20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五章-呼吸機(jī)(已修改)
2024-11-16 00:50 本頁面
【正文】 第五章,甘肅省酒泉(jiǔ qu225。n)衛(wèi)生學(xué)校 于治國,呼吸機(jī),第一頁，共四十一頁。,目 錄,概述 故障排除 適應(yīng)證與相對(duì)禁忌證 清潔消毒 工作原理 日常管理 基本結(jié)構(gòu) 維護(hù)保養(yǎng) 安裝連接 案例分析(fēnxī) 操作步驟 自測(cè)題 應(yīng)用方法 自測(cè)題答案 安全使用 學(xué)習(xí)資源連接,第二頁，共四十一頁。,概述(ɡ224。i sh249。),重點(diǎn)：呼吸機(jī)正確連接安裝、具體操作應(yīng)用和故障排除。 難點(diǎn)：為呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置及通氣模式應(yīng)用。 通過本章學(xué)習(xí)活動(dòng)，初步了解呼吸機(jī)工作原理，能夠(n233。ngg242。u)熟練描述呼吸機(jī)基本結(jié)構(gòu)和功能用途；能夠(n233。ngg242。u)順利學(xué)會(huì)呼吸機(jī)基本操作步驟及要點(diǎn)，學(xué)習(xí)過程中應(yīng)注意理論聯(lián)系實(shí)際，熟練掌握和不斷提高呼吸機(jī)的操作方法與技巧，為臨床工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。,第三頁，共四十一頁。,適應(yīng)(sh236。y236。ng)證與相對(duì)禁忌證,一、適應(yīng)證：多原因引起的急性呼吸衰竭（呼吸窘迫綜合征 、哮喘持續(xù)）及中樞性呼吸衰竭和呼吸肌麻痹等；慢性呼吸衰竭急性加?。煌饪菩g(shù)中術(shù)后通氣支持；呼吸功能不全者纖維支氣管鏡檢查，頸部和氣管手術(shù)，常用高頻通氣支持。 二、臨床應(yīng)用指征：自主呼吸頻率﹥35次/min～40次/min或﹤6次/min～8次/min,呼吸節(jié)律異常,自主呼吸微弱或消失(xiāoshī)；潮氣量低于正常三分之一；生理無效腔/潮氣量﹥60%；肺活量﹤10ml/kg～15ml/kg；動(dòng)脈二氧化碳分壓（PaO2）﹥50mmHg（慢性阻塞性肺病除外），,第四頁，共四十一頁。,適應(yīng)(sh236。y236。ng)證與相對(duì)禁忌證,并有繼續(xù)升高趨勢(shì)或出現(xiàn)精神癥狀；動(dòng)脈氧分（PaO2）﹤50mmHg，尤其是充分氧療后仍無改善或肺泡動(dòng)脈氧分壓差P（Aa）O2﹥50mmHg（吸空氣者），或P（Aa）O2﹥300mmHg（吸純氧者）；最大吸氣壓(q236。yā)﹤25cmH2O者（閉合氣路，努力吸氣時(shí)的氣道負(fù)壓）；肺內(nèi)分壓（Qs/QT）﹥15%。 三、相對(duì)禁忌證： 1.大咯血或嚴(yán)重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭 2.張力性氣胸或氣胸 3.伴有肺大泡的呼吸衰竭 4.嚴(yán)重心力衰竭繼發(fā)的呼吸衰竭,第五頁，共四十一頁。,工作(gōngzu242。)原理,（一）呼吸機(jī)工作原理 呼吸機(jī)正是在人工機(jī)械裝置輔助和控制下，使肺間歇 性地膨脹和回縮，以維持或改善肺泡的通氣，減輕或糾正 缺氧與二氧化碳潴留，起到維持呼吸功能的作用(zu242。y242。ng)。 （二）呼吸機(jī)功能作用 1.基本功能 2.次要功能 3.通氣調(diào)節(jié)功能 4.輔助功能,第六頁，共四十一頁。,基本(jīběn)結(jié)構(gòu),控制(k242。ngzh236。)部分：氣控、電控和計(jì)算機(jī)控制 呼吸機(jī)主機(jī) 監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(顯示屏） 面板 調(diào)節(jié)功能區(qū)（控制部分） 供氣部分：外配空氣壓縮機(jī)或?yàn)橹鳈C(jī)內(nèi)配渦輪氣泵 輔助裝置：呼吸機(jī)螺紋管道、固定支架、熱濕化器、 氧壓閥、流量、傳感器、溫度傳感器、壓 力傳感器、記錄打印裝置等,第七頁，共四十一頁。,呼吸機(jī)整體(zhěngtǐ)結(jié)構(gòu)圖,支架(zhīji224。),呼吸(hūxī)管道,面板,加熱濕化器,空氣壓縮機(jī),第八頁，共四十一頁。,安裝(ānzhuāng)連接,（一）外部呼吸管路的安裝連
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