20xx年醫(yī)學(xué)專題—第九章-抗心絞痛藥(已修改)
2024-11-13 12:09 本頁(yè)面
【正文】 1,第九章 抗心絞痛藥,第一頁(yè)，共三十八頁(yè)。,2,學(xué)習(xí)(xu233。x237。)要求,掌握硝酸酯類藥理作用及作用機(jī)制 掌握223。受體阻斷藥藥理作用及臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用 掌握鈣通道阻滯藥的抗心絞痛作用及臨床應(yīng)用 熟悉硝酸甘油的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn),第二頁(yè)，共三十八頁(yè)。,3,心絞痛是由各種原因引起的暫時(shí)性心肌缺血所導(dǎo)致的心前區(qū)劇痛(j249。 t242。nɡ)癥候群，最常見(jiàn)的病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。,第三頁(yè)，共三十八頁(yè)。,4,冠脈供血不足(b249。z),心肌缺血缺氧(quē yǎnɡ),無(wú)氧代謝(d224。ixi232。)產(chǎn)物乳酸、丙酮酸、組 胺、K+等聚積，刺激神經(jīng)末梢,第四頁(yè)，共三十八頁(yè)。,5,擴(kuò)張(ku242。zhāng)冠脈,耗氧量,心率(xīn lǜ),心室(xīnsh236。)壁張力,心肌收縮力,供,需,鈣通道阻滯藥,β受體阻斷藥,硝酸酯類,第五頁(yè)，共三十八頁(yè)。,6,常用藥物(y224。ow249。)分類,第六頁(yè)，共三十八頁(yè)。,7,第一節(jié) 硝酸(xiāo suān)酯類,第七頁(yè)，共三十八頁(yè)。,8,硝酸甘油（nitroglycerin）,第八頁(yè)，共三十八頁(yè)。,9,【藥動(dòng)學(xué)】,首過(guò)消除(xiāoch) 舌下含服 2~3min起效，血漿半衰期為1~4min,第九頁(yè)，共三十八頁(yè)。,10,【藥理學(xué)】,松弛血管平滑肌 靜脈 動(dòng)脈(d242。ngm224。i) 冠狀動(dòng)脈,第十頁(yè)，共三十八頁(yè)。,11,心室(xīnsh236。)容積縮小,血壓(xu232。yā)下降,心率(xīn lǜ)加快,（1）降低心臟前后負(fù)荷，降低心肌耗氧量,第十一頁(yè)，共三十八頁(yè)。,12,非缺血區(qū),缺血區(qū),給硝酸甘油,輸送血管(xu232。guǎn)擴(kuò)張,側(cè)支循環(huán)(xnhu225。n)開(kāi)放,缺血區(qū)供血 增加(zēngjiā),（2）改變冠脈血液分布，增加缺血區(qū)血液灌注,第十二頁(yè)，共三十八頁(yè)。,13,
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