【正文】 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁(yè) 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁(yè) 1 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)操作實(shí)務(wù)指南 內(nèi)容提要 為了加強(qiáng)老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理，維護(hù)老年人權(quán)益、促進(jìn)老年人社會(huì)福利事業(yè)健康發(fā)展。本書(shū)以解讀老年人的生活習(xí)性和特點(diǎn)，說(shuō)明老年人的一般心理活動(dòng)為 基準(zhǔn)，闡述了養(yǎng) 老機(jī)構(gòu) 最基本的工作要素，提出適用于養(yǎng)老 機(jī)構(gòu) 的工作方式，提高養(yǎng)老 機(jī)構(gòu) 的工作質(zhì)量和管理水平，以達(dá)到讓我國(guó)盡快文明健康地進(jìn)入老齡化社會(huì)。 目 錄 前言 ????????????????????? 實(shí) 務(wù) ????????????????????? 精選管理人才和選址問(wèn)題 養(yǎng)老院建制 學(xué)歷與素質(zhì)要求 養(yǎng)老院服務(wù)人員的基本配置和工作時(shí)間安排 養(yǎng)老院硬件制度建設(shè) 養(yǎng)老院基本膳食服務(wù)要求 環(huán)境布置和文化理念 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁(yè) 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁(yè) 2 第一章、老年人基本生活特征 ???????????????? 老年人生活特征的反常規(guī)性 老年人生活的特殊性 老年人思維的特別性 老年人心理探究極其保健 第二章、 管理人員工作要素 ????????????????? 緒論： 如何正確認(rèn)識(shí)老年人 怎樣把握老年人的生活重心 正確掌握養(yǎng)老工作的規(guī)律 定期做好維護(hù)工作人員心理保障工作 管理人員的必備素質(zhì) 第三章、 護(hù)理人員的工作要素 ????????????????? 護(hù)理、護(hù)理員工作的基本任務(wù) 特殊護(hù)理工作 嚴(yán)格控制管理老年人常規(guī)用藥 重視時(shí)間和氣候規(guī)律 嚴(yán)禁事項(xiàng) 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁(yè) 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁(yè) 3 第 四章、對(duì)醫(yī)務(wù)室的一般性 要 求 ??????????????? 熟悉老年病的特點(diǎn) 重視老年病的預(yù)警 積極配合其它部門(mén)的銜接工作 附參考文件： 國(guó)家級(jí)福利院評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ?????????? 參照資料： 護(hù)理員工作時(shí)間輪班表 電話通知家屬事宜記錄本 養(yǎng)老院入住老人簡(jiǎn)況表（醫(yī)護(hù)人員使用） 護(hù)士常規(guī)工作記錄表（護(hù)士使用） 護(hù)理員常規(guī)工作記錄表（部長(zhǎng)檢查工作使用） 居家保姆型服務(wù)人員工作時(shí)間安排 后記???????????????????????? 前 言 隨著我國(guó)老年人口的比例迅速擴(kuò)大， 20xx年我國(guó)老年人人口已經(jīng)達(dá)到 億， 遭受老年病猛烈襲擊的老人越來(lái)越多，此外空巢老人的數(shù)量也隨著獨(dú)生子女的膨脹無(wú)暇顧及而不斷增加。嚴(yán)峻的養(yǎng)老問(wèn)題刻不容緩地?cái)[在我們面前。全國(guó)各地，應(yīng)老年人實(shí)際生活狀況需求的總量不斷擴(kuò)大，辦起了諸多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。但是，因?yàn)檫@個(gè)行業(yè)屬于朝陽(yáng)事業(yè)，日本國(guó)在這個(gè)領(lǐng)域也不過(guò)起步 30年。軟件要求高 、創(chuàng)辦經(jīng)驗(yàn)明顯不足，作為創(chuàng)辦者自身?xiàng)l件（非老年人）的限制，在工網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁(yè) 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁(yè) 4 作中，遇到了前所未有的挑戰(zhàn)。本書(shū)就是順應(yīng)這種挑戰(zhàn)，集合老年人的一般規(guī)律， 避免養(yǎng)老工作者在工作中盲人摸象、走彎路，依循中華人民共和國(guó)頒發(fā)的中華人民共和國(guó)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》編寫(xiě)的養(yǎng)老院基本工作手冊(cè)，以應(yīng)全國(guó)蓬蓬勃勃發(fā)展的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作之急需。 實(shí) 務(wù)三大素 老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的宗旨是：用科學(xué)的知識(shí)和技能維護(hù)老年人基本權(quán)益，幫助老年人適應(yīng)社會(huì)，促進(jìn)老年人自身發(fā)展。養(yǎng)老事業(yè)是一項(xiàng) 公德無(wú)量的軟科技事業(yè)。用通俗的語(yǔ)言來(lái)說(shuō)就是職業(yè)道德止于至善，職業(yè)技能行于完美， 好的開(kāi)始是事業(yè)成功的一半。 一、精選管理人才以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)選址問(wèn)題 在實(shí)踐中，我們發(fā)現(xiàn)凡是養(yǎng)老院開(kāi)辦得還算好的，都是將管理人員定位、選擇得好的養(yǎng)老院。比如：模仿醫(yī)院式管理、幼兒園式管理、學(xué)院式管理、老年大學(xué)式管理使用的優(yōu)秀人才；凡是辦得不盡人意的，僅僅局限于“養(yǎng)人場(chǎng)”式的管理、集中營(yíng)式的管理、老年醫(yī)院式管理、康復(fù)中心式管理等概念的養(yǎng)老院，都是對(duì)管理人員沒(méi)有進(jìn)行科學(xué)定位、篩選的所謂養(yǎng)老院。尤其是，脫離了人性道德、生理 常規(guī)、公德意識(shí)，不帶有一絲一毫科學(xué)理念的、低文化、低知識(shí)、低素質(zhì)修養(yǎng)、低生活質(zhì)量的管理人員以及干部隊(duì)伍更是給我們國(guó)家的這項(xiàng)新興事業(yè)帶來(lái)了滅頂之災(zāi)。 圍繞養(yǎng)老院的科學(xué)定位，有別于其它行業(yè)領(lǐng)域的特殊性，養(yǎng)老院的開(kāi)山之任首當(dāng)其沖是如何挑選和配備管理人員的問(wèn)題成為擺在我們面前的首選難點(diǎn)。因?yàn)?，養(yǎng)老院是集老年教育學(xué)、醫(yī)療保健助養(yǎng)學(xué)、老年心理學(xué)、居家公寓管理學(xué)、老年?duì)I養(yǎng)學(xué)、社會(huì)道德倫理學(xué)、生物學(xué)、統(tǒng)計(jì)數(shù)學(xué)等諸多邊緣學(xué)科為一身網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁(yè) 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁(yè) 5 的綜合性服務(wù)行業(yè)、也就是說(shuō)它屬于軟科技技術(shù)事業(yè)領(lǐng)域。 在養(yǎng)老院中，除了硬件設(shè)施、 設(shè)備之外，所剩下的全部指標(biāo)都屬于軟指標(biāo)。我們面對(duì)的人不僅僅是各種各樣的老人、工作人員，我們還要隨時(shí)面對(duì)各種各樣的家屬、面對(duì)大自然的沖擊等等。甚至可以說(shuō)，每一天、每一秒都會(huì)發(fā)生各種各樣的社會(huì)、環(huán)境的不確定性。 毋庸置疑，養(yǎng)老院的工作切入點(diǎn)，首先必須圍繞著上述學(xué)科挑選能夠適應(yīng)養(yǎng)老院特性的可用管理人才。如果，我們不依照科學(xué)準(zhǔn)則，不尊重知識(shí)，對(duì)管理人員不進(jìn)行嚴(yán)密及嚴(yán)格地篩選把關(guān)，不正確使用人才，甚至說(shuō)我們挑選的管理人員的知識(shí)水平連一點(diǎn)專業(yè)的邊也沒(méi)有靠上。那么，我們所使用的管理人員就沒(méi)有辦法解決養(yǎng)老院中隨時(shí)隨 刻、發(fā)生和暴露的各種類問(wèn)題，更不能妥善解決護(hù)理人員的各種類實(shí)際困難，也就不能有效處理突發(fā)事件。養(yǎng)老院的工作將會(huì)被完全顛覆，勢(shì)必走向截然相反的不帶有頤養(yǎng)天年意義的所謂“養(yǎng)人工廠”的最終結(jié)果。即把人當(dāng)成低級(jí)動(dòng)物。猶如養(yǎng)豬、養(yǎng)雞、養(yǎng)鴨場(chǎng)一般來(lái)對(duì)待，失去了人類社會(huì)最基本的人本主義之社會(huì)精髓。既達(dá)不到社會(huì)養(yǎng)老的實(shí)際目的，又不能達(dá)到社會(huì)和諧發(fā)展的有效目標(biāo)。養(yǎng)老院本身也會(huì)以失敗告終。試想，有誰(shuí)愿意將世界上至親至愛(ài)的父母送到一個(gè)仿佛養(yǎng)豬場(chǎng)似的地方呢？在養(yǎng)老院這個(gè)領(lǐng)域中，“差之毫厘、謬之千里”是最具其形象化、最具其代表力和說(shuō) 服力的地方。如果，正確選擇好了管理人才，那么，面對(duì)如下問(wèn)題，我們就能夠毫不費(fèi)力地迎刃而解。養(yǎng)老院的工作就能夠駕輕就熟、一步到位，很快走向正軌。任何事業(yè)成在人才，敗在人才。品德人才在養(yǎng)老院中顯得尤為重要，它維系著老人的生命安全，維系著某種生存狀態(tài)是否符合人道精神、公德意識(shí)的體現(xiàn)，寄托著人性的普遍希望， 并以此展開(kāi)各項(xiàng)科學(xué)的文明的實(shí)際運(yùn)作。從而實(shí)現(xiàn)我網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁(yè) 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁(yè) 6 們國(guó)家健康老齡化的偉大目標(biāo)。 為了有效實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老院標(biāo)準(zhǔn)化管理在最大限度上發(fā)揮其作用，養(yǎng)老院開(kāi)辦選址最好以建在醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療站、老年醫(yī)院、甚至是幼兒園、周邊 環(huán)境優(yōu)美、交通方便的地方。如果開(kāi)辦養(yǎng)老院的投資方具有足夠的實(shí)力，可以自辦老年醫(yī)院或者小型醫(yī)療門(mén)診所、幼兒園等作為輔助性養(yǎng)老院便養(yǎng)機(jī)構(gòu)。 二、養(yǎng)老院一般建制（按照各自養(yǎng)老院的實(shí)際條件具體操作） １、院部： 正、副院長(zhǎng)、書(shū)記（全部三名均應(yīng)為具有醫(yī)生資格證者、或者相關(guān)專業(yè)研究生學(xué)歷） ２、老人自治管理委員會(huì)： 主任、委員（能自理的低齡老人 75歲以下） ３、為老人自治管理委員會(huì)特邀的社會(huì)助老義工律師 ４、辦公室（含財(cái)務(wù)部、總務(wù)部）： 正、副主任 2名（ 相關(guān)專業(yè)的本科或者研究生學(xué)歷）；正、副總管 2名（兼：會(huì)計(jì)、出納、保管、文員）。 后勤部： 水、電、電梯、電器管理與維修、門(mén)窗管理和維修、工人與相關(guān)職工的管理、采購(gòu)、食堂、廚師。 醫(yī)生辦公室： 100名老人配備 1名醫(yī)生。 護(hù)理部： 主任護(hù)理、部長(zhǎng)（護(hù)士長(zhǎng)以上工作經(jīng)驗(yàn)的人員） 1）醫(yī)療護(hù)士（具有護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)、或護(hù)士上崗資格證者）： 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁(yè) 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁(yè) 7 保管藥品、分發(fā)藥品、服藥、打針、記錄體溫、脈搏、大便、血壓、向主任匯報(bào)藥品庫(kù)存情況、配合醫(yī)生、主任處理突發(fā)事件。 2）生活護(hù)士 （具有護(hù)士、保健按摩師雙證以上上崗資格證者）： 按摩、營(yíng)養(yǎng)、記錄輔食、老年人特需食品、室內(nèi)溫度、室外溫度、管理空調(diào)器、保健教育與指導(dǎo)、協(xié)助照料能治理的老人。 3）心理護(hù)師（具有護(hù)士、心理咨詢師雙證以上上崗資格證者）： 聊天（家常里短、愛(ài)好技能、國(guó)家大事、世界大事、兒女情長(zhǎng)）、心理?yè)嵛浚ń鈶n除悶）、心理咨詢（引導(dǎo)疏通思想障礙）、安排各項(xiàng)學(xué)習(xí)和活動(dòng)、觀察老人的情緒變化及時(shí)向主任匯報(bào)、介紹老年人互相認(rèn)識(shí)、交流、協(xié)調(diào)老年人之間的關(guān)系，解決老年人之間的矛盾糾紛，協(xié)助老年人自治團(tuán)體的各項(xiàng)工作、家訪。 護(hù)理員部： 付主任主管、部長(zhǎng)（具有護(hù)士資格證者） 1）護(hù)理員（具有護(hù)理短期培訓(xùn)班資格證者）： 床前生活各項(xiàng)服務(wù)：吃喝拉撒、個(gè)人衛(wèi)生、起、坐、躺、翻身、管理各類開(kāi)關(guān)、插座 2）衛(wèi)生員（初中以上文化）： 行動(dòng)活動(dòng)各項(xiàng)服務(wù)：協(xié)助老人助走、助動(dòng)、助行、助廁、助潔；協(xié)助護(hù)工體力工作。 3）清潔員（初中以上文化）： 環(huán)境保潔服務(wù)、消毒、管理公共門(mén)窗 為了保障老年人的合法權(quán)益得到具體落實(shí)，以上人員的配置，各養(yǎng)老院在開(kāi)辦之初就應(yīng)與國(guó)家行政機(jī)關(guān)按行政手段予以要求到位。開(kāi)辦后， 相關(guān)國(guó)家行政網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁(yè) 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁(yè) 8 單位要對(duì)各個(gè)開(kāi)辦的養(yǎng)老單位進(jìn)行人員配置到位的核查。沒(méi)有配置相應(yīng)的知識(shí)人才，不予批準(zhǔn)開(kāi)辦。 有些養(yǎng)老院投資方擔(dān)心按照以上標(biāo)準(zhǔn)使用人員會(huì)加大企業(yè)成本，認(rèn)為如果養(yǎng)老院招聘過(guò)多高學(xué)歷員工，所支付的工資額度會(huì)加大而不能支撐養(yǎng)老院的基本運(yùn)作。其實(shí)不然，使用人才素質(zhì)越高，與企業(yè)成本的比例應(yīng)該稱成反比，而不是正比。素質(zhì)越高成本越低，素質(zhì)越低成本越高。一個(gè)高素質(zhì)的大專學(xué)歷的高級(jí)護(hù)士人材可以抵擋 6— 30個(gè)低素質(zhì)的員工。在一個(gè)有 200名老人的養(yǎng)老院中，如果使用小學(xué)生素質(zhì)的護(hù)工，必須應(yīng)聘 6— 60個(gè)人才能夠抵擋一 個(gè)研究生學(xué)歷的人材。 專業(yè)人員對(duì)護(hù)理員在技術(shù)上的指導(dǎo)不需要時(shí)時(shí)刻刻、時(shí)時(shí)處處、每分每秒??只要一點(diǎn)就明。并且，高素質(zhì)的人材基本可以起到處理突發(fā)事件的預(yù)防作用和及時(shí)解決問(wèn)題的能力，還能夠基本做到一心二用、甚至于一心三用、四用。工作目的性很強(qiáng)。低素質(zhì)的員工在工作的時(shí)候，往往會(huì)表現(xiàn)出猶如“狗熊掰棒子”的態(tài)勢(shì)，掰一根、吃一口、扔一地。在突發(fā)事件面前容易出現(xiàn)慌亂，在異常情況面前會(huì)表現(xiàn)出束手無(wú)策，在忙碌的時(shí)候，會(huì)顯現(xiàn)出手忙腳亂。由于，在我國(guó)目前的物質(zhì)條件下，不可能像香港（管理層全部使用研究生、員工全部是護(hù)士）、 西方先進(jìn)發(fā)達(dá)國(guó)家（有限使用員工）那樣做到面面俱到。同時(shí)，由于，我們國(guó)家的現(xiàn)階段高學(xué)歷人員不太愿意從事養(yǎng)老行業(yè)的工作，而不得已要使用低文化素質(zhì)的人員。但是，為了我國(guó)的健康老齡生活化，必須逐漸要求達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。 另一個(gè)要指出的是，企業(yè)降低成本首先考慮的方向應(yīng)該是各種耗材上的“跑、冒、滴、漏”，不是人員的大幅減裁、更不能任意壓縮常規(guī)編制。軟件和網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁(yè) 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁(yè) 9 硬件的匹配是相輔相成的，絕不是人為的，不科學(xué)的、想當(dāng)然的。否則，養(yǎng)老院勢(shì)必要垮，堅(jiān)持不了 5年。 三、學(xué)歷及其素質(zhì)要求 依據(jù)中華人民共和國(guó)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《老 年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》其中人力資源配置的要求： 城鎮(zhèn)地區(qū)和有條件的農(nóng)村地區(qū)，老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)具備相關(guān)專業(yè)大專以上學(xué)歷，模范遵守國(guó)家的法律法規(guī)，熟練掌握所從事工作的基本知識(shí)和專業(yè)技能。 城鎮(zhèn)地區(qū)和有條件的農(nóng)村地區(qū)，老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)應(yīng)有 1名大專學(xué)歷以上、社會(huì)工作類專業(yè)畢業(yè)的專職的社會(huì)工作人員和專職康復(fù)人員。為介護(hù)老人服務(wù)的機(jī)構(gòu)有 1名醫(yī)生和相應(yīng)數(shù)量的護(hù)士。護(hù)理人員及其他人員的數(shù)量以能滿足服務(wù)對(duì)象需要并能提供本規(guī)范所規(guī)定的服務(wù)項(xiàng)目為原則。 主要領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)接受社會(huì)工作 類專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。各專業(yè)工作人員應(yīng)具有相關(guān)部門(mén)頒發(fā)的職業(yè)資格證書(shū)或國(guó)家承認(rèn)的相關(guān)專業(yè)大專以上學(xué)歷。無(wú)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的護(hù)理人員應(yīng)接受崗前培訓(xùn)，經(jīng)省級(jí)以上主管