20xx年醫(yī)學(xué)專題—第23章-抗心絞痛藥(已修改)
2024-11-12 22:11 本頁面
【正文】 抗心絞痛藥,第一頁，共三十二頁。,概 述,心絞痛定義 心絞痛發(fā)作的病理生理機(jī)制 血氧的供需失衡(shī h233。nɡ) 心絞痛的臨床分型,第二頁，共三十二頁。,心肌(xīnjī)收 縮力,心率(xīn lǜ),心室(xīnsh236。)壁 張力,心室內(nèi)壓力,心室壁厚度,心肌氧耗,心肌供氧,動(dòng)靜脈氧 分壓差,心肌組織 血流分布 狀態(tài),冠脈血流,冠脈血管阻力,主動(dòng)脈壓力,正常,心絞痛,+,影響心肌耗氧量及供氧量的因素,心室容積,冠脈粥樣硬化,冠脈痙攣,活動(dòng)增加情緒激動(dòng),第三頁，共三十二頁。,心絞痛的臨床(l237。n chu225。nɡ)分型,勞累性心絞痛:需氧量增加(zēngjiā) 初發(fā)、穩(wěn)定、惡化型心絞痛 自發(fā)性心絞痛：供氧量減少 變異性心絞痛 混合性心絞痛：都有,不穩(wěn)定性心絞痛：初發(fā)型(fā x237。nɡ)、惡化型、自發(fā)性心絞痛,第四頁，共三十二頁。,抗心絞痛藥的藥理作用 降低心肌耗氧量 降低心室(xīnsh236。)壁張力、心率、心室(xīnsh236。)收縮力 促進(jìn)冠脈血流分布 增加心內(nèi)膜下層心肌的供血：降低心室內(nèi)壓和減少心室壁張力 增加心肌缺血區(qū)供血：擴(kuò)張心外膜血管、輸送血管、側(cè)枝血管 增加心肌供氧 緩解冠脈痙攣,第五頁，共三十二頁。,,,,第六頁，共三十二頁。,,輸送(shū s242。nɡ)血管,阻力(zǔl236。)血管,動(dòng)脈(d242。ngm224。i),心肌局部缺血時(shí),用硝酸甘油后,非缺血區(qū),缺血區(qū),第七頁，共三十二頁。,常用(ch225。nɡ y242。nɡ)抗心絞痛藥物,硝酸酯類 β受體阻斷藥 鈣通道阻滯(zǔ zh236。)藥 抗血小板和抗血栓形成藥 其他,通過降低心肌耗氧量而抗心絞痛，只緩解(huǎn jiě)癥狀，無改變
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