20xx年醫(yī)學專題—第7章--擬膽堿藥(已修改)
2024-11-13 01:47 本頁面
【正文】 .,第七章 膽堿受體激動(jīd242。ng)藥,藥理(y224。olǐ)教研室,第一頁，共三十六頁。,教學(jiāo xu233。)目標,1.掌握毛果蕓香堿、新斯的明的作用、臨床(l237。n chu225。nɡ)應用、不良反應及用藥監(jiān)護。 2.熟悉有機磷中毒的機理及解救原理。 3.了解其他擬膽堿藥。,第二頁，共三十六頁。,.,（1）直接作用于膽堿受體藥 ①M、N 膽堿受體激動藥:如Ach ②M 膽堿受體激動藥 :如毛果蕓香(ynxiāng)堿 ③N 膽堿受體激動藥:如煙堿,（2）膽堿酯酶抑制(y236。zh236。)藥 易逆性：如新斯的明、 毒扁豆堿 難逆性：有機磷酸酯類,定義：是一類作用與Ach相似或與膽堿能神經(jīng)興奮效應相似的藥物。 分類(fēn l232。i)：按其作用方式不同可分為,第三頁，共三十六頁。,第一節(jié) M、N膽堿受體激動藥 乙酰膽堿(Ach) 乙酰膽堿能激動Ｍ受體和Ｎ受體，但體內作用廣泛(guǎngf224。n)，選擇性差，無臨床實用價值。Ach主要作為藥理學研究的工具藥。,第四頁，共三十六頁。,M膽堿受體激動(jīd242。ng)藥,乙酰膽堿(acetylcholine, ACh) 【藥理作用】,激動(jīd242。ng)M、N受體,心血管：心率↓,心肌收縮力↓,血管(xu232。guǎn) 擴張，血壓↓,傳導↓,1.M樣作用 （小劑量靜脈注射),平滑肌：氣管、胃腸道、膀胱、子宮平滑肌收縮,眼：瞳孔括約肌收縮,縮瞳、調節(jié)痙攣,腺體：汗腺、唾液腺、氣管腺體、消化道腺體分泌↑,第五頁，共三十六頁。,M膽堿受體激動(jīd242。ng)藥,2. N樣作用(zu242。y242。ng) (劑量稍大),N1受體：存在于自主神經(jīng)節(jié)，自主神經(jīng)節(jié)興奮后產生的效應取決于平時(p237。ngsh237。)支配為主的神經(jīng)的效應。（例如：腸，皮膚、粘膜血管）,N2受體：存在于骨骼肌的運動 終板，骨骼肌收縮,3.中樞作用,ACh不易通過血腦屏障，因而對中樞作用不明顯,M膽堿受體激動藥,乙酰膽堿(acetylcholine, ACh）【藥理作用】,第六頁，共三十六頁。,卡巴膽堿(carbachol) 卡巴膽堿藥理作用與Ach相似，但不易被AchE水
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