【正文】 第一篇：備戰(zhàn)中級主管護師考試必背知識點(51～60)常年開展醫(yī)師資格、執(zhí)業(yè)藥師、衛(wèi)生資格、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育輔導(dǎo)。24小時報名咨詢熱線：01082311666 備戰(zhàn)中級主管護師考試必背知識點（51～60）知識點51：有機磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣作用有機磷農(nóng)藥中毒時與血中膽堿酯酶結(jié)合，使膽堿酯酶不能水解乙酰膽堿。而運動神經(jīng)作用于橫紋肌時，其化學(xué)介質(zhì)是乙酰膽堿，由于乙酰膽堿無膽堿酯酶去水解而長期存在，遂使橫紋肌長期持久收縮，尤以面部小肌肉的興奮形成抽搐，即使病人已昏迷，仍可見面肌顫動，可認為是一特征。此種癥狀類似過多吸煙致血中煙堿過多中毒現(xiàn)象，故稱為煙堿樣作用。運動神經(jīng)末梢化學(xué)物質(zhì)雖然是乙酰膽堿，但此處的乙酰膽堿是不能用阿托品解除的，只能待膽堿酯酶來水解消除。知識點52：上消化道出血再出血的判斷有下列表現(xiàn)，應(yīng)認為上消化道出血有繼續(xù)出血。、黑糞次數(shù)及量增多，或排出暗紅以致鮮紅色血便，腸鳴音活躍。、輸血仍不能穩(wěn)定血壓和脈搏，一般狀況未見改善；或經(jīng)過迅速輸液、輸血后，中心靜脈壓仍在下降。、紅細胞計數(shù)與紅細胞壓積繼續(xù)下降，網(wǎng)織細胞計數(shù)持續(xù)增高醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。，血尿素氮持續(xù)或繼續(xù)升高。該指征僅作參考，因腸道內(nèi)有積血時腸鳴音亦可活躍。如果病人自覺癥狀好轉(zhuǎn)，能安穩(wěn)入睡而無冷汗及煩躁不安，脈搏及血壓恢復(fù)正常并穩(wěn)定不再下降，則可以認為出血已減少、減慢甚至停止。知識點53：導(dǎo)尿注意事項對于膀胱高度膨脹且又極度衰弱的病人，第一次放尿不應(yīng)超過1000ml，以防腹壓突然降低而引起虛脫，或因膀胱內(nèi)壓力突然降低引起膀胱粘膜急劇充血而發(fā)生血尿。知識點54：吸氧吸氧濃度（%）=21+4氧流量（L/min），吸氧時濕化瓶裝1/3～1/2蒸餾水，急性肺水腫病人吸氧時，濕化瓶內(nèi)該盛20%～30%酒精，可降低肺泡表面內(nèi)泡沫張力。知識點55：急性心肌梗死溶栓療法的適應(yīng)癥急性心肌梗死溶栓療法的適應(yīng)癥：（1）2個或2個以上相鄰導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，或病史提示急性心肌梗死伴左束支傳導(dǎo)阻滯，起病75歲，經(jīng)慎重權(quán)衡利弊仍可考慮。常年開展醫(yī)師資格、執(zhí)業(yè)藥師、衛(wèi)生資格、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育輔導(dǎo)。24小時報名咨詢熱線：01082311666（2）ST段抬高的心肌梗死發(fā)病時間已達12～24h，但如有進行缺血性胸痛，廣泛ST段抬高者仍可考慮。知識點56：急性心肌梗死溶栓療法的禁忌癥急性心肌梗死溶栓療法的禁忌癥：（1）既往發(fā)生過出血性腦卒中，1年內(nèi)發(fā)生過缺血性腦卒中或腦血管事件；（2）近期（2～4周）活動性內(nèi)臟出血（月經(jīng)除外）、外科大手術(shù)、創(chuàng)傷史，包括頭部外傷、創(chuàng)傷性心肺復(fù)蘇或較長時間（10min）的心肺復(fù)蘇，在不能壓迫部位的大血管穿刺；（3）嚴重而未控制的高血壓（180/110mmHg）或慢性嚴重高血壓病史；（4）可疑主動脈夾層；（5）出血性疾病或有出血傾向者，嚴重肝腎功能損害及惡性腫瘤等。知識點57：熱水坐浴的目的（1）減輕直腸、盆腔內(nèi)器管的淤血。（2）消除肛門、會陰部的充血、炎癥、水腫和疼痛，使局部清潔，病人舒適，常用于會陰和肛門疾患或手術(shù)后。知識點58：氧療低濃度氧療60%，適用于單純?nèi)毖醵鵁o二氧化碳潴留的病人醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。知識點59：前負荷前負荷是指心肌收縮之前所遇到的阻力或負荷，即在舒張末期，心室所承受的容量負荷或壓力就是前負荷。前負荷與靜脈回流量有關(guān)，在一定范圍內(nèi)，靜脈回流量增加，則前負荷增加。那么，影響靜脈回流的因素有哪些呢？（1）瓣膜病變，如二、三尖瓣、主動脈瓣關(guān)閉不全可使容量負荷增加，二尖瓣、三尖瓣狹窄可使容量負荷降低。（2）內(nèi)外分流性疾病，如房間隔、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉可使容量負荷增加。（3）全身性血容量改變，如短時間內(nèi)輸入大量液體、甲亢、慢性貧血等可使容量負荷增加。大汗、腹泄、失血等導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，可使前負荷降低。知識點60：后負荷常年開展醫(yī)師資格、執(zhí)業(yè)藥師、衛(wèi)生資格、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育輔導(dǎo)。24小時報名咨詢熱線：01082311666后負荷是指心肌收縮之后所遇到的阻力或負荷，又稱壓力負荷。主動脈壓和肺動脈壓就是左、右心室的后負荷。對左心室來說，在無主動脈瓣狹窄或主動脈瓣縮窄時，其后負荷主要取決于：（1）主動脈的順應(yīng)性：即主動脈內(nèi)容量隨壓力升高管壁擴張的能力，如血管壁增厚，則順應(yīng)性降低。（2）外周血管阻力：它取決于小動脈血管床的橫斷面積及血管緊張度，后者受血管和體液因素的影響。（3）血液粘度：血液粘度增高，則外周血管阻力增大醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。（4）循環(huán)血容量。其中，以外周血管阻力為最重要，臨床上常以此作為左心室后負荷的指標。第二篇：護理學(xué)主管護師(中級)考試2017年衛(wèi)生資格考試交流567453791，微信公眾號：med66_weisheng護理學(xué)主管護師（中級）考試 題庫（A1型題）2017年主管護師考試復(fù)習(xí)期已經(jīng)拉開帷幕，主管護師考試是比較重要的考試，新的復(fù)習(xí)期里醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)陪伴大家一起度過！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了部分主管護師考試的模擬試題，希望對考生有所幫助。A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。（本部分是呼吸系統(tǒng)疾病護理題）超聲霧化吸入操作正確的是A、水槽內(nèi)加冷蒸餾水50ml B、用冷蒸餾水稀釋藥液至10ml C、添加藥液應(yīng)先關(guān)機 D、治療畢，先關(guān)電源開關(guān)E、霧化罐、螺紋管治療畢需浸泡消毒 正確答案：E促進長期臥床患者排痰的有效措施是A、負壓吸引 B、提高機體免疫力 C、翻身叩背 D、體液引流 E、藥物去痰2017年衛(wèi)生資格考試交流567453791，微信公眾號：med66_weisheng正確答案：C大量咯血是指A、一次咯血量小于100ml B、一次咯血量大于100ml C、一次咯血量大于200ml D、一次咯血量大于300ml E、24小時咯血量大于300ml 正確答案：D當(dāng)患者吸入氧氣流量為5Umin時其氧濃度是A、29% B、33% C、37% D、41% E、45% 正確答案：D 答案解析：氧濃度(%)=21+4氧流量(L／min)當(dāng)前防治哮喘最有效的抗炎藥物是A、βB、糖皮質(zhì)激素C、抗膽堿能藥物 受體激動劑2017年衛(wèi)生資格考試交流567453791，微信公眾號：med66_weishengD、茶堿類E、肥大細胞膜穩(wěn)定劑 正確答案：B對老年體弱的慢性阻塞性肺氣腫患者的治療中不恰當(dāng)?shù)氖茿、急性發(fā)作期以抗感染為主B、痰液黏稠者可霧化吸入C、劇烈咳嗽者可用強鎮(zhèn)咳劑緩解痛苦D、病情緩解期可做全身鍛煉和呼吸肌鍛煉E、應(yīng)給予高蛋白、高維生素飲食 正確答案：C 答案解析：對老年、體弱的慢性阻塞性肺氣腫患者應(yīng)慎用強效止咳藥，以免抑制咳嗽反射和呼吸中樞，使痰液不能咳出而發(fā)生窒息。對于患有消化性潰瘍的上呼吸道感染病人，應(yīng)禁用A、感冒清熱沖劑B、阿司匹林C、金剛烷胺D、氯苯那敏2017年衛(wèi)生資格考試交流567453791，微信公眾號：med66_weishengE、嗎啉胍 正確答案：B對于痰液過多且無力咳痰者，為防止窒息，護士在翻身前首先應(yīng)A、給患者吸氧B、給患者吸痰C、指導(dǎo)患者有效咳嗽D、給患者霧化吸入E、慢慢移動患者 正確答案：B肺功能檢查中哪項是評價氣流受限的敏感指標A、第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的比值(FEV／FVC)B、第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值的百分比(FEV%)C、肺活量(VC)D、功能殘氣量(FRC)E、肺總量 正確答案：A肺氣腫的主要癥狀是2017年衛(wèi)生資格考試交流567453791，微信公眾號：med66_weishengA、突然出現(xiàn)的呼吸困難B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、逐漸加重的呼吸困難，尤以活動后為著D、發(fā)紺E、心悸 正確答案：C1肺氣腫患者最具特征性的體征是A、肋間隙飽滿B、呼吸運動減弱C、觸覺語顫減弱D、雙肺叩診呈過清音E、聽診呼吸音減弱，呼氣延長 正確答案：D1肺心病心力衰竭可出現(xiàn)以下常見癥狀和體征，除了A、水腫B、尿少2017年衛(wèi)生資格考試交流567453791，微信公眾號：med66_weishengC、頸靜脈充盈D、咳粉紅色泡沫痰E、肝腫大及壓痛 正確答案：D1肺炎球菌肺炎高熱患者降溫不宜采用A、溫水擦身B、酒精擦浴C、多飲水D、大血管區(qū)放置冰袋E、退熱藥 正確答案：E 答案解析：肺炎球菌肺炎高熱患者降溫以逐漸降溫為宜，防止虛脫，不宜用退熱藥，以免大汗、脫水和干擾熱型觀察。1肺炎球菌肺炎患者，出現(xiàn)哪種表現(xiàn)提示有并發(fā)癥發(fā)生A、體溫退后復(fù)升B、體溫持續(xù)上升C、體溫先升后退2017年衛(wèi)生資格考試交流567453791，微信公眾號：med66_weishengD、咯鐵銹色痰E、咯粉紅色泡沫樣痰 正確答案：A 答案解析：肺炎球菌肺炎患者，高熱常在抗菌藥物治療24小時內(nèi)消退，如體溫3天不降或降而復(fù)升時，應(yīng)考慮并發(fā)癥如膿胸、心包炎、關(guān)節(jié)炎等。1肺源性心臟病的心電圖表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的A、肺型P波B、額面平均電軸90176。C、V導(dǎo)聯(lián)R/S1D、VE、肢體導(dǎo)聯(lián)高電壓 正確答案：E 答案解析：肺心病心電圖表現(xiàn)為右心室肥大，如額面平均電軸90176。、重度順鐘向轉(zhuǎn)位、V導(dǎo)聯(lián)R/SV呈QS波、肺型P波等。1關(guān)于肺膿腫的描述，錯誤的是A、吸入性肺膿腫的好發(fā)部位與支氣管解剖、重力作用有關(guān)B、典型臨