過敏性休克搶救操作流程(已修改)
2024-11-06 17:00 本頁面
【正文】 第一篇：過敏性休克搶救操作流程過敏性休克搶救操作流程對使用易發(fā)生過敏的藥物（如青霉素）的患者或過敏體質(zhì)患者注意觀察，一旦發(fā)生過敏性休克應(yīng)立即就地?fù)尵?。即刻使病人取平臥位，松解領(lǐng)褲等扣帶，如病人有呼吸困難，上半身可適應(yīng)抬高；如意識喪失，應(yīng)將頭部置于側(cè)位，抬高下頜，以防舌根后墜，堵塞氣道；清除口，鼻，咽，氣管分泌物，吸氧。若休克發(fā)生于藥物注射之中，應(yīng)立即停止注射；如屬其它變應(yīng)原所致，應(yīng)將病人撤離致敏環(huán)境或移去可疑變應(yīng)原。—，—。由藥物引起者最好在原來注射藥物的部位注射，以減輕藥物擴(kuò)散。如需要，可每隔5—10分鐘重復(fù)1次，如第一次注射后即時未見好轉(zhuǎn)，或嚴(yán)重病例，可用肌注量1/2—2/3稀釋于50%葡萄糖液40ml中靜脈注射。如心跳驟停，%腎上腺素1ml直接作心內(nèi)注射（在來不及建立靜脈通道時），并進(jìn)行心肺復(fù)蘇。立即為病人建立靜脈通道（最好兩條），用地塞米松10—20mg或氫化可的松300—500mg加入5%—10%葡萄糖液500ml中靜滴，或用地塞米松5—10mg靜脈注射后繼以靜滴。補充血容量因大量液體自血管內(nèi)移出，必須補充血容量以維持組織灌注。宜選用平衡鹽液，低分子右旋糖酐或血漿等，一般先輸入500—1000ml，以后酌情補液。注意輸液速度不宜過多過快，以免誘發(fā)肺水腫。保持呼吸道通暢因嚴(yán)重支氣管痙攣導(dǎo)致呼吸困難者，%葡萄糖液20—40ml中緩慢靜注，嚴(yán)重喉頭水腫有時需行氣管切開術(shù)；嚴(yán)重而又未能緩解的氣管痙攣，有時需氣管插管和輔助呼吸。應(yīng)用升壓藥經(jīng)上述處理后，血壓仍低者，應(yīng)給予升壓藥。常用間羥胺10—20mg，多巴胺20—40mg靜注或肌注，或用較大劑量加入液體中靜滴。加用抗組胺藥物如異丙嗪25—50mg肌注或靜滴，或用10%葡糖糖酸鈣10—20ml緩慢靜注。特殊治療：青霉素過敏反應(yīng)可于原來注射青霉素部位注射青霉素酶80萬單位。鏈霉素過敏反應(yīng)應(yīng)首選鈣劑，可用10%葡萄糖酸鈣10—20ml緩慢靜注。第二篇：過敏性休克搶救流程臨床表現(xiàn)：突然出現(xiàn)特殊的、不可耐受的全身不適，面色灰暗，大汗淋漓，心悸難忍，胸悶窒息有恐懼感，或腹痛、惡
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