20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝硬化12(已修改)
2024-11-14 12:04 本頁面
【正文】 肝硬化,形態(tài)學(xué)改變(gǎibi224。n),第一頁，共三十二頁。,概述(ɡ224。i sh249。),肝硬化是臨床上常見的慢性進行性肝病，是由肝細胞廣泛變性、壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細胞結(jié)節(jié)狀再生。這三種病變反復(fù)交錯進行，結(jié)果(jiē guǒ)肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改變，使肝變形、變硬而導(dǎo)致肝硬化。 在我國大多數(shù)為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。,第二頁，共三十二頁。,病理(b236。nglǐ)形態(tài),早期肝硬化：主要特點(t232。diǎn)是纖維增生活躍，脂肪浸潤而使肝稍有腫大。形成大小不一的纖維束，但再生結(jié)節(jié)不均勻。僅少數(shù)假小葉形成。 晚期肝硬化：肝體積縮小，表面不平，質(zhì)硬。纖維隔充滿，有較大的多小葉性再生結(jié)節(jié)形成。假小葉廣布肝實質(zhì)。,第三頁，共三十二頁。,第四頁，共三十二頁。,第五頁，共三十二頁。,分類(fēn l232。i),國際上依據(jù)形態(tài)分類將肝硬化分為 小結(jié)節(jié)性肝硬化 大結(jié)節(jié)性肝硬化 大小結(jié)節(jié)混合性肝硬化 不完全分隔性肝硬化 上述分類并非固定不變的，小結(jié)節(jié)性肝硬化通過再生改建(gǎiji224。n)，可轉(zhuǎn)變成為大結(jié)節(jié)性或混合性肝硬化,第六頁，共三十二頁。,小結(jié)節(jié)性肝硬化,結(jié)節(jié)大小比較均勻，一般在3～5mm，最大不超過1cm，纖維隔較細，假小葉(xiǎoy232。)大小一致，結(jié)節(jié)中可有門脈管通道。此型肝硬化最多見。 酒精性肝病和淤血性肝病是其主要的病因,第七頁，共三十二頁。,鏡下觀,第八頁，共三十二頁。,酒精性肝病,酒精性肝病為慢性酒精中毒的主要表現(xiàn)之一。 肝是酒精代謝、降解的主要場所。酒精對肝有直接(zh237。jiē)損害作用。 慢性酒精中毒可引起肝的三種損傷： 脂肪肝 酒精性肝炎 酒精性肝
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