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放射科質(zhì)量控制指標(已修改)

2025-11-04 05:29 本頁面
 

【正文】 第一篇:放射科質(zhì)量控制指標放射科質(zhì)量控制指標一、DR的操作質(zhì)量控制(1)前臺登記室正確的的患者信息輸入:要求患者資料輸入正確,避重復影像編號。(2)技術(shù)人員前期操作:根據(jù)申請單在DR操作系統(tǒng)上選中患者,并根據(jù)申請單上臨床要求準確選好投照體位。(3)投照:使球管前后、左右、角度,以及投照距離等各系統(tǒng)處于正常投照狀態(tài),根據(jù)要求正確擺好患者投照體位,然后曝光圖像滿意后Confirm。(4)圖像信息后處理:我科圖像后處理有工作站。DR操作技師在工作站上根據(jù)診斷或臨床要求調(diào)整X片圖像的大小及對比度等。(5)圖像信息打?。喊颜{(diào)整后的圖像信息發(fā)送到激光相機,選擇合適的膠片尺寸,分格,打印出圖像膠片。二、攝片質(zhì)量控制,以下幾個方面:(1)DR操作技術(shù)員正確擺放患者所攝體位,并叮囑患者配合,使所攝部位不產(chǎn)生位移。(2)合適的投照條件選擇亦是十分必要的,因為DR投照條件寬容度雖然大,但偏差超出一定的范圍,圖像后處理功能也不能補償。(3)合適的照射野選擇,如:同一部位的不同體位所選擇的照射野要一致,否則將使圖像出現(xiàn)大小偏差。(4)DR操作平臺上所選體位(如AP位、PA位)一定要和患者實際擺放的體位一致,否則,所攝影圖像將出現(xiàn)左、右錯誤。(5)定時對DR探測器進行校準,保證計算機正確處理圖像。(6)圖像后處理也是關(guān)鍵,雖然數(shù)字化的DR圖像具有強大的后處理功能,但不恰當?shù)膱D像后處理仍能產(chǎn)生廢片,只有滿足診斷和臨床要求的圖像,才是合格的圖像。DR操作技術(shù)員要逐漸養(yǎng)成在計算機熒屏上鑒定和閱讀圖像的習慣,根據(jù)診斷和臨床要求對原始圖像進行處理和完善。三、X 線片質(zhì)量控制:①甲級片:投照位置準確,清晰度良好,密度標準,對比度適當,解象力良好,失真度微小,無外來異物影干擾,片號、日期準確,X線片平整無折疊。②乙級片:甲級片標準中有一項未達標者。③丙級片:甲級片標準中有兩項未達標者。④廢片:甲級片標準中有三項或以上未達標者,或無法提供有價值診斷信息的X線片。X線片質(zhì)量評定由當天診斷主班醫(yī)師復查評審,無法滿足診斷要求的丙級片、廢片應(yīng)當及時通知技術(shù)人員重照,直至滿足診斷要求。四、審核質(zhì)量監(jiān)督:使用DR后,我科充分利用數(shù)字化圖像的存儲和檢優(yōu)勢,定期組織影像中心技術(shù)人員進行技術(shù)讀片和質(zhì)量評比,查找存在的問題,總結(jié)經(jīng)驗,以此提高圖像質(zhì)量,更好的為患者服務(wù)。影像數(shù)字化需要更科學的管理。以上是我科在DR的質(zhì)量管理與質(zhì)量控制上總結(jié)的一些改進措施。云南省精神病醫(yī)院放射科第二篇:放射科質(zhì)量控制指標(xiexiebang推薦)放射科質(zhì)量控制指標序號指標來源設(shè)備運行完好率≥95%二甲醫(yī)院標準攝片質(zhì)量甲片率≥90%、科室自制目標大型設(shè)備陽性率≥50%、CT檢查陽性率≥60%二甲醫(yī)院標準醫(yī)學醫(yī)學診斷與手術(shù)后符合率≥90%二甲醫(yī)院標準急救藥品完好率≥100%科室自制目標檢查結(jié)果及時率≥90%科室自制目標醫(yī)學檢查報告與臨床診斷符合率≥90%科室自制目標8結(jié)核病人檢查登記臺賬完整,結(jié)核病人登記率≥100%科室自制目標東川區(qū)人民醫(yī)院放射科2012年1月1日第三篇:《放射科技術(shù)質(zhì)量控制指標、檢測計劃》放射科技術(shù)質(zhì)量控制指標、檢測計劃一、質(zhì)量控制指標:照片質(zhì)量:優(yōu)良率≥95%、優(yōu)級率≥55%、良級率≥40%、廢片率≤1%;設(shè)備完好率≥95%;二、檢測計劃:照片質(zhì)量監(jiān)測:醫(yī)療質(zhì)量管理小組按《技術(shù)讀片、評片制度》進行讀片,及時統(tǒng)計照片質(zhì)量,查找影響照片質(zhì)量的原因并整改。設(shè)備因素監(jiān)測:(1)、電源條件:每臺X線機的配電柜均加裝電壓指示表,開機檢查前應(yīng)認真檢查電壓指示是否符合設(shè)備運行要求。定期檢測接地電阻,阻值控制在≤2歐姆。(2)、X線機:每半年進行一次光野-照射野一致性的監(jiān)測。每年由具有省級衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的檢測機構(gòu)進行計量檢測,檢測結(jié)果備案以便及時對機器進行維修調(diào)整。(3)、機房條件:機房內(nèi)安裝溫濕度檢測儀、空調(diào)機、除濕機,根據(jù)各臺機器的使用要求調(diào)整溫濕度,消除影響機器性能的環(huán)境因素。激光相機監(jiān)測:(1)、影像灰霧的控制:灰霧度直接影響影像的對比度和清晰度,影像密度控制首先著眼于灰霧度控制的達標(D0≤)。在每次相機大保養(yǎng)時均要求工程師進行檢測。及時調(diào)整X線機曝光條件表,確保各項指標均在達標范圍。(2)、相機性能的控制:根據(jù)膠片的性能差異,及時調(diào)整激光相機的參數(shù)并打印測試片。自動洗片機:參照使用說明書內(nèi)容要求。三、放射科設(shè)備質(zhì)量保證檢測計劃一、電源條件每臺機器的配電柜均加裝電壓指示表,每日開機前應(yīng)認真檢查電壓指示是否符合設(shè)備運行要求,誤差值應(yīng)≤10%。每年請具有檢測資質(zhì)的檢測機構(gòu)進行一次保護接地的檢測,接地電阻值控制在≤2歐姆。二、機器每季度進行一次設(shè)備機械、電氣性能的檢測,內(nèi)容包括:配重平衡安全裝置、機械限位裝置的有效性檢查;運動、運轉(zhuǎn)限位報警裝置檢查;操作完整性檢查;各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查等。每半年進行一次光野-照射野一致性的監(jiān)測,誤差控制在≤5mm。每年由具有省級衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的檢測機構(gòu)進行計量檢測,檢測結(jié)果備案以便及時對機器進行維修調(diào)整。三、機房環(huán)境機房內(nèi)安裝溫濕度檢測儀、空調(diào)機、除濕機,每日檢測機房的溫濕度,根據(jù)各臺機器的不同使用要求調(diào)節(jié)溫、濕度,消除影響機器性能的環(huán)境因素。四、激光相機:灰霧度直接影響影像的對比度和清晰度,影像密度控制首先著眼于灰霧度控制的達標(D0≤)。在每次相機大保養(yǎng)時要求工程師進行光學檢測,確保各項指標均在達標范圍。:根據(jù)膠片的性能有差異,及時調(diào)整激光相機的參數(shù)并打印測試片進行觀測。五、自動洗片機:定期更換顯定影藥水,清洗滾軸、藥槽、水洗槽。六、X線照片質(zhì)量等級標準一、甲級片標準:位置正確:包括投照肢體位置和X線中心準確,照片上下、左右邊緣對稱,膠片尺寸使用得當。照片對比度清晰度良好。包括密度、對比度好,無明顯的斑點感覺,肢體解剖結(jié)構(gòu)顯示清晰,失真度??;可制板。無污染劃損:包括照片上無污汁、劃痕,無體外異物影及其他弊病。被檢者資料齊全、準確、整齊無誤,照片標志與被照肢體無重疊:包括姓名、性別、年齡、片號、左右等。造影片造影劑涂抹均勻、充盈滿意,充分顯示解剖形態(tài)及結(jié)構(gòu),能提供滿意的診斷標準。二、乙級片標準:以上1~5項一項不符,但不影響診斷則定為乙級片。三、丙級片標準:以上1~5項兩項不符,但不影響診斷則定為丙級片。四、廢片:由于各種原因?qū)е抡掌瑹o法診斷則定為廢片。產(chǎn)生廢片必須登記片號和廢片現(xiàn)象,及時分析產(chǎn)生廢片的原因,及時整改。XXXX醫(yī)院放射科—END—第四篇:放射科質(zhì)量控制放射科質(zhì)量管理制度(20110912 16:50:38)轉(zhuǎn)載 標簽: 分類: 影像設(shè)備管理*維修放射科 管理 雜談,強化質(zhì)量意識,自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。,包括診斷和投照技術(shù)組及導管組人員組成的醫(yī)療質(zhì)量管理小組,負責科室診斷和投照技術(shù)質(zhì)量管理工作。;規(guī)范診斷報告的書寫。,由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對照片質(zhì)量進行講評。,嚴肅制度的落實情況檢查。,嚴格“三基”培訓,定期進行考核。,實行入庫前再次檢查核對和借片制度。二、放射科醫(yī)療質(zhì)量管理小組 組長:成員:三、放射科醫(yī)療質(zhì)量管理小組職責,在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導下開展工作,并對其負責。,醫(yī)療質(zhì)量標準及措施。,制定切實可行的科室醫(yī)療質(zhì)量管理目標和工作計劃并組織實施。,每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,并將檢查結(jié)果通報全科及上報醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。、護人員的再教育,不斷提高醫(yī)護人員的職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。四、放射科質(zhì)量保證方案、質(zhì)量管理目標及實施細則根據(jù)衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》的有關(guān)精神,結(jié)合本科室實際情況,科室成立質(zhì)量保證管理小組,制定《放射科質(zhì)量保證方案、質(zhì)量管理目標及實施細節(jié)》。:提高影像專業(yè)技術(shù)和管理水平,獲得最佳影像質(zhì)量,減少放射劑量,為臨床診斷提供準確依據(jù),達到代價—危害—利益三方面的最優(yōu)化。;,全面進行質(zhì)量管理;、各項指標的標準和評價方式,為影像診斷質(zhì)量的提高作出更客觀、正確的決策;—危害—利益分析,以經(jīng)營的觀點管理放射科。“X射線防護與診斷質(zhì)量保證管理小組”(下稱管理小組)負責制定質(zhì)量保證管理制度和實施細則,負責科室質(zhì)量控制和日常的質(zhì)量管理工作。,進行質(zhì)量控制管理和放射防護管理工作。包括《醫(yī)用X射線診斷放射衛(wèi)生防護及影像質(zhì)量保證管理規(guī)定》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《放射診療管理規(guī)定》、《兒童X射線放射診斷衛(wèi)生防護標準》、《育齡婦女和孕婦的X線檢查放射衛(wèi)生防護標準》;以及省、市衛(wèi)生行政部門為貫徹執(zhí)行以上法規(guī)而做出的有關(guān)規(guī)定和實施細則,同時認真執(zhí)行醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定。衛(wèi)生部醫(yī)政司編撰的《臨床技術(shù)操作規(guī)范》是最基本、最重要的規(guī)章制度和操作規(guī)程,必須嚴格認真執(zhí)行。管理小組要組織全科人員認真學習,并經(jīng)常監(jiān)督檢查執(zhí)行情況。,放射科分為普放及CT兩個組。CT室由從事多年CT工作的醫(yī)師和技師為固定技術(shù)骨干,其他醫(yī)師技師采取定期輪換,以保證質(zhì)量和培養(yǎng)一專多能的人才。輪換醫(yī)師的診斷報告由主治以上的CT醫(yī)師審核簽發(fā)。CT室醫(yī)師要負責審查簽發(fā)中、晚班的急診報告。各專業(yè)組每天各由一名醫(yī)師值班。,原則上由原掃描醫(yī)師書寫診斷報告。在掃描中凡遇到疑難或不能確定的病例,應(yīng)及時請其它醫(yī)師會診確定進一步檢查方法。在增強全過程,必須密切注意病人情況,如發(fā)現(xiàn)過敏或毒性反應(yīng),應(yīng)立即處理,同時聯(lián)系急診科派人參加處理。每周四為讀片時間,由科主任或高年資醫(yī)師主持,全科人員參加并作好記錄。工作中遇到疑難病例要主動請上級醫(yī)師或其它醫(yī)師進行會診。凡是要求會診的醫(yī)師必須首先介紹患者的臨床資料和照片上的各種影像征象,并提出自己的初步意見。參加會診的醫(yī)師必須認真負責地閱讀片,對所有資料進行綜合分析并提出診斷意見。首診醫(yī)師綜合分析會診意見后寫出診斷報告,并由參加會診的上級醫(yī)師審核簽發(fā)。,所有住院醫(yī)師的CT診斷報告需經(jīng)主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)。.低年資醫(yī)師值中、晚班的診斷報告一定要注明“急診報告,以正式報告為準”,并囑患者第二天早上取正式報告,以免錯、漏診。在值班中遇緊急的疑難病例應(yīng)及時要求上級醫(yī)師回科會診,或報告科主任。凡被要求參加會診的同志均須無條件迅速回科會診。(復查病例或有舊片的例外),臨床高度懷疑消化道穿孔的病例,經(jīng)透視未發(fā)現(xiàn)游離氣體,應(yīng)囑患者變換幾次體位后攝包括雙膈肌的立位腹平片,凡是懷疑腸梗阻的患者要拍攝全腹立位和臥位各一張。立位片要包雙膈肌,臥位片包盆腔。原則上懷疑胸部病變的均要照胸部正側(cè)位片,特別是腫塊性病變、肺門區(qū)病變、縱隔處病變及心后方等處的病變,一定要照胸部側(cè)位片,以確定病變部位和形態(tài)。外傷的要照全胸正斜位片,做胸部CT檢查前一定要攝全胸正側(cè)位片。中、晚班急診照片由科主任或當班高年資醫(yī)師審閱,中、晚班值班人員必須登記急診病人的聯(lián)系電話,以便復審發(fā)現(xiàn)問題時,能及時通知病人,修改診斷意見。《病例隨訪制度》,病例隨訪制是檢查診斷質(zhì)量、總結(jié)經(jīng)驗提高診斷水平,積累科研教學資料的一項重要措施??苾?nèi)設(shè)有專門登記本,每月下旬派醫(yī)師到病房和病案室查閱病歷,核對影像診斷與手術(shù)病理及最后診斷并進行登記。每月第四個星期四向科內(nèi)通報隨訪情況,并進行回顧性讀片,總結(jié)經(jīng)驗吸取教訓。診斷報告書是放射科最重要的醫(yī)療文件;是放射科工作成果的表現(xiàn)形式;也是反映診斷水平高低的最終表現(xiàn)。報告書寫要規(guī)范化,要按衛(wèi)生部編撰的《放射科管理和技術(shù)規(guī)程》中規(guī)定的“診斷報告的書寫要求和格式”書寫診斷報告。,室內(nèi)光線適宜。嚴禁不用觀片燈,在走道或不宜觀片的地方隨便看片,以免發(fā)生錯誤。讀片時首先要認真查對片號、日期、投照部位及左右是否與申請單及片袋上一致。有舊片者要與舊片作比較。,有異常表現(xiàn)的要重點描述。病變描述要真實地反映觀察的過程。對異常征象應(yīng)描述其部位、大小、形狀、密度、邊緣、數(shù)目及其與鄰近組織、器官的關(guān)系或與正常組織的移行帶等。有鑒別意義的陰性表現(xiàn)亦應(yīng)描述,描述應(yīng)盡量使用醫(yī)學術(shù)語。復診病例對診斷明確的,要指明病變演變情況,診斷不明確的通過隨診觀察,可提出新的診斷,但應(yīng)論述提出新診斷的依據(jù)。3.承諾出報告時間:⑴X線報告:急診20分鐘,普通1小時; 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