要應于用彌補醫(yī)院的醫(yī)療成本和發(fā)展建設，也可根據需要用于社區(qū)衛(wèi)生服務和預防保健事業(yè)。 中國最大的管理資源中心 第 18 頁 共 19 頁 按照公共財政和分級財政體制的要求，各 級政府要規(guī)范對醫(yī)療機構的財政補助辦法。 改革醫(yī)療服務價格管理，對非營利性醫(yī)療機構按照 “ 總量控制，結構調整 ” 的辦 法，依據醫(yī)療服務的社會平均成本，調整不合理的醫(yī)療服務價格，體現醫(yī)務人員的技術勞務價值，并逐步加以完善。要規(guī)范醫(yī)療 服務價格項目，引進管理方法，加強監(jiān)督檢查，不斷完善醫(yī)療機構的補償機制。加強衛(wèi)生資源管理，重點是加強對醫(yī)療服務資源的審批和監(jiān)督管理。在床位配置上，床位利用率小于 80%的醫(yī)院，不再擴大床位；連續(xù)三年床位利用率小于 50%的醫(yī)院，應調整床位使用功能或減少床位或與利用率高的醫(yī)院進行資源重組；縮減或基本不發(fā)展目前已經過剩的企業(yè)及其他醫(yī)療機構床位。凡未達到配置能級的醫(yī)院，其現有大型設備實行到期自然淘汰，不再更新或添置；達到配置能級的醫(yī)院，其大型設備鼓勵適時更新，以保持其先進性，更換下來的設備禁止在市內再使用。本規(guī)劃確定的衛(wèi)生資源調整，必須按規(guī)劃要求落實到位。 為了落實本規(guī)劃衛(wèi)生資源的合理配置，市衛(wèi)生行政部門應建立全市衛(wèi)生資源管理網絡系統(tǒng)，對衛(wèi)生機構的審批、發(fā)證、年審、衛(wèi)生人員的執(zhí)業(yè)資格考試、上崗、職稱晉升、人才流動，大型衛(wèi)生設備的申購、審批、利用效率等，進行全方位、系統(tǒng)化管理，為實施全行業(yè)管理、規(guī)劃調整、宏觀調配等提供有效的管理手段。 政府各有關部門要認真履行職責、積極支持、密切配合，確保區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的有效實施。主要是加強有關政策措施的研究，著力解決區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實施中存在的問題。 八、規(guī)劃實施與評估 （一）市政府成立揚州市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃領導小組，由市計委、衛(wèi)生、財政等有關部門組成，負責規(guī)劃實施的組織領導工作，制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃年度實施方案。各縣（市、區(qū)）政府要根據本規(guī)劃制訂的目標和任務，結合實際，制訂本區(qū)域執(zhí)行規(guī)劃，確保本規(guī)劃的任務指標得到落實。 九、附則 （一）本規(guī)劃自揚州市人民政府審議批準之日起實施。