20xx年醫(yī)學(xué)專題—凝血酶形成(已修改)
2025-10-31 00:38 本頁面
【正文】 出血性疾病(j237。b236。ng)概述,四川大學(xué)華西醫(yī)院血液(xu232。y232。)內(nèi)科 劉 霆 教授,第一頁，共四十五頁。,一 定 義,由于血管壁異常、血小板數(shù)量質(zhì)量改變、凝血和抗凝血功能障礙而表現(xiàn)為自發(fā)出血或輕微外傷后出血不止(b249。zhǐ)或過多的臨床癥候群,第二頁，共四十五頁。,凝血與抗凝機(jī)制的病理生理(shēnglǐ)基礎(chǔ),第三頁，共四十五頁。,凝血與抗凝機(jī)制的病理(b236。nglǐ)生理基礎(chǔ),第四頁，共四十五頁。,Vascular aspect： 血管收縮血流緩慢 內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)并釋放vwF血小板粘附聚 血管損傷膠原暴露內(nèi)源性凝血 組織(zǔzhī)因子釋放外源性凝血 釋放tPA纖維蛋白溶解系統(tǒng) 表達(dá)及釋放TM—PC,凝血與抗凝機(jī)制的病理(b236。nglǐ)生理基礎(chǔ),第五頁，共四十五頁。,Platelet aspect： Function： 保持血管(xu232。guǎn)內(nèi)皮完整性 adhesion：需有膠元、vwF、GPIb aggregation:(誘聚劑）GPⅡb/Ⅲa變形白色血栓 secretion（a顆粒、致密顆粒）：有5HT、TXAADP；Ca2+、PF3 血管收縮、血小板聚集、凝血,凝血與抗凝機(jī)制(jīzh236。)的病理生理基礎(chǔ),第六頁，共四十五頁。,Platelet Adherence,collagen,Gp Ib,凝血與抗凝機(jī)制的病理生理(shēnglǐ)基礎(chǔ),第七頁，共四十五頁。,,Gp Ib,凝血與抗凝機(jī)制的病理(b236。nglǐ)生理基礎(chǔ),第八頁，共四十五頁。,,Dense Granule,Platelet Aggregation,凝血與抗凝機(jī)制的病理生理(shēnglǐ)基礎(chǔ),第九頁，共四十五頁。,Platelet Release Function,凝血與抗凝機(jī)制的病理(b236。nglǐ)生理基礎(chǔ),第十頁，共四十五頁。,血小板在止血中的作用 粘附、聚集(j249。j237。)、釋放、變形—白色血栓（初級(jí)止血） 釋放TXA2—血管收縮—止血 PF3及Ⅲ外源性凝血 在HMWK及PK存在下Ⅻ、Ⅺ ，內(nèi)源性凝血 活化plt釋放血栓收縮蛋白—血塊收縮—擠出血清—穩(wěn)定血栓,凝血與抗凝機(jī)制的病理(b236。nglǐ)生理基礎(chǔ),第十一頁，共四十五頁。,Coagulation 凝血因子 概括(g224。iku242。) Ⅰ XIII ，共12種（無Ⅵ）；ⅠFib。 Ⅱprothrom
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