循證醫(yī)學(xué)在結(jié)核病治療中的應(yīng)用(ppt34)-經(jīng)營(yíng)管理-wenkub
2022-08-26 09:51:50 本頁(yè)面
【正文】 Coral等（復(fù)治） 空洞閉合率、 ESR、體重增加 治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組 7763 6301020304050607080治療組 對(duì)照組 耐藥組成功率 有必要再進(jìn)行大樣本、多中心 RCT 探討 RCT是 EBM的重要組成部分 但并不等于 EBM RCT+Meta分析 肺外結(jié)核的化療療程 3HRZ/6H2R2 Rajeswari（中樞神經(jīng)結(jié)核） 3H3R3Z3/6H2R2 91778880707580859095方案1 方案2恢復(fù)正常 病灶消失 此項(xiàng)研究采用隨機(jī)研究，缺點(diǎn)是僅采用自身 不同時(shí)期 CT掃描結(jié)果作為對(duì)照，并未真正 設(shè)計(jì)不同療程的對(duì)照組，故依據(jù)的可靠性尚 難以明確，是否 6個(gè)月的療程效果與 9個(gè)月療 程效果相似，這也是本研究尚未能回答的問(wèn) 題。循證醫(yī)學(xué)認(rèn)為以上推斷不能作為指導(dǎo)臨床實(shí)踐的最 佳證據(jù)，而應(yīng)來(lái)源于設(shè)計(jì)合理的臨床研究和嚴(yán)格的文獻(xiàn)評(píng)估。 EBM強(qiáng)調(diào)最主要的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)應(yīng)遵循隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)（ Randomized Control Trial,RCT）的原則。 Medline 19781999年 Van Loenhout Rooyackers等 Meta分析 具有典型的臨床、腦脊液檢查以及流行病學(xué)發(fā)現(xiàn)的診斷依據(jù) 4項(xiàng) 6個(gè)月方案（ G6） 7項(xiàng)大于 6個(gè)月（ G6）
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