【正文】 壁膿腫、扁桃體周圍膿腫、頸淋巴結(jié)炎、喉炎、支氣管炎及肺炎等。年長兒若患A組溶血性鏈球菌咽峽炎可引起急性腎小球腎炎和風濕熱。小兒感冒預(yù)防護理意休息寶寶年齡越小，越需休息及護理，待癥狀消失后再恢復(fù)活動，以免因病灶未能清除而復(fù)發(fā)。有發(fā)熱的寶寶，最好臥床休息，以減少其中樞神經(jīng)系統(tǒng)的刺激。合理飲食感冒發(fā)熱的寶寶很容易出現(xiàn)食欲減低、惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等表現(xiàn)，飲食護理非常重要，總體原則是選擇易消化的食物、少食多餐。如果強求寶寶進食，將導(dǎo)致寶寶胃腸負擔重，對身體和疾病恢復(fù)均有害。每次吃的食物量可少些，吃的次數(shù)可多些。隨著寶寶病情的好轉(zhuǎn)，一般1周左右可逐漸恢復(fù)到平日飲食。環(huán)境適宜保持寶寶的房間空氣流通，應(yīng)避免直接對著寶寶吹風，而導(dǎo)致寶寶皮膚血管收縮，加重病情。為寶寶安排一個良好的休息環(huán)境，室內(nèi)保持安靜，不大聲說話，盡可能增加寶寶的睡眠時間，以減少能量的消耗。多飲水水可以增加機體細胞代謝，促進體內(nèi)毒素排出，有利于降低體溫。寶寶的衣服和被褥不要過多過厚，應(yīng)穿寬松衣褲，以利散熱。千萬不能給發(fā)熱寶寶穿過多衣服和蓋過厚被褥，否則容易導(dǎo)致高熱不退，甚至誘發(fā)高熱驚厥！寶寶服用退熱藥后，會大量出汗，衣被汗?jié)窈髴?yīng)及時更換，以免受涼而加重病情。物理降溫寶寶發(fā)熱應(yīng)首選物理降溫，尤其是小嬰兒發(fā)熱。在物理降溫無效時，再適當小量使用退熱藥進行藥物降溫。物理降溫方法有：局部散熱降溫、洗溫水澡或溫水擦浴等，其中以局部散熱降溫法最簡單易行，適合家庭常用。局部散熱降溫法頭部冷濕敷或頭部冰袋：這是最常用的方法。以頭部冷濕敷(即用冷濕巾敷于寶寶的額部)接受度最高，有些寶寶不愿意頭部放冰袋，可以用冷濕巾敷用。應(yīng)注意經(jīng)常更換冰袋或冷濕巾。頸部、腋下及腹股溝置冰袋：這些部位有比較大的血管，將冰袋放在這些地方降溫效果較好。洗溫水澡或溫水擦浴，收到良好的降溫效果。第三季度 化膿性扁桃體炎化膿性扁桃體炎是小兒的一種常見病，屬于細菌感染所致的上呼吸道疾病。在小兒的呼吸道感染病例當中，小兒化膿性扁桃體炎占10%～15%左右。小兒化膿性扁桃體炎起病急，高熱，咽痛明顯，腺樣體肥大，扁桃體腫大，吞咽時尤甚，可導(dǎo)致患兒拒食，檢查可見咽部充血，腫大的扁桃體上面有黃白色膿點或膿苔，頸部淋巴結(jié)腫大。由于細菌和病毒的感染，其中細菌更多見。病原菌多為溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌。這些細菌通常存在于人的咽喉和扁桃腺隱窩內(nèi)，在正常情況下，由于扁桃體腺表面上皮完整和粘液腺的不斷分泌，可將細菌同脫落上皮細菌從隱窩口排出，因此保持著機體的健康。當機體因過度疲勞、受涼、局部受到物理或化學因素的影響后，抵抗力下降時，扁桃腺的血運減少、腺體分泌機能下降，上皮防御能力降低，細菌即乘虛而入，滋生繁殖，致使扁桃發(fā)炎。護理事項休息病兒應(yīng)臥床休息，室內(nèi)溫度不宜過高，以不感覺冷為宜，火爐上應(yīng)放盆水，地上灑點水，使空氣保持一定的濕度，以保持病兒鼻咽部濕潤。在保暖的情況下，要定時打開門窗進行通風換氣，但要防止冷風直吹病兒身體。嚴禁在室內(nèi)吸煙，以保持室內(nèi)空氣新鮮，減少咽部刺激。飲食在急性期應(yīng)給病兒吃清淡易消化富有營養(yǎng)的流食或半流食。待恢復(fù)期可改吃正常的飯菜。急性期應(yīng)讓病兒多喝開水，或各種果汁和白糖水，以補充體內(nèi)的水分?？谇坏淖o理吃飯前后應(yīng)讓病兒用溫鹽水漱1：1，也可用2%的小蘇打水或3%的硼酸水漱口，每天4～5次。發(fā)熱的護理體溫過高時，可用物理降溫，如額部冷敷：溫水擦浴、等。也可遵醫(yī)囑，給病兒服用退熱。注意觀察病情小兒病好后2～3周之內(nèi)如果出現(xiàn)尿少眼險浮腫，可能是合并了腎炎。如果出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、心慌，脈搏增快，可能是合并了風濕熱。預(yù)防措施注意保持孩子冷熱適宜，最好不要穿太多的衣服，穿得太多出汗也多，這樣反而容易感冒。孩子活動出汗之后要及時的脫掉濕衣服，人出汗后毛孔會擴張，寒氣就會比較容易進入人體了。小兒生病一定要一次性治愈，否則高燒很容易引發(fā)感染，從而導(dǎo)致孩子患上小兒化膿性扁桃體炎。均衡膳食，加強營養(yǎng)。孩子的飲食一定要做到營養(yǎng)均衡，比例合理。特別是要戒掉孩子愛吃零食的壞習慣，零食大多沒有什么營養(yǎng)，還會使孩子不好好吃飯，導(dǎo)致營養(yǎng)失調(diào)。鍛煉小孩良好的生活習慣。要保證孩子可以很好的照顧自己，知道什么時候該增減衣物，能好好地吃飯。這樣才能盡可能的減少感冒的幾率，均衡的攝入營養(yǎng)。第四季度 小兒腹瀉小兒腹瀉是多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組疾病。主要特點為大便次數(shù)增多和性狀改變，可伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀及不同程度水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。病原可由病毒（主要為人類輪狀病毒及其他腸道病毒）、細菌（致病性大腸桿菌、產(chǎn)毒性大腸桿菌、出血性大腸桿菌、侵襲性大腸桿菌以及鼠傷寒沙門氏菌、空腸彎曲菌、耶氏菌、金葡菌等）、寄生蟲、真菌等引起。腸道外感染、濫用抗生素所致的腸道菌群紊亂、過敏、喂養(yǎng)不當及氣候因素也可致病。是2歲以下嬰幼兒的常見病。（1）腸道內(nèi)感染可由病毒、細菌、真菌、寄生蟲引起，以前兩者多見，尤其是病毒。（2）腸道外感染有時引起消化功能紊亂，亦可產(chǎn)生腹瀉癥狀，即癥狀性腹瀉。年齡越小越多見。腹瀉不嚴重，大便性狀改變輕微，為稀糊便，含少許黏液，無大量水分及膿血，大便次數(shù)略增多，常見于上呼吸道感染、支氣管肺炎、中耳炎等，隨著原發(fā)病的好轉(zhuǎn)腹瀉癥狀漸消失。使用抗生素引起的腹瀉：常表現(xiàn)為慢性、遷延性腹瀉。由于長期使用廣譜抗生素，一方面使腸道有害菌，耐藥金葡菌、難辨梭狀芽胞桿菌、綠膿桿菌等大量繁殖，另一方面使雙歧桿菌等有益菌減少，微生態(tài)失衡而出現(xiàn)腹瀉，大便的性狀與細菌侵襲的部位有關(guān)，病情可輕可重。（1）飲食護理不當 多見于人工喂養(yǎng)兒。喂養(yǎng)不定時、不適當或以淀粉類食品為主食，或飲食中脂肪過多以及斷奶后突然改變食物品種，均能引起輕～中度腹瀉（消化不良）。氣候突然變化，腹部受涼使腸蠕動增加；天氣過熱，消化液分泌減少；由于口渴，吸乳過多，增加消化道負擔，均易誘發(fā)腹瀉。大便為稀薄或蛋花湯樣，無膿血和酸臭味，如不及時控制，易并發(fā)腸道感染。（2）過敏性腹瀉 如對牛奶或大豆制品過敏而引起的腹瀉。（3）原發(fā)性或繼發(fā)性雙糖酶（主要是乳糖酶）缺乏或活性降低 腸道對糖的吸收不良引起腹瀉。（1）輕型 起病可緩可急，以胃腸道癥狀為主，食欲不振，偶有溢乳或嘔吐，大便次數(shù)增多（3～10次/天）及性狀改變；無脫水機全身酸中毒癥狀，多在數(shù)日內(nèi)痊愈，常有飲食因素及腸道外感染引起。在佝僂病或營養(yǎng)不良患兒，腹瀉雖輕，但常遷延，可繼發(fā)其他疾病。患兒可表現(xiàn)為無力、蒼白、食欲低下。（2）重型 常急性起病，也可由輕型逐漸加重、轉(zhuǎn)變而來，除有較重的胃腸道癥狀外，還有較明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身中毒癥狀（發(fā)熱、煩躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克）。多由腸道內(nèi)感染引起。（1）輪狀病毒性腸炎 多見于6月～2歲嬰幼兒，秋冬季發(fā)病，常常病初發(fā)生嘔吐，后出現(xiàn)腹瀉，大便呈水樣或蛋花湯樣，易出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂的癥狀，常伴發(fā)熱和上感癥狀，為自限性疾病，病程3～8天。（2）致病性大腸桿菌腸炎 多見于2歲以下嬰幼兒，多發(fā)生在氣溫較高季節(jié)，以5～8月份最多。起病較緩，大便呈黃色蛋花湯樣便，有腥臭味和較多黏液，常有嘔吐，多無發(fā)熱和全身癥狀。3）侵襲性大腸桿菌腸炎 主要感染學齡兒童，起病急，腹瀉頻繁，大便黏凍狀含膿血，常伴嘔吐、腹痛及里急后重，可有高熱，全身中毒癥狀重，甚至休克。護理繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，鼓勵進食。人工喂養(yǎng)兒年齡＜6個月者，可繼續(xù)喂養(yǎng)日常食用的奶或奶制品；＞6個月者給予平日習慣的日常飲食（如粥、面條、爛飯等，可給一些新鮮水果汁或水果以補充鉀），避免不易消化食物。腹瀉嚴重或嘔吐嚴重者，可暫禁食4～6小時，但不應(yīng)禁水。禁食時間≤6小時，應(yīng)盡早恢復(fù)飲食。注意腹部保暖，以免腹部受涼，腸蠕動加快，腹瀉加重?；純好看未蟊愫?，要用溫水洗凈臀部，涂些甘油、護膚脂或爽身粉，并及時更換尿布，以免皮膚受糞便浸蝕和潮濕尿布磨擦而破潰成“紅臀”，也可以預(yù)防上行泌尿道感染。臟衣褲及尿布、便盆、餐具、玩具及護理者的手都要予以消毒。預(yù)防，母乳易消化，母乳含有多種酶和抗體，特別是出生后最初幾個月，所以母乳喂養(yǎng)可增強小兒抵抗力。，小兒使用的餐具、奶瓶應(yīng)每日煮沸消毒一次，每次使用前都應(yīng)該用開水洗燙。，要逐漸增加輔食量，斷乳不能太快，增加的食品應(yīng)從單一到多樣，每次添加的食品適量。，小兒飯前便后要洗手。哺乳期的母親在哺乳前除洗手外，還應(yīng)清洗乳頭。，小兒不要到公共場所，防止交叉感染。