急性腦卒中心電圖表現(xiàn)-wenkub
2022-09-02 19:21:58 本頁(yè)面
【正文】 XX大學(xué)人民醫(yī)院 腦心綜合征的概念 腦心綜合征 是指因急性腦病主要為腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、大面積腦梗死和急性顱腦外傷累及下丘腦及自主神經(jīng)中樞所引起的 心電圖異常（急性心肌梗死 、 心肌缺血 、 心律失常）、心內(nèi)膜下出血或心力衰竭的統(tǒng)稱(chēng)。 急性腦卒中患者的心電圖異常中，大多數(shù)表現(xiàn)為多個(gè)導(dǎo)聯(lián)廣泛深而倒置的 T波，且倒置 T波的兩支不對(duì)稱(chēng)。 急性腦卒中心電圖表現(xiàn) 心肌缺血及心肌梗死 急性腦卒中心肌缺血的心電圖表現(xiàn)十分常見(jiàn)。 急性腦卒中心電圖表現(xiàn) （ 2）室性心律失常 有報(bào)道，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者中有 14%發(fā)生室性心律失常。急性缺血性腦卒中心電圖表現(xiàn)中，也常出現(xiàn)QT間期延長(zhǎng)及 QT間期離散度增加。 急性出血性腦卒中 心律失常 表現(xiàn)有：心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、早搏、室速和室顫。 （ 2）蛛網(wǎng)膜下腔出血的 女性患者 和 低鉀血癥 是發(fā)生 QTc 間期顯著延長(zhǎng)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 缺血性腦卒中患者的 房顫 發(fā)生率很高，特別是老年女性患者。 急性腦卒中部位對(duì)心電圖的影響 （ 4）大腦島葉急性卒中可出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速、早搏、ST段抬高。 急性腦卒中心電圖異常的機(jī)制 （ 1）急性腦卒中患者有較高的心臟事件發(fā)生率，可能與 交感神經(jīng)和迷走神經(jīng) 的活性均增強(qiáng)有關(guān)。 急性腦卒中心電圖表現(xiàn)舉例 患者李 XX，男， 53歲，右側(cè)肢體乏力40分鐘來(lái)急診就診，頭顱 CT報(bào)告為左側(cè)丘腦出血。 一位 74歲蛛網(wǎng)膜下腔出血的女性患者的系列心電圖改變：
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