【正文】 第一篇：兒科健康知識(shí)宣傳欄兒科健康知識(shí)宣傳欄序號(hào)***13健康知識(shí)急性上呼吸道感染急性支氣管炎小兒肺炎支氣管哮喘新生兒黃疸特發(fā)性血小板減少性紫癜如何預(yù)防輸液室患兒跌倒小兒輸液的健康教育發(fā)熱寶寶的家庭護(hù)理什么樣的寶寶容易生病小兒抗生素的合理應(yīng)用小兒發(fā)熱的觀察和護(hù)理住院部溫馨提示頁(yè)碼***314 急性上呼吸道感染簡(jiǎn)稱“上感”，是指鼻、鼻咽和咽部的炎癥，90%由病毒引起。輕癥患兒表現(xiàn)為流涕、鼻塞、噴嚏、咽部不適、輕咳、不同程度的發(fā)熱。重者畏寒、高熱、頭痛、無(wú)力，甚至高熱驚厥。健康教育：飲食：給予清淡、富營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐、多飲水。休息：發(fā)熱患兒應(yīng)臥床休息，保持室內(nèi)安靜，空氣新鮮，每日通風(fēng)12次。病情觀察：密切觀察體溫、神志、面色變化。高熱者做好基礎(chǔ)護(hù)理：加強(qiáng)口腔護(hù)理，年長(zhǎng)兒童可用溫鹽水漱口，做好皮膚護(hù)理，勤換內(nèi)衣。用藥指導(dǎo)：抗感染治療，向患兒家屬講解相關(guān)抗炎藥物的作用及副作用、服用的注意事項(xiàng)。急性支氣管炎急性支氣管炎是由上呼吸道感染向下蔓延所致，多見(jiàn)于病毒和細(xì)菌混合感染。主要表現(xiàn)為咳嗽，初為干咳，以后有痰，可有明顯的全身癥狀，如發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等一般無(wú)氣促和發(fā)紺，喘息性支氣管炎除外。健康教育休息：患兒應(yīng)減少活動(dòng)，增加休息時(shí)間，環(huán)境要安靜、整潔，室內(nèi)空氣清新。飲食：給予易消化營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，鼓勵(lì)患兒多飲水。保持呼吸道通暢：痰多可予負(fù)壓吸痰，清理呼吸道。痰液粘稠不易吸出，應(yīng)多飲水，勤變換體位，必要時(shí)予超聲霧化，或用手多叩擊胸背部協(xié)助排痰。氧療：出現(xiàn)呼吸急促或氣憋，立即給予持續(xù)低流量給氧。積極防治營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、貧血和各種傳染病，按時(shí)預(yù)防接種，增強(qiáng)機(jī)體的免疫能力。小兒肺炎肺炎是因不同病原體或其它因素（吸入或過(guò)敏反應(yīng)等）所致的肺部炎癥，病原體多由呼吸道入侵，也可經(jīng)血行入肺。好發(fā)于秋冬兩季。一般上感數(shù)日后發(fā)病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱（熱型不一）、咳嗽、氣促、肺部可聞及固定的干濕啰音。嚴(yán)重者呈點(diǎn)頭樣呼吸、三凹征、唇周發(fā)紺。重癥肺炎由于嚴(yán)重缺氧及毒血癥，常有全身中毒癥狀及其它系統(tǒng)受累表現(xiàn)。健康教育飲食：少量多餐，多吃高蛋白、易消化食物，以流質(zhì)為主。休息：高熱期應(yīng)臥床休息，并發(fā)心衰者，需嚴(yán)格臥床休息。保持居室環(huán)境安靜、舒適，通風(fēng)良好。天氣變化時(shí)，及時(shí)增減衣服，注意保暖，避免受涼。指導(dǎo)患兒休息，經(jīng)常翻身及更換體位，教會(huì)家長(zhǎng)幫助患兒有效咳嗽、拍背協(xié)助排痰方法。教會(huì)家屬觀察患兒呼吸頻率、節(jié)律和神志變化的方法，如呼吸突然加快、面色蒼白或發(fā)紺、鼻翼煽動(dòng)、神情淡漠或煩躁不安，為病情加重的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就診。支氣管哮喘支氣管哮喘是在支氣管高反應(yīng)狀態(tài)下由于變應(yīng)原或其它因素引起的可逆性的氣道阻塞性疾病。病因主要影響因素是遺傳和環(huán)境。誘因因素是吸入或食入變應(yīng)原，如塵螨、各種花粉、屋塵、皮毛、冷空氣、煤煙等。主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息，呼吸困難，胸悶，咳嗽，雙肺可聞及哮鳴音。哮喘發(fā)作時(shí)，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，用支氣管擴(kuò)張劑不能緩解，為哮喘持續(xù)狀態(tài)。健康教育及指導(dǎo)飲食：給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物，嚴(yán)禁食用誘導(dǎo)發(fā)病的食物、魚蝦等。休息：急性期應(yīng)限制活動(dòng)，緩解期間可適當(dāng)參加活動(dòng)。體位：采取使肺部擴(kuò)張的體位，可采取半臥位或坐位。密切觀察患兒的生命體征變化和哮喘緩解情況。介紹呼吸治療儀的使用方法。指導(dǎo)家長(zhǎng)給患兒正確用藥。增強(qiáng)患兒體質(zhì)，預(yù)防呼吸道感染。避免接觸過(guò)敏原，除去各種誘發(fā)因素。教會(huì)患兒及家長(zhǎng)根據(jù)患兒自身表現(xiàn)進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)，及時(shí)就診。教會(huì)患兒及家長(zhǎng)選用長(zhǎng)期預(yù)防與快速緩解的藥物，正確、安全用藥。新生兒黃疸新生兒黃疸是由于新生兒時(shí)期體內(nèi)膽紅素（大多為未結(jié)合膽紅素）的累及而引起皮膚鞏膜等黃染的現(xiàn)象，可分為生理性和病理性黃疸兩大類。表現(xiàn)為皮膚發(fā)黃、厭食、嘔吐、體重不增、尿色深黃、有時(shí)反應(yīng)差、拒奶等。新生兒黃疸出現(xiàn)以下情況之一的即考慮為病理性黃疸：生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血膽紅素＞60mg/L。黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周，黃疸退而復(fù)現(xiàn)。每日血清膽紅素升高＞50 mg/L。血清膽紅素足月兒＞129 mg/L，早產(chǎn)兒＞150 mg/L； 血清結(jié)合膽紅素＞20 mg/L。健康教育及指導(dǎo)指導(dǎo)家長(zhǎng)觀察皮膚黃染情況，防止復(fù)發(fā)。按醫(yī)囑繼續(xù)觀察并口服退黃藥。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，避免在夏季斷奶，添加輔食要采取逐漸過(guò)渡的方式，注意合理喂養(yǎng)。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做好尿布、玩具、奶瓶的消毒工作，以防感染。注意氣候變化，按時(shí)添加衣服，避免過(guò)熱和受寒。注意觀察患兒的生命體征，尤其是體溫變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診并定期復(fù)查。特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）ITP是指外周血小板減少、引起皮膚、粘膜，甚至內(nèi)臟出血的一種原因未明的出血性疾病。與免疫因素、脾臟因素、毛細(xì)血管因素，血小板功能異常有密切關(guān)系。表現(xiàn)為起病急驟，主要為自發(fā)的皮膚及粘膜出血；多數(shù)為散在的針尖大小的出血點(diǎn)，亦可見(jiàn)大片的瘀斑、以四肢為多。半數(shù)以上的患兒有鼻衄、齒齦出血。發(fā)病前1~2周有上呼吸道感染或病毒感染史。呈自限性，少數(shù)可轉(zhuǎn)為慢性。健康教育及指導(dǎo)飲食 ：進(jìn)食清淡、易消化、少刺激、無(wú)渣食物，有消化道出血時(shí)應(yīng)禁食。活動(dòng)： 急性發(fā)作時(shí)臥床休息，出血嚴(yán)重時(shí)絕對(duì)臥床休息。不要用力擤鼻涕、宜用軟毛牙刷刷牙?；顒?dòng)時(shí)避免身體擠壓和外傷，進(jìn)行各種穿刺檢查后要局部施壓5~7分鐘。內(nèi)衣柔軟、寬大、舒適、常擦澡、保持皮膚清潔，勤剪指甲。保持大便通暢，多食蔬菜、香蕉。注意觀察大、小便顏色、性狀、皮膚紫癜、瘀斑情況。注意預(yù)防感染、避免受涼感冒。皮質(zhì)激素類藥物，不能自行停止吸用，要在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量停藥。復(fù)查時(shí)間及指征 出院后1~2周檢查血小板計(jì)數(shù)，持續(xù)6個(gè)月至1年以上。如何預(yù)防輸液室患兒跌倒一、進(jìn)入輸液區(qū)時(shí)，請(qǐng)留意透明玻璃的防撞提示。二、進(jìn)入廁所時(shí)要注意防滑，看護(hù)及扶好患兒，以防跌倒。三、患兒在洗手時(shí)，請(qǐng)使用患兒專用洗手池，請(qǐng)勿讓患兒站在成人使用洗手池上，以免不慎造成跌倒。四、請(qǐng)勿讓小孩在光滑的地面到處打鬧、玩耍，以防跌倒。五、穿刺時(shí)，把患兒放在穿刺臺(tái)上時(shí)要注意看護(hù)扶好，勿把患兒放上穿刺臺(tái)后，去取其它物品或讓患兒離開自己保護(hù)范圍及視線，造成意外跌倒。六、勿讓患兒隨意攀爬輸液室內(nèi)建筑，以防跌倒。七、不要讓患兒睡在輸液凳上補(bǔ)液，以免翻身時(shí)不慎跌倒。小兒輸液的健康教育為了保證寶寶的輸液安全，請(qǐng)您配合醫(yī)護(hù)人員做好以下的工作：一、輸液前：因小兒血管較細(xì)，或因疾病導(dǎo)致血管通透性增大、脆性增大，再加孩子哭鬧不配合或者過(guò)于緊張血管收縮等因素，會(huì)影響“一針見(jiàn)血”的成功率，希望家長(zhǎng)理解及共同配合：安撫與鼓勵(lì)患兒，減少恐懼。穿刺時(shí)要配合護(hù)士做好患兒固定。如果您的寶寶有藥物過(guò)敏史，請(qǐng)告知醫(yī)護(hù)人員。二、輸液時(shí)：輸液時(shí)護(hù)士會(huì)根據(jù)小孩病情、年齡、藥液的性質(zhì)、濃度調(diào)節(jié)輸液的速度，請(qǐng)家長(zhǎng)不要擅自調(diào)節(jié)輸液的速度。輸液過(guò)程中家長(zhǎng)應(yīng)留意小孩輸液局部皮膚及患兒的變化，如有紅腫、腫脹、疼痛、皮疹、發(fā)冷等不適，請(qǐng)及時(shí)告知護(hù)士。輸液時(shí)應(yīng)在輸液室內(nèi)，請(qǐng)勿自行外出，以免藥物滴速發(fā)生改變及發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)未能及時(shí)處理，導(dǎo)致意外發(fā)生。如輸液完畢時(shí)，有可能針管前端會(huì)有少許回血，此為正常現(xiàn)象，請(qǐng)勿驚慌，家長(zhǎng)可先將輸液調(diào)節(jié)器下調(diào)關(guān)上，并呼叫護(hù)士。如果出現(xiàn)輸液管內(nèi)有氣泡、針頭或輸液管脫落時(shí)，請(qǐng)勿自行處理，可先將輸液調(diào)節(jié)器下調(diào)關(guān)上，并呼叫護(hù)士。三、輸液后：輸液拔出針頭后按壓棉簽下的針眼3~5分鐘，至針眼無(wú)滲血為止，不要揉擦及松手，以防皮下淤血。棉簽請(qǐng)丟棄到醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。輸液完后20分鐘方可離開醫(yī)院。感謝您的配合！發(fā)熱寶寶的家庭護(hù)理寶寶為什么發(fā)熱？發(fā)熱,大多是因?yàn)閷殞毶眢w感染了各種病毒、細(xì)菌等各種病原菌的一種表現(xiàn)，也是寶寶身體抵御感染的一種防御反應(yīng)。小兒發(fā)熱，是兒科許多疾病的一個(gè)共同癥狀。一、小兒發(fā)熱的分類：℃~℃。低熱：℃~℃中熱：℃~℃高熱：39℃~40℃超高熱：40℃以上二、寶寶發(fā)熱了怎么辦？低熱：一般不用退熱藥，給寶寶多喂水，解開衣服被褥散熱。中熱：可服退熱藥，多量體溫，觀