20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十七章抗心絞痛藥(存儲版)
【正文】 心室壁張力，從而增加了心外膜向心內(nèi)膜的有效灌注壓。,。ir243。ngy242。nɡ)藥，而鈣通道阻滯劑因擴(kuò)張外周血管恰好適用于此類患者的治療,第二十頁，共二十四頁。h232。ng)的意義】,兩者共用有協(xié)同作用，通過不同(b249。ng)】,用于對硝酸酯類不敏感或療效差的穩(wěn)定型心絞痛，可使發(fā)作次數(shù)減少，對伴有心率失常及高血壓者尤為適宜。y242。,第十四頁，共二十四頁。在預(yù)計可能發(fā)作(fāzu242。舌下含服的生物利用度為80%，而口服時僅為8%。,4.保護(hù)性物質(zhì)(w249。y242。,2. 改變(gǎibi224。 硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，尤其是松弛血管平滑肌，這是防治心絞痛發(fā)作的藥理基礎(chǔ)。i)過程】 【應(yīng)用】 【不良反應(yīng)及耐受性】,第六頁，共二十四頁。一般可分為： 勞累性心絞痛 自發(fā)性心絞痛 混合型心絞痛,第四頁，共二十四頁。)有嚴(yán)重收縮功能障礙的患者，不宜使用鈣通道阻滯藥,第二頁，共二十四頁。與強(qiáng)心苷合并(h233。對擴(kuò)張型心肌病及缺血性CHF,可阻止臨床癥狀惡化、改善心功能、降低猝死及心律失常的發(fā)生率。但對于心衰伴有房室傳導(dǎo)阻滯、低血壓、左室功能低下伴后負(fù)荷低以及(yǐj237。其發(fā)作典型的特點(diǎn)是陣發(fā)性的前胸緊縮或壓榨性疼痛，主要位于胸骨后方，可放射至心前區(qū)與左上肢。,三、硝酸(xiāo suān)酯類藥,硝酸甘油 (nitroglycerin) 【化學(xué)結(jié)構(gòu)】 【藥理作用及作用機(jī)制】 【體內(nèi)(tǐ n232。n)，至今仍是防治心絞痛最常用的藥。,第八頁，共二十四頁。,硝酸甘油對冠狀動脈的作用(zu242。,第十一頁，共二十四頁。i)過程】,硝酸甘油舌下含服易經(jīng)口腔粘膜吸收，且避免口服“首過效應(yīng)”的影響(yǐngxiǎng)。)。此時須調(diào)整劑量、間隔療法或補(bǔ)充含巰基藥物。ng)及
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