【正文】 ECNU 健康教育(ji224。oy249。)講座,傳染病及其預(yù)防(y249。f225。ng) （常見傳染?。?第一頁，共八十二頁。,ECNU 健康教育(ji224。oy249。)講座,主講(zhǔjiǎng)：蔣學(xué)勝,第二頁，共八十二頁。,ECNU 健康教育(ji224。oy249。)講座,一、霍亂(hu242。lu224。n),第三頁，共八十二頁。,ECNU 健康(ji224。nkāng)教育講座,霍亂是霍亂弧菌引發(fā)的急性腹瀉疾病，由不潔的海鮮食品引起，病發(fā)高峰期在夏季，能在數(shù)小時內(nèi)造成腹瀉脫水甚至死亡。霍亂弧 菌能產(chǎn)生霍亂毒素，造成 分泌性腹瀉，即使(j237。shǐ)不再進 食也會不斷腹瀉，洗米水 狀的糞便是霍亂的特征。,概述(ɡ224。i sh249。),第四頁，共八十二頁。,ECNU 健康(ji224。nkāng)教育講座,霍亂是由霍亂弧菌所引起的，通常是血清型O1的霍亂弧菌所致，但是在1992年曾經(jīng)有O139的新血清型造成流行。 霍亂弧菌(h jūn)屬于弧菌(h jūn)科弧菌(h jūn) 屬，G175。，無芽胞和莢膜，長約 1.5–2.5?m，寬0.3–0.4?m， 尾端有鞭毛，運動極為活潑， 在鹼性環(huán)境下易生長。,２、霍亂(hu242。lu224。n)病原體,第五頁，共八十二頁。,ECNU 健康(ji224。nkāng)教育講座,霍亂(hu242。lu224。n)病原體,第六頁，共八十二頁。,ECNU 健康(ji224。nkāng)教育講座,霍亂弧菌包括兩個生物型，即古生物型和愛爾托生物型。過去把前者引起的疾病(j237。b236。ng)稱為霍亂，把后者引起的疾病(j237。b236。ng)稱為副霍亂。1962年世界衛(wèi)生大會決定將副霍亂列入《國際衛(wèi)生條例》檢疫傳染病“霍亂”項內(nèi)，并與霍亂同樣處理。 霍亂弧菌存在于水中，最常見的感染原因是食用被病人糞便污染過的水。,霍亂(hu242。lu224。n)病原體,第七頁，共八十二頁。,ECNU 健康教育(ji224。oy249。)講座,流行狀況(zhu224。ngku224。ng)及危害,由于該疾病傳播快，常引起世界性大流行。自1817年以來曾發(fā)生過6次世界性大流行，均波及(bōj237。)我國。 1993年5～9月，我國新疆阿克蘇及喀什地區(qū)的5個縣(82.5%的病例在柯坪縣)發(fā)生了Ｏ139霍亂暴發(fā)流行，病人200例，帶菌者225例；2008年海南省儋州市報告病例30例。,第八頁，共八十二頁。,ECNU 健康教育(ji224。oy249。)講座,流行狀況(zhu224。ngku224。ng)及危害,1961年以來由埃托生物型霍亂弧菌取代古典生物型引起的第七次世界性大流行仍在進行。 1992年在南亞發(fā)生了Ｏ139群霍亂(hu242。lu224。n)的流行。在6個月的時間內(nèi)，沿著孟加拉灣海岸線，到印度的馬德拉斯、加爾各答及孟加拉國南部沿海地區(qū)廣泛流行。同年12月底，僅加爾各答即發(fā)生病例15000余人。 1993年頭1個月內(nèi)，孟加拉國南部發(fā)病1萬例，病死率達5%。疫情迅速蔓延，相繼波及泰國、中國、馬來西亞、尼泊爾、沙特阿拉伯和巴基斯坦。,第九頁，共八十二頁。,ECNU 健康教育(ji224。oy249。)講座,流行狀況(zhu224。ngku224。ng)及危害,貧窮(p237。nqi243。ng)+瘟疫,第十頁，共八十二頁。,ECNU 健康(ji224。nkāng)教育講座,流行狀況(zhu224。ngku224。ng)及危害,1994年5月間緬甸發(fā) 生Ｏ139霍亂暴發(fā)。美國、 英國、新加坡、香港、日本、 愛沙尼亞、德國和瑞士等國 家或地區(qū)均有輸入性病例報 告。事實上構(gòu)成超越國界、洲界的大流行(lix237。ng)態(tài)勢。 2010年由于海地地震污染水源，造成當?shù)鼗魜y流行統(tǒng)計表明，至2010年12月19日，有10萬余人染病，導(dǎo)致2535個死亡病例?，F(xiàn)在霍亂每年有550萬人發(fā)病，12萬人喪生。5歲以下兒童死亡病因中，霍亂占1/5。,第十一頁，共八十二頁。,ECNU 健康(ji224。nkāng)教育講座,４、感染及流行(lix237。ng) 自然情況下人類是霍亂弧菌的唯一易感者。 主要通過污染的水源 或飲食物經(jīng)口傳染。 直接接觸、蟲媒也會 傳染該病。,第十二頁，共八十二頁。,ECNU 健康(ji224。nkāng)教育講座,感染(gǎnrǎn)及流行,第十三頁，共八十二頁。,ECNU 健康教育(ji224。oy249。)講座,５、發(fā)病機制和免疫 霍亂弧菌產(chǎn)生(chǎnshēng)腸毒素，是一種劇烈的致泄毒素。該毒素作用于腸壁促使腸黏膜細胞極度分泌從而使水和鹽過量排出，導(dǎo)致嚴重脫水虛脫；進而引起代謝性酸中毒和急性腎功能衰竭 患過霍亂的人可獲得牢固 的免疫力，再感染者少見。,第十四頁，共八十二頁。,ECNU 健康教育(ji224。oy249。)講座,霍亂(hu242。lu224。n)的防治,（1）預(yù)防原則 在最近幾十年中，預(yù)防霍亂的措施變化不大，主要包括向可能受影響的人群提供干凈的水和適當?shù)沫h(huán)境衛(wèi)生。衛(wèi)生教育和良好的食品衛(wèi)生同樣很重要。尤其應(yīng)當提倡有條理地洗手。一旦發(fā)現(xiàn)疫情，通常的干預(yù)(gāny249。)戰(zhàn)略是通過確保及時獲得治療和控制疾病傳播來減少死亡率。,第十五頁，共八十二頁。,ECNU 健康(ji224。nkāng)教育講座,一、切斷傳播途徑大力開展三管（管水、管糞、管飲食）、一滅（滅蠅）為中心(zhōngxīn)的群眾性衛(wèi)生運動，以切斷傳播途徑。 二、控制傳染源：包括， ① 健全疫情報告制度，及早發(fā)現(xiàn)病人； ② 加強衛(wèi)生檢疫； ③ 發(fā)現(xiàn)病人及帶菌者，按規(guī)定進行隔離治療，直至癥狀消失，連續(xù)大便培養(yǎng)（隔日1次）3次陰性； ④ 對接觸者隔離5日，同時進行醫(yī)學(xué)觀察與3次糞檢。 三、致力提高人群免疫水平：接種疫苗（提倡口服型疫苗）,（2）預(yù)防措施,第十六頁，共八十二頁。,ECNU 健康教育(ji224。oy249。)講座,從11月1日起， 全校教職工及家屬應(yīng)減 少外出，學(xué)生原則上不 準外出，工作、學(xué)習(xí)和 生活盡量安排在校園內(nèi) 進行。 學(xué)生如有特殊情況要外出校園，必須向班主任請假，班主任要做好登記工作并出具請假條。 學(xué)生憑請假條出校門，學(xué)校(xu233。xi224。o)門崗要嚴格管理，做好檢查和登記工作。,實例分析(fēnxī) ——海南大學(xué)霍亂事件,第十七頁，共八十二頁。,ECNU 健康教育(ji224。oy249。)講座,學(xué)生如出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐及發(fā)熱等癥狀，要及時向班主任報告，并到校醫(yī)院就診。 做好“零報告”制度。班主任每天分別于中午12：00和晚上22：00之前將情況向?qū)W院學(xué)工辦報告，各學(xué)院學(xué)工辦向校學(xué)生工作處報告，校學(xué)生工作處和其他部門再向?qū)W校黨辦報告，再做統(tǒng)一上報。 把好“病從口入”關(guān)。做好個人衛(wèi)生，飯前飯后要洗手，不喝生水、不吃涼拌菜，不吃不潔瓜果蔬菜和腐敗變質(zhì)的食物。 全校食堂采購(cǎig242。u)食品要選擇新鮮食物，飯菜特別是海產(chǎn)品要煮熟煮透，并做好食堂的衛(wèi)生工作。,應(yīng)急(y236。ng j237。)處理,第十八頁，共八十二頁。,ECNU 健康(ji224。nkāng)教育講座,二、埃博拉出血熱,第十九頁，共八十二頁。,ECNU 健康(ji224。nkāng)教育講座,埃博拉出血熱是由埃