醫(yī)院護理問題與建議培訓課件(47頁)-醫(yī)藥保健-wenkub
2022-08-27 11:21:25 本頁面
【正文】 存在問題 ? 輸血查對制度存在問題 :執(zhí)行時間在病歷記錄與實際時間不符合 :血交叉沒有雙簽名 . ? 醫(yī)囑執(zhí)行流程有缺陷 ,對電腦不重視 ,雙人同時核對 。 ② 當天心導管檢查的病人 ,心電監(jiān)護 。 ? 護理人員準入 \考核 \評價體系簡單 。教學查房應以大科為單位 . ? 業(yè)務查房流于形式 ,沒有結合實際病例 \沒有解決實際存在問題 \困惑的問題 ,內容空洞 ,無實際價值 ,無參與者原始簽名 .或僅是護士長講授一些前沿的問題 .業(yè)務查房記錄形式欠規(guī)范 ,學生匯報病史 . ? 護士長行政查房內容太簡單 ,措施少 ,行政查房無原始資料 . ? 護理部沒有書面護理會診制度 ,但實際有執(zhí)行 。但院長問：“增加 1個護士，一年要增加幾萬元的支出，增加了這么多的護士，家屬陪護能減少嗎？”“護士能給醫(yī)院帶來什么？” ? 帶有普遍性的問題：護士人員增加，提供的護理服務沒有質的提高，也沒有量的增加。 5 近年我省護士數量增加情況 全省各年護士數 2020 40060 2020 43085 2020 47075 2020 49298 2020 54874 2020 60259 2020 66615 2020 72020 2020 78284 01000020200300004000050000600007000080000900002020 2020 2020 2020 2020 2020 2020 2020 2020系列1 2020年 8月 : 93576人 6 三、存在問題 7 貫徹落實 《 條例 》 、 《 綱要 》 力度有待加強 ? 人員問題仍困擾臨床護理工作 ? 基礎質量、護理安全仍較薄弱 ? “以病人為中心”未真正落實在行動上 ? 護理工作主觀能動性有待提高 ? 對護理質量的追蹤、評價、改進未真正落在實處 ? 培訓待加強，多層次培訓尚未全面開展 ? 護理管理者掌握政策、執(zhí)行規(guī)范的能力有待提高（如院感有關技術標準，分級護理等） 8 非常 憂心的問題 —— ? 護士多了，學歷高了，臨床護理質量逐步提高了嗎？ ? 臨床病人身邊直接的護理工作增加了嗎？ ? 病人滿意度真的提高了嗎？ ? 直接護理時間增加了嗎？ 9 非常 憂心的報道 —— ? 護工隊伍越來越壯大。 K:\09護士注冊統計 ? 專科護士培訓啟動，并受到關注，護士專業(yè)化形成共識。 1 醫(yī)院護理 問題與建議培訓課件 胡斌春 2 一、工作回顧 二、主要成績 三、存在問題 四、下一步建議 五、幾個具體問題 提綱 —— 3 一、工作回顧 4 二、護理方面的主要成績 ? 重視護理的氛圍基本形成。 ? 制度逐步健全，護理安全受到重視。 ? 護工的工作范圍擴大，有代替護士的趨勢。 10 檢查中發(fā)現的問題 —— ? 培訓形式化，考試程式化 ? 急救器械不會使用，急救操作不夠熟練 ? 不清楚保護性醫(yī)療措施和隱私權的區(qū)別 ? 人性化護理不到位，圖自己方便，病人舒適度差 ? 專科護理不到位，專業(yè)化程度低 ? 人力調配不及時、不科學 ? 護士對某些器具、藥物的應用知識欠缺 11 檢查中發(fā)現的問題（衛(wèi)生部） —— ? 部分基礎護理落實欠到位 ? 部分醫(yī)院人力配置不到位 ， 與衛(wèi)生部要求差距較大 ?；蛴凶o理會診制度 ,但無會診意見記錄 。沒有護士對護士長的評價 。 ③ 昨晚入院的自殺病人 ,心電監(jiān)護 ,無家屬陪伴 。準確執(zhí)行醫(yī)囑有欠缺 ,如抗生素使用間隔時間太短 ,不規(guī)范 。 ? 各種儀器的線路混放 ,影響儀器的及時使用 。 ? 機械通氣患者氣囊護理有待改進 ,要購買氣囊測壓表 。 ? 備用呼吸機均已連管 。臥床病人普遍床單亂 \松 ,床單位有碎屑 .病人床上有遺留的針帽和三通 。 壓瘡 (沒有難免壓瘡的條件 ),預防壓瘡措施欠到位 。 ? ,存在藥物配伍
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