藥物引起過敏性休克的應急預案(已修改)
2025-04-29 12:06 本頁面
【正文】 藥物引起過敏性休克的應急預案過敏反應應急預案護理人員給患者應用藥物前應詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做過敏試驗。正確實施藥物過敏試驗，過敏實驗藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗結(jié)果判斷都應按要求正確操作，過敏試驗陽性者禁用。該藥實驗結(jié)果陽性患者對該藥有過敏史者，禁用此藥。同時在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱，在床頭掛過敏實驗陽性標志，并告知患者及其家屬。經(jīng)藥物過敏實驗后凡接受該藥治療的患者，停用此藥24小時以上，應重做過敏實驗，方可再次用藥?？股仡愃幬飸F(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì)，引起過敏反應，還可使藥物效價降低，影響治療效果。嚴格執(zhí)行查對制度，做藥物過敏實驗前要警惕過敏反應的發(fā)生，治療盤內(nèi)備腎上腺素1支。藥物過敏實驗陰性，第一次注射后觀察20~30min，注意觀察巡視患者有無過敏反應，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應。過敏反應防護過程： 詢問過敏史→做過敏實驗→陽性患者禁用此藥→該藥標記、告知家屬→陰性患者接受該藥治療→現(xiàn)用現(xiàn)配→嚴格執(zhí)行查對制度→首次注射后觀察20~30min. 過敏性休克應急預案患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫(yī)師。立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀未緩解，直至脫離危險期，注意保暖。改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸一直時應遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要是配合施行器氣管切開。迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要是建立兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑維持血壓、解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組胺及皮質(zhì)激素類藥物。發(fā)生心臟驟停，立即進行胸外心臟按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定6h內(nèi)及時、準確地記錄搶救過程。過敏性休克急救程序:立即停用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補充血容量→解除氣管痙攣→發(fā)生心臟驟停行心肺復蘇 →密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過程。自殺的應急預案及程序應急預案發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時，立即報告護士長及分管醫(yī)生。檢查患者病室內(nèi)環(huán)境，若發(fā)現(xiàn)私藏藥品、銳利器械等危險物品給予沒收；鎖好門窗，防止意外。告知家屬24h監(jiān)護，不得離開。詳細接交班，密切注意患者心理變化，準確掌握心理狀態(tài)。查找患者自殺原因，有針對性的做好心理護理，盡量減少不良刺激對患者的影響。發(fā)現(xiàn)患者自殺，通知醫(yī)生立即赴現(xiàn)場，判斷患者是否有搶救價值，如有可能立即搶救。保護現(xiàn)場，包括病室及自殺處。通知醫(yī)務部或總值班、保衛(wèi)科，聽從安排處理。做好家屬的安慰工作。自殺的應急程序：發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向→報告護士長及分管醫(yī)生→沒收危險物品→家屬24h監(jiān)護→詳細接交班→密切觀察患者心理變化→查找患者自殺原因→做好心理護理→患者自殺→立即通知醫(yī)生→立即搶救→保護現(xiàn)場→通知醫(yī)務部或總值班→保衛(wèi)科做好家屬安慰工作。停水和突然泛水的應急預案及程序停水應急預案接到停水通知后，告知患者停水時間，做好停水準備。做好應急準備，根據(jù)停水時間盡量儲備水源，以備使用和引用。突然停水時，白天與多經(jīng)部聯(lián)系，匯報情況，查詢原因；夜間通知總值班，匯報停水情況。向患者做好解釋工作，盡量協(xié)助患者解決因停水帶來的不便。停水應急程序：接停水通知→做好停水準備→儲備水源突然停水→與多經(jīng)部或總值班聯(lián)系→查詢原因→向患者做好解釋泛水的應急預案及程序泛水應急預案立即查找泛水原因，通知其他人員，積極采取措施阻止繼續(xù)泛水。不能自行解決者，立即通知多經(jīng)部或總值班。協(xié)助維修人員共同將水掃凈，保持環(huán)境清潔。告誡老年者，不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，必要時防止醒目標志，防止跌倒。泛水應急程序：查找泛水原因→積極采取措施→通知多經(jīng)部或總值班→協(xié)助維修人員→保持環(huán)境清潔→告誡患者→防止跌倒停電和突然斷電的應急預案及程序停電應急預案通知停電后，立即做好停電準備，備好應急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動力電器時，需找替代的方法。突然停電后，立即使用搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，開啟應急燈或點蠟燭照明燈。與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障或開啟應急發(fā)電系統(tǒng)。加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。停電應急程序：接到停電通知→備好應急燈→準備動力電器的應急方案突然停電后→采取措施保證搶救儀器的運轉(zhuǎn)→開啟應急燈→與電工班聯(lián)系→查詢停電原因→加強巡視病房→安撫患者→防火、防盜使用呼吸機過程中突遇斷電的應急預案應急預案值班護士應熟知本病房、本班次使用呼吸機患者的病情。住院患者使用呼吸機過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫(yī)護人員應采取不久措施，以保證患者使用呼吸機的安全。部分呼吸機本身帶有蓄電池，在平時應定期充電，是蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)土法情況時能夠正常運行。護理人員應定期觀察呼吸機蓄電池充電情況、
教學教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1