藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案-wenkub
2023-05-02 12:06:59 本頁面
【正文】 現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴大。使用呼吸機過程中突遇斷電的應(yīng)急程序：突然斷電→使用簡易呼吸器→通知值班醫(yī)生→調(diào)整患者呼吸→觀察病情變化→立即聯(lián)系有關(guān)部門→盡快恢復(fù)通電→隨時處理緊急情況→遵醫(yī)囑給藥→來電后重新調(diào)整、應(yīng)用呼吸機→準(zhǔn)確記錄消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查倉庫、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時通知相關(guān)科室，消除隱患。護理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。呼吸機不能正常工作時，護士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機，迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧；嚴(yán)格觀察患者的呼吸、面色、意識等情況。停電應(yīng)急程序：接到停電通知→備好應(yīng)急燈→準(zhǔn)備動力電器的應(yīng)急方案突然停電后→采取措施保證搶救儀器的運轉(zhuǎn)→開啟應(yīng)急燈→與電工班聯(lián)系→查詢停電原因→加強巡視病房→安撫患者→防火、防盜使用呼吸機過程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案值班護士應(yīng)熟知本病房、本班次使用呼吸機患者的病情。泛水應(yīng)急程序：查找泛水原因→積極采取措施→通知多經(jīng)部或總值班→協(xié)助維修人員→保持環(huán)境清潔→告誡患者→防止跌倒停電和突然斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序停電應(yīng)急預(yù)案通知停電后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動力電器時，需找替代的方法。停水應(yīng)急程序：接停水通知→做好停水準(zhǔn)備→儲備水源突然停水→與多經(jīng)部或總值班聯(lián)系→查詢原因→向患者做好解釋泛水的應(yīng)急預(yù)案及程序泛水應(yīng)急預(yù)案立即查找泛水原因，通知其他人員，積極采取措施阻止繼續(xù)泛水。停水和突然泛水的應(yīng)急預(yù)案及程序停水應(yīng)急預(yù)案接到停水通知后，告知患者停水時間，做好停水準(zhǔn)備。保護現(xiàn)場，包括病室及自殺處。告知家屬24h監(jiān)護，不得離開。按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定6h內(nèi)及時、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸一直時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要是配合施行器氣管切開。藥物過敏實驗陰性，第一次注射后觀察20~30min，注意觀察巡視患者有無過敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)。同時在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱，在床頭掛過敏實驗陽性標(biāo)志，并告知患者及其家屬。藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案護理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做過敏試驗。經(jīng)藥物過敏實驗后凡接受該藥治療的患者，停用此藥24小時以上，應(yīng)重做過敏實驗，方可再次用藥。過敏反應(yīng)防護過程： 詢問過敏史→做過敏實驗→陽性患者禁用此藥→該藥標(biāo)記、告知家屬→陰性患者接受該藥治療→現(xiàn)用現(xiàn)配→嚴(yán)格執(zhí)行查對制度→首次注射后觀察20~30min. 過敏性休克應(yīng)急預(yù)案患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地?fù)尵?，并迅速報告醫(yī)師。迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要是建立兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑維持血壓、解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組胺及皮質(zhì)激素類藥物。過敏性休克急救程序:立即停用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補充血容量→解除氣管痙攣→發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇 →密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過程。詳細(xì)接交班，密切注意患者心理變化，準(zhǔn)確掌握心理狀態(tài)。通知醫(yī)務(wù)部或總值班、保衛(wèi)科，聽從安排處理。做好應(yīng)急準(zhǔn)備，根據(jù)停水時間盡量儲備水源，以備使用和引用。不能自行解決者，立即通知多經(jīng)部或總值班。突然停電后，立即使用搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，開啟應(yīng)急燈或點蠟燭照明燈。住院患者使用呼吸機過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫(yī)護人員應(yīng)采取不久措施，以保證患者使用呼吸機的安全。突然斷電時，護士應(yīng)攜帶簡易呼吸器到患者床前，同時通知值班醫(yī)生，觀察患者面色、呼吸、意識及呼吸機工作情況。遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機參數(shù)。住院患者不允許私用電器。所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕棉紗布罩住口鼻，防止窒息。關(guān)閉臨近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘（由消防中心或電工室人員操作）1發(fā)現(xiàn)火情無法撲滅要立即撥打“119”報警，并告知準(zhǔn)確方位。必要是填寫輸血反應(yīng)報告卡，上報醫(yī)務(wù)部。報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥情況嚴(yán)重者就地?fù)尵龋匾獣r行心肺復(fù)蘇?；颊呒覍儆挟愖h時，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M行封存。出現(xiàn)化療藥物外滲時應(yīng)立即做皮下封閉。對于藥物外滲嚴(yán)重者，第一天行皮下封閉3~4次，第二、第三天個2次，時間間隔以6~8h為宜，以后酌情處理。敷藥時間應(yīng)保持在24h以上。1因藥物外滲局部有破潰、感染時，應(yīng)報告醫(yī)生及時給予清創(chuàng)、換藥處理。1滲部位未痊愈前，禁止在外滲區(qū)域周圍及遠(yuǎn)心端再行各種穿刺注射。被監(jiān)護的患者，要有專人看護，給予床擋，必要時使用保護性約束，防止患者誤傷及自傷。對患者加強生活護理工作，增加患者舒適感，減少不良因素對患者的刺激。住院患者發(fā)生躁動時的應(yīng)急程序：及時通知醫(yī)生→尋找躁動原因→密切觀察患者病情→保
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