20xx年醫(yī)學專題—第十七章抗心絞痛藥(已修改)
2024-11-13 18:46 本頁面
【正文】 臨床(l237。n chu225。nɡ)應用,beta受體阻斷藥主要用于擴張型心肌病。對擴張型心肌病及缺血性CHF,可阻止臨床癥狀惡化、改善心功能、降低猝死及心律失常的發(fā)生率。與強心苷合并(h233。b236。ng)應用，以消除其負性肌力作用。,第一頁，共二十四頁。,鈣通道阻滯(zǔ zh236。)藥,鈣通道阻滯藥的最佳適應證是繼發(fā)于冠心病、高血壓病以及(yǐj237。)舒張功能障礙的心衰，尤其是其他藥物無效的病例。但對于心衰伴有房室傳導阻滯、低血壓、左室功能低下伴后負荷低以及(yǐj237。)有嚴重收縮功能障礙的患者，不宜使用鈣通道阻滯藥,第二頁，共二十四頁。,第二十七章 抗心絞痛藥,第三頁，共二十四頁。,一、心絞痛概念(g224。ini224。n)及分類,心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┑某Ｒ姲Y狀，是由于(y243。uy)冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合癥。其發(fā)作典型的特點是陣發(fā)性的前胸緊縮或壓榨性疼痛，主要位于胸骨后方，可放射至心前區(qū)與左上肢。一般可分為： 勞累性心絞痛 自發(fā)性心絞痛 混合型心絞痛,第四頁，共二十四頁。,二、發(fā)病機理(jī lǐ)及抗心絞痛藥作用機制,發(fā)病機理： 心肌供氧與心肌耗氧失衡。 藥物作用機制： 藥物可通過舒張冠狀動脈、解除冠狀動脈痙攣或促進側枝循環(huán)的形成(x237。ngch233。ng)而增加冠狀動脈供血，也可減慢心率及降低收縮性等作用而降低心肌對氧的需求?？剐慕g痛藥物即是通過對這兩方面的影響，恢復氧的供需平衡而發(fā)揮治療作用。,第五頁，共二十四頁。,三、硝酸(xiāo suān)酯類藥,硝酸甘油 (nitroglycerin) 【化學結構】 【藥理作用及作用機制】 【體內(tǐ n232。i)過程】 【應用】 【不
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