【正文】 第一篇：電子病歷試點工作方案電子病歷試點工作方案為貫徹落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（20092011年）的通知》和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2010年度主要工作安排的通知》等文件精神，推進電子病歷試點工作順利實施，結(jié)合我國醫(yī)療機構(gòu)電子病歷發(fā)展實際情況，制定本方案。一、指導思想開展電子病歷試點，建立和完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，是實現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院管理目標的重要措施，對完善醫(yī)院管理模式具有重要意義和深遠影響。電子病歷試點工作堅持“以人為本”，落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)工作，在“十二五”衛(wèi)生信息化統(tǒng)一規(guī)劃框架內(nèi)，通過電子病歷應用試點，在醫(yī)院建立和完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，與居民電子健康檔案有效銜接，促進區(qū)域醫(yī)療信息交換與共享，提高醫(yī)療機構(gòu)信息化管理水平，有效利用醫(yī)療資源，進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)，促進社會和諧。二、工作目標利用1年左右的時間，通過在部分醫(yī)院和部分區(qū)域開展電子病歷試點工作，探索建立適合我國國情的電子病歷系統(tǒng)；建立完善電子病歷應用管理制度、工作模式、運行機制以及質(zhì)量評估和持續(xù)改進體系；探索醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療信息系統(tǒng)的集成方法，建立區(qū)域電子病歷數(shù)據(jù)中心；逐步建立區(qū)域內(nèi)安全共享的電子病歷信息管理系統(tǒng)和遠程醫(yī)療系統(tǒng)；對已發(fā)布實施的電子病歷相關(guān)規(guī)范與標準的科學性、先進性和可操作性進行論證和進一步完善，使之能夠更好地推廣并為臨床工作服務(wù)。三、組織管理衛(wèi)生部醫(yī)政司負責組織和管理電子病歷試點工作，包括確定試點方案并組織實施，確定試點醫(yī)院和試點區(qū)域，并組織對試點工作開展情況進行指導、評估和監(jiān)督。衛(wèi)生部電子病歷試點工作辦公室具體負責制訂試點相關(guān)技術(shù)文件，對各試點醫(yī)院工作進行專業(yè)指導，收集、分析試點醫(yī)院試點工作相關(guān)信息，制訂綜合監(jiān)測和試點效果評估工作方案并組織實施。試點工作辦公室設(shè)在衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所。各試點省份和試點區(qū)域衛(wèi)生行政部門成立本級電子病歷試點工作領(lǐng)導小組和專家工作組，負責組織本轄區(qū)試點醫(yī)院開展試點工作，對各試點醫(yī)院試點工作開展情況進行指導、評估和監(jiān)督，并積極開展醫(yī)院信息化管理相關(guān)研究工作，定期向衛(wèi)生部醫(yī)政司報告本轄區(qū)試點工作開展情況相關(guān)信息等。各試點醫(yī)院成立電子病歷試點工作領(lǐng)導小組，由院長任組長，分管院長任副組長，醫(yī)務(wù)管理、信息管理、護理管理、藥學管理、病案管理、經(jīng)濟管理等部門負責人任成員。領(lǐng)導小組要根據(jù)本院實際情況，制訂本院具體試點工作目標和實施方案并組織實施，研究制訂試點工作相關(guān)管理制度，完善試點工作機制，組織對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行培訓，指導并監(jiān)督試點工作開展，組織本院電子病歷實施效果的評估與分析，定期向本省電子病歷試點工作領(lǐng)導小組和專家工作組報告試點工作開展情況相關(guān)信息等。四、試點范圍在全國范圍內(nèi)至少遴選50家試點醫(yī)院和3個試點區(qū)域，承擔電子病歷試點工作。（一）試點醫(yī)院和試點區(qū)域的遴選辦法和遴選原則。根據(jù)公立醫(yī)院改革試點工作要求，按照統(tǒng)籌兼顧東、中、西部地區(qū)分布的原則，結(jié)合試點醫(yī)院所在地區(qū)對試點工作的重視程度和積極性，以及當?shù)蒯t(yī)院前期基于電子病歷的醫(yī)院信息化管理工作開展情況，選取北京市、河北省、遼寧省、黑龍江省、上海市、江蘇省、浙江省、安徽省、福建省、江西省、山東省、河南省、湖北省、湖南省、廣東省、廣西壯族自治區(qū)、四川省、貴州省、云南省、陜西省、青海省、新疆維吾爾自治區(qū)22個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）作為指定試點省份，并指定了29家醫(yī)院和3個區(qū)域作為衛(wèi)生部電子病歷試點單位和試點區(qū)域（見附件2）。原則上各指定試點省份省級衛(wèi)生行政部門在我部指定的試點醫(yī)院之外，結(jié)合醫(yī)院主動申報的情況，再遴選本轄區(qū)部分三級醫(yī)院（有條件的省份可遴選12家縣級醫(yī)院）作為衛(wèi)生部電子病歷試點醫(yī)院，報衛(wèi)生部審定（試點醫(yī)院名額分配詳見附件3）。本方案分配的試點醫(yī)院名額為最低限額，各指定試點省份可結(jié)合本轄區(qū)實際情況適當增加試點醫(yī)院數(shù)量。（二）試點醫(yī)院和試點區(qū)域遴選條件。：（1）試點三級醫(yī)院應為設(shè)區(qū)的市級及以上三級醫(yī)院；有條件的省份可遴選12家縣級醫(yī)院；（2）對于開展電子病歷試點工作有較高積極性；（3）有較好的信息化管理基礎(chǔ)，有電子病歷實施經(jīng)驗；（4）醫(yī)院管理水平較高，在當?shù)鼐C合實力較強且具有代表性；（5）滿足承擔試點工作所需的其他條件。：（1）試點區(qū)域應為設(shè)區(qū)的市級及以上地區(qū)，轄區(qū)內(nèi)至少有3家已實施電子病歷的三級醫(yī)院；（2）對于開展電子病歷區(qū)域交換與共享試點工作有較高積極性；（3）衛(wèi)生行政部門管理水平較高，區(qū)域綜合實力較強；（4）滿足承擔試點工作所需的其他條件。五、實施步驟試點工作自2010年10月開始，至2011年10月結(jié)束。具體實施步驟如下：（一）試點啟動階段（2010年1012月）。、試點區(qū)域和試點醫(yī)院制訂具體試點實施方案。（二）組織實施階段（2011年1月2011年10月）。、試點區(qū)域和試點醫(yī)院開展試點工作：（1）試點醫(yī)院：按照《電子病歷基本規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕24號）、《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準（試行）》（衛(wèi)辦發(fā)〔2009〕130號）和《衛(wèi)生系統(tǒng)電子認證服務(wù)規(guī)范（試行）》等文件要求，建立完善電子病歷應用管理制度、工作模式、運行機制以及質(zhì)量評估和持續(xù)改進體系；建立健全基于電子病歷的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理模式；探索醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療信息系統(tǒng)的集成方法；提高醫(yī)療機構(gòu)信息化管理水平。（2）試點區(qū)域：加強區(qū)域內(nèi)試點醫(yī)院信息化建設(shè)；逐步建立區(qū)域內(nèi)安全共享的電子病歷數(shù)據(jù)中心和信息管理體系。、試點區(qū)域每季度組織對本院、本區(qū)域電子病歷試點工作開展情況進行分析評估。、試點區(qū)域試點工作開展情況進行分析評估，并向衛(wèi)生部提交試點工作季度報告；定期召開本?。▍^(qū)、市）電子病歷試點工作會，就試點工作開展情況進行研討，交流經(jīng)驗。，推廣試點工作經(jīng)驗；不定期對各地試點工作開展情況進行抽查，每半年組織對各試點醫(yī)院上報的試點工作開展情況等相關(guān)信息進行分析評估。（三）實施中期評估（2011年5月6月）。、試點區(qū)域?qū)Ρ踞t(yī)院、區(qū)域電子病歷試點工作開展情況進行中期總結(jié)，并于2011年6月中旬將總結(jié)材料報省級衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生部。（區(qū)、市）電子病歷試點工作中期總結(jié)會，對本省（區(qū)、市）試點工作開展情況進行中期總結(jié)評估，并于2011年6月底前將中期總結(jié)評估材料報衛(wèi)生部。（區(qū)、市）、各區(qū)域及各試點醫(yī)院試點工作開展情況進行中期督導檢查和評估。（四）試點工作評估總結(jié)（2011年11月12月）。2011年12月31日前，衛(wèi)生部對各試點單位電子病歷工作開展情況進行綜合分析評估和總結(jié)，形成總結(jié)評估報告；組織召開電子病歷試點工作經(jīng)驗交流會，宣傳、推廣好的做法和先進經(jīng)驗。同時，研究部署下一步電子病歷相關(guān)工作。六、工作要求（一）統(tǒng)一思想，提高認識。電子病歷試點工作是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容，是醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)信息化管理的基礎(chǔ)，是兼顧醫(yī)療質(zhì)量管理和效率管理的有效探索和有益實踐。各試點省級衛(wèi)生行政部門、試點區(qū)域和試點醫(yī)院要充分認識開展試點工作的重要意義，切實加強組織領(lǐng)導，以高度負責的態(tài)度組織實施，確保試點工作的順利開展。（二）精心組織，務(wù)求實效。各試點省級衛(wèi)生行政部門要積極協(xié)助轄區(qū)內(nèi)試點區(qū)域、試點醫(yī)院開展本次試點工作。各試點區(qū)域、試點醫(yī)院要緊密結(jié)合本地區(qū)醫(yī)療實際情況，認真組織調(diào)查研究，制定詳細的試點方案，確定具體工作目標和實施步驟，切實落實責任，確保措施到位。認真組織開展對試點工作開展情況和效果的檢查和評估工作，保證試點工作順利開展，務(wù)求試點工作取得實效。各試點省級衛(wèi)生行政部門要定期對轄區(qū)內(nèi)各試點區(qū)域、試點醫(yī)院試點工作開展情況進行評估和督導檢查，衛(wèi)生部醫(yī)政司將適時組織對試點工作開展情況進行評估和督導檢查。（三）積極探索，總結(jié)提高。各試點區(qū)域、試點醫(yī)院要在試點工作中認真學習，深入研究，加強交流，大膽探索，勇于創(chuàng)新，不斷總結(jié)，及時研究解決試點工作中遇到的困難和問題，為研究建立我國醫(yī)院以電子病歷為核心的信息化管理系統(tǒng)積累寶貴經(jīng)驗。（來源：衛(wèi)生部網(wǎng)站）附件：第二篇：上海市電子病歷試點工作方案上海市電子病歷試點工作方案為貫徹落實《衛(wèi)生部關(guān)于開展電子病歷試點工作的通知》（附件1）、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)電子病歷試點工作試點城市和試點醫(yī)院名單的通知》等文件和全國以電子病歷為核心醫(yī)院信息化建設(shè)試點工作現(xiàn)場會的精神，推動本市電子病歷試點工作順利實施，結(jié)合本市醫(yī)療機構(gòu)電子病歷發(fā)展的現(xiàn)況，制定本方案。一、指導思想貫徹落實黨的十七大精神，以科學發(fā)展觀為指導，堅持以人為本的服務(wù)理念和把人民群眾的身體健康、生命安全放在首位的宗旨，以建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、提高人民群眾健康水平為目標。作為公立醫(yī)院改革試點工作的重要任務(wù)之一，實施電子病歷、建立和完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，是實現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院管理目標的重要措施，對于促進醫(yī)療服務(wù)均等化，推進醫(yī)療服務(wù)管理向科學化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化、信息化發(fā)展，提高醫(yī)療工作效率，發(fā)揮有限醫(yī)療資