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正文內(nèi)容

經(jīng)典講義課件醫(yī)院各部門的統(tǒng)計(65頁)-醫(yī)藥保健-wenkub

2022-08-25 18:20:45 本頁面
 

【正文】 編制病床數(shù):指經(jīng)上級衛(wèi)生行政部門按醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)護人員的編制,核定批準的正規(guī)病床數(shù)。 其他人數(shù):指出院人數(shù)中的非患者人數(shù)。包括二十四小時以內(nèi)的死亡及辦理住院手續(xù)后死在送住病房途中,及雖未辦住院手續(xù),但在病房或手術室搶救無效死亡者。無論是病人還是非病人凡已辦出院手續(xù),或因某種原因雖未辦理出院手續(xù),但病人(或非病人)實際上已離開醫(yī)院(包括死亡),都應按出院人數(shù)統(tǒng)計。 出院人數(shù):指所有住院后在本月內(nèi)出院的人次數(shù)。(不應以住院是否滿 24小時做標準) 入院患者數(shù):指已辦理入院手續(xù)的患者人次數(shù)。年報指年末 12月 31日 24點實有住院人數(shù),期末實有人數(shù)應與下一個報告期的期初原有人數(shù)相同。 門診工作效率統(tǒng)計:門診病人就診所費時間;每名醫(yī)生平均每小時工作量。局部檢查(如透視或檢查沙眼等)不計在內(nèi)。對于晚期腫瘤患者的臨終搶救和來院時已無呼吸、心跳、脈搏等生命體征的死亡者,只統(tǒng)計為急診人次數(shù),而不統(tǒng)計為急診死亡人數(shù)。 急診人次數(shù) 指醫(yī)生在急診室或急診時間內(nèi)診療的急癥人次數(shù) , 不包括正常門診時間內(nèi)非急診科室的急診或其他科室醫(yī)師臨時赴急診室的診療人次數(shù) 。 理療科及針灸科診療人次的計算 , 主要看該科是否對外開放門診 。如:某病人掛一個外科號,在外科診療過程中,發(fā)現(xiàn)此病人的病不屬于外科,應去皮膚科就診,由外科醫(yī)生寫明原因轉皮膚科看病,病人再去掛一個皮膚科號,去皮膚科就診。慢性?。ㄖ改承┎灰状_定發(fā)病日期、不易治療的疾病和病程較長的疾病如:高血壓、心臟病、潰瘍、結核等)患者在本年度內(nèi)第一次來診為初診,以后均為復診。 初診:分為院初診、科初診、病初診。 門診人次數(shù) 是指病人來院掛號后,由醫(yī)師診斷或處理的診療人次數(shù),按門診醫(yī)師實際收到的掛號票數(shù)統(tǒng)計(患者一次掛號,多次由醫(yī)師治療的,應按實際診療次數(shù)統(tǒng)計)。 包括初診、復診、在門診進行的孕期、產(chǎn)后檢查 , 預約手術、局部(單科)健康檢查,驗光等)和本院職工的診療人次數(shù),不包括醫(yī)師以外的其他衛(wèi)生技術人員根據(jù)醫(yī)囑進行的各項檢查、治療、處置(如透視、攝片、注射、檢驗等)人次數(shù)。 院初診:指第一次來本院就診的人數(shù),以后再來本院就為復診。 會診:指病人掛了某科號 , 由這個科的醫(yī)生診病后不能確診或診斷不清 , 由這科醫(yī)生邀請另一科醫(yī)生會診 , 然后病人仍回這個科進行處置者 。外科和皮膚科分別計入診療人次。 如理療科對外掛號 , 就診的病人經(jīng)過醫(yī)生診治 , 作為一個門診人次計算 。 觀察室收容患者數(shù):指期內(nèi)離開觀察室的患者數(shù) 。 出診次數(shù):指醫(yī)生赴病人家庭或單位的一切診療次數(shù),不包括赴其它醫(yī)院會診次數(shù)、預防接種或某種疾病普查診療人次數(shù)。 門診統(tǒng)計內(nèi)容 按科別:各科室門診工作量所占比例,如總門診量中,各科室門診量的構正比。 門診疾病統(tǒng)計:疾病譜分析 門診輔助醫(yī)療工作統(tǒng)計:各類檢查、治療、處置數(shù)。 原有患者數(shù):指統(tǒng)計截止時的留院患者人數(shù)。院內(nèi)各科室間轉出和轉入的患者數(shù),在編制本院統(tǒng)計報表時應互相抵銷;軍區(qū)在計算入院總人數(shù)時,應將本軍區(qū)各醫(yī)院間互轉的軍人患者數(shù)抵銷。包括出院病人數(shù)和非病人數(shù)兩部分。由于某種原因暫時離開醫(yī)院,床位仍保留者不計入出院人數(shù)內(nèi)。不包括未辦手續(xù)死在送住病房或手術室途中及在門診、急診觀察室死亡的病人數(shù)。包括正常分娩、人工流產(chǎn)、絕育、住院健康體檢人數(shù)等。 實有病床數(shù):指經(jīng)上級衛(wèi)生行政部門核定批準建立的固定實有病床數(shù),包括正規(guī)病床、手術床、監(jiān)護床、搶救床、正在消毒修理床、因病房擴建或大修而停用的病床數(shù)(按擴建和大修理前的病床數(shù)計算),不包括產(chǎn)科的新生兒床、庫存床、觀察床、患者家屬的陪護床、接產(chǎn)室的待產(chǎn)床、接產(chǎn)床及臨時增設的病床。與每日 12時住院人數(shù)相等,包括實際占用的臨時加床在內(nèi);不包括觀察室床與陪護床。 出院者占用總床日數(shù):指出院總人數(shù)的住院天數(shù)的總和,包括患者、非患者、未治出院者所占用的床日數(shù)。不論入院、出院在上午或下午,入院、出院合計為一天。 住院天數(shù)主要反映病床周轉等管理方面的問題,而治愈者住院天數(shù)則反映治療質量方面的問題,二者不應混淆。 術中不按常規(guī)操作或由于沒有預料的組織變異畸形而損傷神經(jīng)、血管、臟器者不算并發(fā)癥,應視情節(jié)輕重定為差錯或事故。 疑難?。菏侵鸽y于診斷的疾病,有下列情況之一者謂之“疑難病”:①必須是經(jīng)我院現(xiàn)有儀器設備檢查,并經(jīng)過科內(nèi)三級檢診或院內(nèi)會診,仍不能明確診斷者;②在軍內(nèi)外、大城市醫(yī)院就診,長期未能明確診斷者。譬如:既要著眼于符合率的高低,又要注意不符合的病例,以便分析不符合的原因,為提高診斷水平的針對性提供參考依據(jù)。通常根據(jù)病床的樹木確定人員編制、設備、經(jīng)費和物資分配等。在一般情況下平均病床工作日一年內(nèi)不可能超過 365天。 病床使用率和平均病床工作日,只能說明病床的工作負荷情況,不能說明病床的工作效率。 :了解醫(yī)護人員搶救時機是否及時、診斷、搶救技術是否正確。諸如:切口感染、出血、穿孔、壞死、神經(jīng)麻痹、病變擴散、甚至組織、器官的損傷等都稱之為手術并發(fā)癥。實行醫(yī)院經(jīng)濟管理的主要目的是為了促進醫(yī)院建設的發(fā)展,提高以醫(yī)療質量為中心的全面質量管理水平,組織合理的醫(yī)療收入和節(jié)約開支,從而減輕病人經(jīng)濟負擔。通過對住院病人的主要疾病進行分類統(tǒng)計,了解住院病人的疾病構成和治療情況,從而為防病治病、醫(yī)學研究及醫(yī)院管理提供重要依據(jù)。 ( 2) 急性疾病與慢性病 , 以急性病為主 。 ( 6) 患有兩種以上病情相似疾病時 , 以病癥分類報表中列出的病癥為主 。 例如:腦血管意外先在內(nèi)科保守治療 , 后轉外科手術治療 , 則還應統(tǒng)計為腦血管病 。 ( 3) 因誤診轉科者 , 按確診后的疾病統(tǒng)計 , 住院天數(shù)相加 。 ( 3) 各系統(tǒng)所有的先天性畸形都應歸入 “ 先天畸形 ” , 但不包括先天性心臟病和其他先天性疾病 ( 如 , 大腦發(fā)育不全) , 先天性心臟病歸入循環(huán)系統(tǒng)病的先天性心臟病中 , 大腦發(fā)育不全歸入神經(jīng)系統(tǒng)病小計中 。 ( 未辦住院手續(xù)的產(chǎn)房 , 嬰兒室中的新生兒疾病不在統(tǒng)計之內(nèi) ) 。 ( 7)視神經(jīng)歸入眼病小計中。 5. 疾病統(tǒng)計中易分錯的幾種疾病 。 ( 4) 結核瘤和動脈瘤 , 易錯劃為良性腫瘤 , 應歸為其他結核病和循環(huán)系統(tǒng)病小計中 。 第四節(jié) 輔助、醫(yī)技科室工作統(tǒng)計 醫(yī)療輔助科室和醫(yī)療技術科室開展的工作項目和所能擔負工作量的大小,能否滿足臨床醫(yī)療的需要和技術質量的優(yōu)劣,對疾病的診斷和治療都有直接影響。醫(yī)療技術科室包括:檢驗科、病理科、放射科、超聲科、 CT室、心電圖室等等。 門診總人次數(shù)透視總人次數(shù)透視總人次數(shù)陽性人次數(shù)輔助 、 醫(yī)技科室統(tǒng)計分析須注意的事項 1. 要善于從資料積累中發(fā)現(xiàn)問題 , 通過調查研究找到問題真象 。切忌
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