【正文】 衛(wèi)生同樣很重要。 三、致力提高人群免疫水平：接種疫苗（提倡口服型疫苗）,（2）預(yù)防措施,第十六頁(yè)，共八十二頁(yè)。,實(shí)例分析(fēnxī) ——海南大學(xué)霍亂事件,第十七頁(yè)，共八十二頁(yè)。 全校食堂采購(gòu)(cǎig242。nkāng)教育講座,埃博拉出血熱是由埃博拉病毒(第四級(jí)病毒)引起的烈性傳染病，是當(dāng)今世界上最致命的病毒性出血熱，感染者癥狀包括惡心(ě xīn)、 嘔吐、腹瀉、膚色 改變、全身酸痛、 體內(nèi)出血、體外出 血、發(fā)燒等，死亡 率在50%～90%之間。n)，“埃 博拉”由此而得名。ngd,ECNU 健康(ji224。照顧病人的醫(yī)生護(hù)士或家庭成員，和病人密切接觸后可被感染。)16個(gè)月中，共有26079人感染了埃博拉，其中10823人死亡，幾乎所有的死亡病例均在幾內(nèi)亞、利比里亞和塞拉利昂。 證據(jù)1：1976年、1996年、2002年的流行，源于人類(lèi)接觸野外死亡的猩猩； 證據(jù)2：菲律賓出口的猴子多次查出EBOV，但沒(méi)有發(fā)現(xiàn)發(fā)?。?證據(jù)3：2003年8月剛果（布）衛(wèi)生健康部的調(diào)查表明，野外黑猩猩、野豬體內(nèi)可查到EBOV。 zhōnɡ)出現(xiàn)口腔、鼻腔和肛門(mén)出血等癥狀，患者可在24小時(shí)內(nèi)死亡。人群普遍易感，無(wú)論其年齡和性別。oy249。)講座,（1）了解疾病的特點(diǎn)、傳播方式和預(yù)防方法。)的防護(hù)用品，由經(jīng)過(guò)安全喪葬培訓(xùn)的人員將死者立即掩埋。),菌痢是細(xì)菌性痢疾的簡(jiǎn)稱(chēng)。)講座,志賀氏菌屬（Shigella）是一類(lèi)革蘭氏陰性桿菌，是人類(lèi)細(xì)菌性痢疾最為常見(jiàn)的病原菌，通稱(chēng)痢疾桿菌，耐寒，能在普通培養(yǎng)基 上生長(zhǎng)，形成中等大小(d224。 1959年印度菌痢大流行，引起死亡96,000多人； 1960年墨西哥菌痢大流行，引起死亡16,000人； 1968—1970年中美洲6國(guó)發(fā)生(fāshēng)大流行，僅危地馬拉發(fā)病的人就有12萬(wàn)多，死亡12,500人。ng) 痢疾桿菌隨患者或帶菌者的糞便排出，通過(guò)污染的手、食品、水源或生活接觸，或蒼蠅、蟑螂等間接方式傳播，最終均經(jīng)口入消化道使易感者受感染。稀便轉(zhuǎn)成膿血便，每日數(shù)十次，量少，失水不顯著。oy249。,ECNU 健康教育(ji224。o),用丙球增加免疫 ? 乙肝HBV慢性攜帶,有疫苗,用HBIG(乙肝免疫球蛋白)增加免疫 ? 丙肝HCV慢性攜帶 ? 丁肝HDV慢性攜帶 ? 戊肝HEV無(wú)慢性攜帶 ? 己肝HFV ? 庚肝HGV ? TTV肝炎 輸血后肝炎,（一）肝炎(ɡān y225。nkāng)教育講座,病原體：甲型肝炎病毒HAV是小核糖核酸病毒科的一員，為嗜肝RNA病毒屬。oy249。n)及傳播,第四十三頁(yè)，共八十二頁(yè)。ngyu225。ngyu225。,ECNU 健康教育(ji224。同時(shí)感染或重疊(ch243。食品要高溫加熱，一般情況下，加熱100℃一分鐘就可使甲肝病毒失去活性。nkāng)教育講座,由乙型肝炎病毒（HBV）引起，是傳播最廣泛，傳播途徑復(fù)雜的肝炎，除血液傳播為其主要傳播途徑外，密切接觸，飲食亦為其傳播途徑，與甲肝相比，有以下特點(diǎn)：起病相對(duì)較慢，潛伏期長(zhǎng)；急性期可有發(fā)熱、腹瀉、惡心、納差等癥狀，但發(fā)生率低于甲肝；部分患者可變成慢性，反復(fù)發(fā)作(fāzu242。 多數(shù)無(wú)癥狀，其中1/3出現(xiàn)肝損害的臨床表現(xiàn)。,ECNU 健康教育(ji224。)講座,76％的患者(hu224。 ●母嬰：50%的由此引起。)講座,乙肝五項(xiàng)（兩對(duì)半） ? 表面抗原（HBsAg） 體內(nèi)是否存在乙肝病毒 ? 表面抗體(k224。,ECNU 健康教育(ji224。,ECNU 健康(ji224。i sh249。oy249。,ECNU 健康(ji224。有少數(shù)患者不以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，尤其是有近期手術(shù)史或有基礎(chǔ)疾病的患者。 ?隔離治療患者 對(duì)臨床診斷病例和疑似診斷病例應(yīng)在指定的醫(yī)院按呼吸道傳染病分別進(jìn)行隔離觀察和治療。 ?保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣 不隨地吐痰，避免在人前打噴嚏、咳嗽、清潔鼻腔，且事后應(yīng)洗手；確保住所或活動(dòng)場(chǎng)所通風(fēng)；勤洗手；避免去人多或相對(duì)密閉的地方，應(yīng)注意戴口罩(kǒuzh224。)講座,（3）保護(hù)易感人群 保持樂(lè)觀穩(wěn)定(wěnd236。oy249。),第六十七頁(yè)，共八十二頁(yè)。oy249。zhōng)傳染性肺肺結(jié)核人1500余例。nkāng)教育講座,肺結(jié)核流行(ling)一種抗結(jié)核藥而較快產(chǎn)生對(duì)該藥的耐藥性，即獲得耐藥菌。x237。直到建國(guó)前，結(jié)核病流行仍十分嚴(yán)重，在結(jié)核病患病率最高的理發(fā)從業(yè)人員中，每10人中就有2人患病，城市人群中，結(jié)核病死亡率高達(dá)200～300人/10萬(wàn)。 體征 肺部體征依病情輕重、病變范圍不同而有差異，早期、小范圍的結(jié)核不易查到陽(yáng)性體征，病變范圍較廣者叩診呈濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)，肺泡呼吸音低和濕啰音。oy249。,ECNU 健康(ji224。)講座,——如懷疑是肺結(jié)核 1.痰涂片找抗酸桿菌及培養(yǎng)，痰中結(jié)核桿菌的核酸檢測(cè)； 2.結(jié)核菌素皮試。)患者咳嗽、打噴嚏、談話(huà)、大笑時(shí)，從口腔、鼻腔中噴射出很小的含有結(jié)核(ji233。f225。ir243。,。5歲以下兒童死亡病因中，霍亂占1/5。通過(guò)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，可以提高身體的自然抵抗力。)分支桿菌的飛沫，人離患者很近，就可能把含菌的飛沫吸入肺內(nèi)而受到傳染。 4.血液學(xué)檢查，包括(bāoku242。shū)檢查如免疫血清學(xué)、纖維支氣管鏡活檢與其他病理檢查等。,ECNU 健康教育(ji224。)塌陷和縱隔移位。x237。,ECNU 健康教育(ji224。,傳染源,第七十二頁(yè)，共八十二頁(yè)。ng)情況,第七十一頁(yè)，共八十二頁(yè)。 ●外來(lái)流動(dòng)人口肺結(jié)核呈上升趨勢(shì)。 ? 每年新發(fā)肺結(jié)核人800萬(wàn) ? 每年因肺結(jié)核死亡約200萬(wàn) 世界防治肺結(jié)核日:世界衛(wèi)生組織將每年的3月24日定為“世界防治肺結(jié)核日”。nkāng)教育講座,肺結(jié)核的基本情況 肺結(jié)核的“罪魁禍?zhǔn)住奔床≡且环N細(xì)菌，叫做結(jié)核分支桿菌。排菌者為其重要的傳染源。,預(yù)防(y249。 ?醫(yī)院應(yīng)設(shè)立發(fā)熱門(mén)診，建立本病的專(zhuān)門(mén)通道。在家中接受隔離觀察時(shí)應(yīng)注意通風(fēng)，避免與家人密切接觸，并由衛(wèi)生防疫部門(mén)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，每天測(cè)量體溫。,ECNU 健康(ji224。nr249。起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，可有畏寒，體溫常超過(guò)(chāogu242。,ECNU 健康教育(ji224。,ECNU 健康教育(ji224。)講座,1.管理傳染源：醫(yī)源單位、飲食行業(yè)(h225。nɡ y242。)、初乳、汗液、血性分泌液（月經(jīng)）。 致命原因：乙肝病毒感染及持續(xù)復(fù)制引起的肝細(xì)胞的炎癥損害 傳染源：1.急性患者；2.慢性患者；3.病毒攜帶者,病原(b236。)講座,許多保健食品和沒(méi)有藥審批號(hào)的中西藥或治療方法聲稱(chēng)具抗病毒與免疫調(diào)節(jié)作用 ? 某些聲稱(chēng)有抗病毒作用的藥物實(shí)際上只有降酶作用 ? 許多聲稱(chēng)有效的藥物經(jīng)不起時(shí)間與科學(xué)(kēxu233。 無(wú)黃疸型HBsAg持續(xù)陽(yáng)性者易慢性化。,（二）乙型肝炎 概述(ɡ224。)腌制后直接食用等不良飲食習(xí)慣。)感染其他嗜肝病毒時(shí)，病情可加重甚至可以發(fā)生重型肝炎。)講座,分型 ●急性黃疸型 ●急性無(wú)黃疸型 ●瘀膽型 ●亞臨床(l237。,ECNU 健康(ji224。,ECNU 健康教育(ji224。oy249。患者在起病前2周和起病后1周從糞便中排出HAV的數(shù)量(sh249。n)糞便中。,ECNU 健康(ji224。)講座,四、病毒性肝炎(ɡān y2