呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用上(已修改)
2025-08-15 13:33 本頁面
【正文】 呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用 （上） XXXX醫(yī)院 呼吸科 介紹內(nèi)容 ? 機(jī)械通氣的 原則 ? 機(jī)械通氣的 模式 ? 常見典型 圖形 介紹 第一節(jié) 機(jī)械通氣的原則 機(jī)械通氣的病理生理目的 ?支持肺泡通氣 ?改善和維持動脈氧合 ?維持和增加肺容積 ?減少呼吸功 機(jī)械通氣的臨床目的（ 1） ? 改善肺的氣體交換 ? 糾正嚴(yán)重的呼吸性酸中毒 ? 糾正嚴(yán)重低氧血癥 ， 環(huán)節(jié)組織缺氧 ? 緩解呼吸窘迫 ? 降低呼吸氧耗 ? 逆轉(zhuǎn)呼吸肌的疲勞 ? 改善壓力 容量關(guān)系 ? 預(yù)防和治療肺不張 ? 改善肺順應(yīng)性 ? 預(yù)防進(jìn)一步的肺損傷 ? 其他 ? 保障應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑和肌松藥的安全 ? 降低顱內(nèi)壓（過度通氣療法） ? 維持胸壁的穩(wěn)定性 機(jī)械通氣的臨床目的（ 2） 成人應(yīng)用機(jī)械通氣的呼吸生理學(xué)指標(biāo) 通氣力學(xué) ? 潮氣量 (ml/kg) 3 (5~7) ? 呼吸頻率 (次 /min) 35 (12~20) ? 每分通氣量 (L/min) 3 or 20 (6~10) ? 肺活量 (ml/kg) 10~15 (65~75) ? 第 1秒鐘用力呼氣量 (ml/kg) 10 ? 最大吸氣壓 (cmH2O) 20~25 (75 ~ 100) ? 生理死腔氣量 /潮氣量 (~) 成人應(yīng)用機(jī)械通氣的呼吸生理學(xué)指標(biāo) 氣體交換指標(biāo) ? PaO2 (FiO2) Kpa ( Kpa) ? P(Aa)O2 (Fi02=) 46~60 Kpa (~ Kpa) ? PaCO2 ~ 8 kpa (~ Kpa) ? PaO2/FiO2 200 (300) 1 Kpa= mmHg 成人應(yīng)用機(jī)械通氣的呼吸生理學(xué)指標(biāo) 循環(huán)指標(biāo) ? 心排出量 (L/min) 2 ? 心臟指數(shù) [L/(minm2)] 機(jī)械通氣的臨床標(biāo)準(zhǔn) ? 呼吸衰竭一般治療方法無效者； ? PaO250mmHg，尤其是吸氧后仍 50mmHg。 ? PaCO2進(jìn)行性升高， pH動態(tài)下降。 ?
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