20xx年醫(yī)學專題—耳聲發(fā)射正式稿(已修改)
2025-11-11 05:39 本頁面
【正文】 1,純音(chnyīn)測聽(言語測聽),缺點(quēdiǎn)：主觀配合,信息量最大 (1) 區(qū)別中、內耳病變 (2) 聽力損失類型(l232。ix237。ng) (3) 聽力損失程度 (4) 中樞病變 (5) 高頻聽力(8kHz),(1) 中耳病何類型 (2) 面癱恢復預測 (3) 鐙肌收縮疲勞 蝸后 (4) 咽鼓管功能 (5) 響度重振(半客觀),中耳手術,中耳分析儀,優(yōu)點：客觀定位,缺點： (1) 診斷中樞病，必須中耳完好 (2) 鼓膜穿孔無法鑒別其它病變,(1) 嬰幼兒測聽 (2) 偽聾鑒別 (3) 耳蝸性、蝸后 (4) IHC還是OHC受損 (5) 響度重振 (6) 突聾預后 (7) 腦死亡程度,ABR,優(yōu)點：客觀,缺點：(1) 不能反應耳蝸各段的功能 (2) 測試環(huán)境要求高,40Hz相關電位,多頻穩(wěn)態(tài)反應,短聲濾過短聲(filtered click) 短音(tone pip) logon聲短純音－中期反應 顱頂慢反應,OAE,優(yōu)點：客觀、簡便,缺點： 必須中耳完好； 只能是或否；不知好壞程度； 聽閾≥40dB即引不出。,嬰幼兒聽力篩選； 直接了解OHC功能； 預測老年性聾； 與ABR結合診斷蝸后病變； 診斷聽覺過敏；,以條件反射為基礎 較為真實的預估聽力 為小孩盡早佩戴助聽器 以游戲吸引配合,小兒行為測聽,缺點： 費時費力 心理教師,優(yōu)點： (1) 可獲得頻率特異性聽力 (2) 可得真實聽力,感音神經性聾,聽力康復 (助聽器、電子耳蝸),電子耳蝸術后語言訓練,切除聽神經瘤,第一頁，共五十九頁。,2,前 言,感音神經性聾是難治性疾病.當聽力損傷一定程度和一段時間后，即使采用(cǎiy242。ng)多種治療方法，其效果也難以令人滿意。 臨床面臨著的重要問題是:如何早期發(fā)現耳蝸病變、早期治療，延緩聽力下降的時間和程度，減少耳聾的發(fā)生？積極預防而不是消極等待!,第二頁，共五十九頁。,3,純音(chnyīn)測聽(言語測聽),缺點(quēdiǎn)：主觀配合,信息量最大 (1) 區(qū)別(qūbi233。)中、內耳病變 (2) 聽力損失類型 (3) 聽力損失程度 (4) 中樞病變 (5) 高頻聽力(8kHz),(1) 中耳病何類型 (2) 面癱恢復預測 (3) 鐙肌收縮疲勞 蝸后 (4) 咽鼓管功能 (5) 響度重振(半客觀),中耳手術,中耳分析儀,優(yōu)點：客觀定位,缺點： (1) 診斷中樞病，必須中耳完好 (2) 鼓膜穿孔無法鑒別其它病變,(1) 嬰幼兒測聽 (2) 偽聾鑒別 (3) 耳蝸性、蝸后 (4) IHC還是OHC受損 (5) 響度重振 (6) 突聾預后 (7) 腦死亡程度,ABR,優(yōu)點：客觀,缺點：(1) 不能反應耳蝸各段的功能 (2) 測試環(huán)境要求高,40Hz相關電位,多頻穩(wěn)態(tài)反應,短聲濾過短聲(filtered click) 短音(tone pip) logon聲短純音－中期反應 顱頂慢反應,OAE,優(yōu)點：客觀、簡便,缺點： 必須中耳完好； 只能是或否；不知好壞程度； 聽閾≥40dB即引不出。,嬰幼兒聽力篩選； 直接了解OHC功能； 預測老年性聾； 與ABR結合診斷蝸后病變； 診斷聽覺過敏；,以條件反射為基礎 較為真實的預估聽力 為小孩盡早佩戴助聽器 以游戲吸引配合,小兒行為測聽,缺點： 費時費力 心理教師,優(yōu)點： (1) 可獲得頻率特異性聽力 (2) 可得真實聽力,感音神經性聾,聽力康復 (助聽器、電子耳蝸),電子耳蝸術后語言訓練,切除聽神經瘤,第三頁，共五十九頁。,4,耳聲發(fā)射(fāsh232。)的臨床意義,是正確認識耳蝸功能的有效窗口 聽力學發(fā)展的里程碑 早期發(fā)現耳蝸病變的準確診斷依據 耳
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