20xx年醫(yī)學(xué)專題—特殊人群營(yíng)養(yǎng)學(xué)(已修改)
2024-11-15 07:53 本頁(yè)面
【正文】 人群營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ) 生命的發(fā)生，發(fā)展到衰老是一個(gè)連續(xù)的過程，它分為嬰兒，幼兒，學(xué)齡前，學(xué)齡，青少年，成年及老年階段，今天我們介紹(ji232。sh224。o)是這些人群的營(yíng)養(yǎng)需要和膳食供應(yīng)知識(shí)。 第一章 孕婦營(yíng)養(yǎng)與膳食 第二章 乳母營(yíng)養(yǎng)與膳食 第三章 嬰兒營(yíng)養(yǎng)與科學(xué)喂養(yǎng) 第四章 幼兒營(yíng)養(yǎng) 第五章 學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)膳食 第六章 學(xué)齡兒童與青少年?duì)I養(yǎng) 第七章 老年人營(yíng)養(yǎng),第一頁(yè)，共四十九頁(yè)。,第一節(jié) 孕婦營(yíng)養(yǎng)與膳食 一孕期生理特點(diǎn)及代謝改變 （一）孕期內(nèi)分泌改變 母體(mǔtǐ)卵巢及胎盤激素分泌增加 胎盤催乳激素增加，刺激胎盤胎兒生長(zhǎng)，母體乳腺發(fā)育和分泌；刺激母體脂肪分解，使更多葡萄糖運(yùn)送至胎兒。 孕期甲狀腺素及其它激素水平改變 血漿甲狀腺素水平升高，體內(nèi)合成代謝增加，基礎(chǔ)代謝率升高。,第二頁(yè)，共四十九頁(yè)。,（二）孕期消化(xiāohu224。)功能改變 孕酮分泌增加，易出現(xiàn)飽脹，便秘；消化酶分泌減少，導(dǎo)致消化不良；賁門括約肌松弛，引起反胃等早孕反應(yīng)。 （三）孕期血液容積及血液成份改變 孕期血漿容積和紅細(xì)胞增加程度不一致，形成血液相對(duì)稀釋，導(dǎo)致生理性貧血。 （四）孕期腎功能改變 餐后十五分鐘可出現(xiàn)糖尿，血糖濃度未改變 （五）孕期體重增加 按孕期推薦體重,第三頁(yè)，共四十九頁(yè)。,1.初孕婦女體重增長(zhǎng)平均為12.5kg,胎兒，胎盤，羊水，血漿容量，乳腺，子宮稱必要性體重增加，發(fā)達(dá)國(guó)家增加約7.5kg,發(fā)展中國(guó)家約6kg。 2.孕期增重：孕前超重，體重增加7～8kg,孕后20周，每周體重不得超過300g；孕前體重正常，不計(jì)劃哺乳，體重增加10kg,孕后20周，每周體重不得超過350g；孕前體重正常，計(jì)劃哺乳，體重增加12kg,孕后20周，每周體重不得超過400g；孕前體重低于標(biāo)準(zhǔn)，體重增加14～15kg,孕后20周，每周體重不得超過500g；雙胎妊娠女性，體重增加18kg,孕后20周，每周體重不得超過650g. 3.也可按體質(zhì)指數(shù)(zhǐsh249。)（BMI)推薦孕期增重：BMI26～29，推薦增長(zhǎng)7～11.5kg； BMI29，推薦增長(zhǎng)6～6.8kg。,第四頁(yè)，共四十九頁(yè)。,孕期營(yíng)養(yǎng)需要及膳食參考(cānkǎo)攝入量 （一）能量 在孕中期后能量在非孕基礎(chǔ)上增加200kcal/d. (二)宏量營(yíng)養(yǎng)素 蛋白質(zhì)：孕期蛋白質(zhì)供給增加推薦10克每天 脂類：磷脂及其中長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸對(duì)人類早期腦和視網(wǎng)膜發(fā)育有重要作用，其中的亞油酸，亞麻酸均須從食物中攝取，存在于植物油，DHA和EPA來源于魚，魚油及雞蛋黃。 （三）微量營(yíng)養(yǎng)素 1.礦物質(zhì),第五頁(yè)，共四十九頁(yè)。,鈣：孕中期鈣推薦值為1000mg/d,孕晚期1200mg/d,UL值為2000mg/d.最好來源是奶，奶制品，豆制品，芝麻，小蝦皮等。 鐵：孕鐵25mg/d,最高60mg/d,動(dòng)物肝臟，動(dòng)物血，瘦肉，蛋黃是鐵良好(li225。nghǎo)來源。 碘：孕期碘200ug/d,UL值為1000ug/d，建議每周一次富碘海產(chǎn)品。 鋅：孕中期鋅16.5mg/d，UL值為35mg/d。 2.維生素 維生素A:推薦量為900ug/d,UL值為2400ug/d, 視黃醇來源于動(dòng)物肝，牛奶，蛋黃，深綠色， 黃紅色素菜，水果。,第六頁(yè)，共四十九頁(yè)。,維生素D:來源于紫外光照下皮內(nèi)合成，攝入量10ug /d，UL值20ug /d。 維生素E:參考攝入量14mg /d，谷、豆、果仁中含量(h225。nli224。ng)豐富。 維生素K：在肝內(nèi)合成，凝血過程中有4種因子依賴維生素K合成。成人攝入量為每天2ug/kg,一類存在于綠葉蔬菜中，一類由細(xì)菌合成。 B族維生素： vitB1:早孕反應(yīng)使食物攝入減少，引起缺乏，每天1.5mg，動(dòng)物內(nèi)臟如心、肝、腎、瘦肉、豆類、粗加工糧谷類是它良好來源。,第七頁(yè)，共四十九頁(yè)。,2.vitB2:缺乏引起生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，建議孕期為1.7mg/d，肝，蛋黃，肉，奶是它主要來源。 3. vitB6：孕期參考量AI為1.9mg/d，食物來源是動(dòng)物肝臟，肉，豆以及堅(jiān)果。 4.葉酸：孕期推薦量為600ug/d，食物來源是動(dòng)物肝，豆類，深綠色葉菜。因?yàn)?yīn w232。i)它的生物利用率低，需藥物補(bǔ)充葉酸片400ug/d。 三 孕婦膳食指導(dǎo)與膳食要點(diǎn) 孕早期營(yíng)養(yǎng)與膳食 1.按照孕婦喜好，選擇促進(jìn)食欲食物。 2.選擇易消化食物減少嘔吐，粥，面包，饅頭。,第八頁(yè)，共四十九頁(yè)。,3.想吃就吃，少量多餐。 4.為防止(f225。ngzhǐ)酮體對(duì)胎兒早期腦發(fā)育的不良影響，孕婦完全不能進(jìn)食，需靜脈補(bǔ)充150gGS。 5.計(jì)劃妊娠時(shí)就開始補(bǔ)充葉酸400至600ug/d。 孕中期營(yíng)養(yǎng) 1.補(bǔ)充充足的能量。 2.注意鐵的補(bǔ)充，動(dòng)物肝，血，肉，魚類。 3.保證魚，禽，蛋，瘦肉，奶的供給。 孕晚期營(yíng)養(yǎng) 1.補(bǔ)充長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸。 2.增加鈣的補(bǔ)充。 3.保證適宜的體重增長(zhǎng)。,第九頁(yè)，共四十九頁(yè)。,第二節(jié) 乳母營(yíng)養(yǎng) 一乳母營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)乳汁分泌及母體健康影響 1.營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)乳汁營(yíng)養(yǎng)成份的影響 母體微量營(yíng)養(yǎng)素如維生素D缺乏，引起佝僂??；維生素A缺乏，引起夜盲癥；維生素B1缺乏，引起維生素B1缺乏病等等。 2.哺乳對(duì)母體健康影響 哺乳與肥胖：母體脂肪沉積23740kcal能量，哺乳能有效消耗能量，預(yù)防產(chǎn)后肥胖。 哺乳與骨質(zhì)疏松：哺乳期母體鈣適宜攝入，對(duì)降低骨質(zhì)疏松有重要(zh242。ngy224。o)意義。 哺乳與乳腺癌：降低發(fā)生乳腺癌和卵巢
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