20xx年醫(yī)學(xué)專題—耳聲發(fā)射正式稿-文庫(kù)吧資料
2024-11-16 05:39本頁(yè)面
【正文】 頁(yè)。,37,第三十七頁(yè)，共五十九頁(yè)。,35,第三十五頁(yè)，共五十九頁(yè)。,33,第三十三頁(yè)，共五十九頁(yè)。,31,第三十一頁(yè)，共五十九頁(yè)。（對(duì)照組仍繼續(xù)進(jìn)行）,第二十九頁(yè)，共五十九頁(yè)。 9例正常耳行甘油試驗(yàn)，低頻幅值變化很小，平均(p237。 13例（18耳）甘油試驗(yàn)[10]30分鐘、60分鐘后，各項(xiàng)指標(biāo)明顯改善（5?17dBSPL），7耳引出DPOAEI/O曲線。,29,Meniere’s病診斷(zhěndu224。 伴有高頻聽閾提高的17耳。 與體位變動(dòng)有明顯關(guān)系的17例。)多次發(fā)病28例。,28,MD的診斷(zhěndu224。同時(shí)出現(xiàn)高頻幅值改變的18例（23耳）。nsh249。 70例中有31例（57耳）聽閾提高，余39例雙耳聽力正常。由于判斷兒童MD、以部分聽力正?；蚵犃Σ▌?dòng)但測(cè)聽結(jié)果正常的成年人之眩暈是否為MD，則有相當(dāng)?shù)碾y度[5]。,27,MD的診斷(zhěndu224。,26,Meniere’s病診斷 迷路積水 ↓ 內(nèi)淋巴液壓力增高 ↓ 流體動(dòng)力學(xué)和機(jī)械動(dòng)力學(xué)改變 ↓ 毛細(xì)胞乏氧、主動(dòng)(zhǔd242。ngch225。)篩查,1.出生后第五天TEOAE檢出率100%。,24,嬰幼兒聽力篩查 新生兒出生后第三天以后 ↓ TEOAE 、DPOAE ↓ 進(jìn)食后午睡 ↓ 有肯定OAE ↓ 說明外周聽力正常 優(yōu)點(diǎn)(yōudiǎn)：快速、簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、靈敏 （環(huán)境噪聲低于40dB SPL),第二十四頁(yè)，共五十九頁(yè)。nɡ)應(yīng)用,聽力篩查 偽聾的鑒別（結(jié)合ABR） 蝸性眩暈的鑒別（Meniere`s診斷、治療） 蝸性病變的早期發(fā)現(xiàn) 耳蝸功能狀態(tài)的評(píng)估 老年性耳蝸退行性病變的預(yù)測(cè)（評(píng)估） 蝸后病變的鑒別診斷聽覺過敏診斷（對(duì)側(cè)噪聲(z224。,23,臨床(l237。,22,了解MOC的臨床意義 探測(cè)聽覺中樞傳出通路的病變 高級(jí)(gāoj237。)傳出系統(tǒng)對(duì)OHC的調(diào)節(jié),改變耳蝸結(jié)構(gòu)的活動(dòng)狀態(tài)，借助耳蝸的主動(dòng)機(jī)制(jīzh236。)地作用影響 IHC的靈敏度 OHC反應(yīng)的非線性程度又取決于OHC的完整性 當(dāng)AF損害時(shí)IHC的被動(dòng)機(jī)制正常則表現(xiàn)為非線性減弱、線性增強(qiáng) 響度重振與耳蝸的主動(dòng)機(jī)制異常有特定的聯(lián)系,DPOAE I/O對(duì)耳蝸的功能評(píng)估更直觀準(zhǔn)確[11].,第二十頁(yè)，共五十九頁(yè)。,20,重振學(xué)說(xu233。ng) 進(jìn)行干預(yù)、加工使調(diào)諧更加精細(xì) 在噪聲環(huán)境中耳蝸通過基底膜運(yùn)動(dòng)的非 線性機(jī)制和內(nèi)側(cè)橄欖耳蝸束對(duì)傳出神經(jīng) 的調(diào)節(jié)機(jī)制能夠降低對(duì)聲音的敏感度以 保護(hù)耳蝸功能。ng)機(jī)制,人耳聽覺有極其精細(xì)的分辨能力 1Hz 120dB/聽覺動(dòng)態(tài)范圍 聽覺神經(jīng)對(duì)聲音信號(hào)的二次加工過程即：耳 蝸在聲音信號(hào)“機(jī)械能/生物電能”轉(zhuǎn)化過程(gu242。n) 聽覺系統(tǒng)的適應(yīng)與疲勞 傳出系統(tǒng)的反饋機(jī)制,第十八頁(yè)，共五十九頁(yè)。ng)（感、混）耳蝸疾病的中、晚期 如何早期發(fā)現(xiàn)？聽力正常不等于耳蝸狀態(tài)正常 當(dāng)“主訴”耳悶、耳脹痛、耳鳴或聽覺過敏時(shí)（可能聽力正常），您已明確除外中耳病變時(shí)，是否想到基底膜 Corti氏器或傳導(dǎo)通路MOC功能出現(xiàn)問題？,第十七頁(yè)，共五十九頁(yè)。i)（溫習(xí)1）,聽力圖的異常(y236。,17,耳蝸功能狀態(tài)(zhu224。 對(duì)側(cè)噪聲可以抑制其幅值。 耳鳴患者40%可引出于耳鳴一致的SOAE。ng)。ng),正常人群約40%可以引出，隨年齡的增長(zhǎng)而下降(xi224。,16,SOAE的應(yīng)用(y236。,15,自發(fā)性耳聲發(fā)射
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