【正文】 學觀察與3次糞檢。)戰(zhàn)略是通過確保及時獲得治療和控制疾病傳播來減少死亡率。n)的防治,（1）預防原則 在最近幾十年中，預防霍亂的措施變化不大，主要包括向可能受影響的人群提供干凈的水和適當?shù)沫h(huán)境衛(wèi)生。,ECNU 健康教育(ji224。oy249。,第十二頁，共八十二頁。x237。5歲以下兒童死亡病因中，霍亂占1/5。x237。ngku224。nqi243。oy249。 1993年頭1個月內(nèi)，孟加拉國南部發(fā)病1萬例，病死率達5%。lu224。)講座,流行狀況(zhu224。 1993年5～9月，我國新疆阿克蘇及喀什地區(qū)的5個縣(82.5%的病例在柯坪縣)發(fā)生了Ｏ139霍亂暴發(fā)流行，病人200例，帶菌者225例；2008年海南省儋州市報告病例30例。ngku224。n)病原體,第七頁，共八十二頁。1962年世界衛(wèi)生大會決定將副霍亂列入《國際衛(wèi)生條例》檢疫傳染病“霍亂”項內(nèi)，并與霍亂同樣處理。b236。n)病原體,第六頁，共八十二頁。n)病原體,第五頁，共八十二頁。 jūn) 屬，G175。nkāng)教育講座,霍亂是由霍亂弧菌所引起的，通常是血清型O1的霍亂弧菌所致，但是在1992年曾經(jīng)有O139的新血清型造成流行。,概述(ɡ224。,ECNU 健康(ji224。oy249。,ECNU 健康教育(ji224。oy249。)講座,傳染病及其預防(y249。oy249。)講座,一、霍亂(hu242。nkāng)教育講座,霍亂是霍亂弧菌引發(fā)的急性腹瀉疾病，由不潔的海鮮食品引起，病發(fā)高峰期在夏季，能在數(shù)小時內(nèi)造成腹瀉脫水甚至死亡。i sh249。 霍亂弧菌(h無芽胞和莢膜，長約 1.5–2.5?m，寬0.3–0.4?m， 尾端有鞭毛，運動極為活潑， 在鹼性環(huán)境下易生長。,ECNU 健康(ji224。,ECNU 健康(ji224。ng)稱為霍亂，把后者引起的疾病(j237。 霍亂弧菌存在于水中，最常見的感染原因是食用被病人糞便污染過的水。,ECNU 健康教育(ji224。ng)及危害,由于該疾病傳播快，常引起世界性大流行。,第八頁，共八十二頁。ngku224。n)的流行。疫情迅速蔓延，相繼波及泰國、中國、馬來西亞、尼泊爾、沙特阿拉伯和巴基斯坦。)講座,流行狀況(zhu224。ng)+瘟疫,第十頁，共八十二頁。ng)及危害,1994年5月間緬甸發(fā) 生Ｏ139霍亂暴發(fā)。ng)態(tài)勢。,第十一頁，共八十二頁。ng) 自然情況下人類是霍亂弧菌的唯一易感者。,ECNU 健康(ji224。)講座,５、發(fā)病機制和免疫 霍亂弧菌產(chǎn)生(chǎnshēng)腸毒素，是一種劇烈的致泄毒素。oy249。衛(wèi)生教育和良好的食品衛(wèi)生同樣很重要。,第十五頁，共八十二頁。 三、致力提高人群免疫水平：接種疫苗（提倡口服型疫苗）,（2）預防措施,第十六頁，共八十二頁。 學生如有特殊情況要外出校園，必須向班主任請假，班主任要做好登記工作并出具請假條。,實例分析(fēnxī) ——海南大學霍亂事件,第十七頁，共八十二頁。 做好“零報告”制度。 全校食堂采購(cǎig242。)處理,第十八頁，共八十二頁。nkāng)教育講座,埃博拉出血熱是由埃博拉病毒(第四級病毒)引起的烈性傳染病，是當今世界上最致命的病毒性出血熱，感染者癥狀包括惡心(ě xīn)、 嘔吐、腹瀉、膚色 改變、全身酸痛、 體內(nèi)出血、體外出 血、發(fā)燒等，死亡 率在50%～90%之間。,ECNU 健康教育(ji224。n)，“埃 博拉”由此而得名。 感染者病死率高達50%～90%。ngdd236。,ECNU 健康(ji224。)之一，即“第四級病毒(b236。照顧病人的醫(yī)生護士或家庭成員，和病人密切接觸后可被感染。ng)與危害,第二十四頁，共八十二頁。)16個月中，共有26079人感染了埃博拉，其中10823人死亡，幾乎所有的死亡病例均在幾內(nèi)亞、利比里亞和塞拉利昂。)講座,病原(b236。 證據(jù)1：1976年、1996年、2002年的流行，源于人類接觸野外死亡的猩猩； 證據(jù)2：菲律賓出口的猴子多次查出EBOV，但沒有發(fā)現(xiàn)發(fā)病； 證據(jù)3：2003年8月剛果（布）衛(wèi)生健康部的調(diào)查表明，野外黑猩猩、野豬體內(nèi)可查到EBOV。 感染潛伏期為221天。 zhōnɡ)出現(xiàn)口腔、鼻腔和肛門出血等癥狀，患者可在24小時內(nèi)死亡。)講座,病原及傳播 各種非人類靈長類動物普遍易感，經(jīng)腸道、非胃腸道或鼻內(nèi)途徑均可造成感染(gǎnrǎn)，感染(gǎnrǎn)后2～5天出現(xiàn)高熱，6～9天死亡。人群普遍易感，無論其年齡和性別。nkāng)教育講座,病原及傳播 埃博拉HF可以以多種方式來傳播，雖然主要通過直接接觸患者，特別是與受感染(gǎnrǎn)的病人的血液和分泌物直接接觸。oy249。u)疼痛 腹瀉 嘔吐 胃痛 食欲不振 畏寒 ● 較不常見的癥狀包括： 皮疹 發(fā)紅的眼睛 打嗝 咳嗽 咽喉痛 胸痛 呼吸困難或吞咽 出血表現(xiàn),認識(r232。)講座,（1）了解疾病的特點、傳播方式和預防方法。強烈建議個人或他們的家庭成員尋求醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)救治。)的防護用品，由經(jīng)過安全喪葬培訓的人員將死者立即掩埋。)講座,三、菌痢,第三十二頁，共八十二頁。),菌痢是細菌性痢疾的簡稱。)、迅速發(fā)生循環(huán)衰竭和呼吸衰竭，而腸道癥狀輕或無，病情兇險。)講座,志賀氏菌屬（Shigella）是一類革蘭氏陰性桿菌，是人類細菌性痢疾最為常見的病原菌，通稱痢疾桿菌，耐寒，能在普通培養(yǎng)基 上生長，形成中等大小(d224。,ECNU 健康(ji224。 1959年印度菌痢大流行，引起死亡96,000多人； 1960年墨西哥菌痢大流行，引起死亡16,000人； 1968—1970年中美洲6國發(fā)生(fāshēng)大流行，僅危地馬拉發(fā)病的人就有12萬多，死亡12,500人。nkāng)教育講座,1.傳染源 傳染源包括患者和帶菌者。ng) 痢疾桿菌隨患者或帶菌者的糞便排出，通過污染的手、食品、水源或生活接觸，或蒼蠅、蟑螂等間接方式傳播，最終均經(jīng)口入消化道使易感者受感染。n)及傳播,第三十六頁，共八十二頁。稀便轉(zhuǎn)成膿血便，每日數(shù)十次，量少，失水不顯著?？沙霈F(xiàn)中毒性休克或因呼吸衰竭而死亡。oy249。)依蓮菌株活菌苗，該菌無致病力，但有保護效果，保護率達85%～100%，國內(nèi)已生產(chǎn)多價痢疾活菌苗。,ECNU 健康教育(ji224。,ECNU 健康教育(ji224。o),用丙球增加免疫 ? 乙肝HBV慢性攜帶,有疫苗,用HBIG(乙肝免疫球蛋白)增加免疫 ? 丙肝HCV慢性攜帶 ? 丁肝HDV慢性攜帶 ? 戊肝HEV無慢性攜帶 ? 己肝HFV ? 庚肝HGV ? TTV肝炎 輸血后肝炎,（一）肝炎(ɡān y225。ng)慢性病變。nkāng)教育講座,病原體：甲型肝炎病毒HAV是小核糖核酸病毒科的一員，為嗜肝RNA病毒屬。病毒侵犯的主要器官是肝臟，咽部和扁桃體可能是HAV肝外繁殖的部位。oy249。ng)最多，此時傳染性最強。n)及傳播,第四十三頁，共八十二頁。ngku224。ngyu225。)講座,?易感性與免疫力 人群未注射(zh249。ngyu225。)、皮膚發(fā)黃。,ECNU 健康教育(ji224。nɡ)型 ●重型肝炎 ●暴發(fā)型甲型肝炎,第四十七頁，共八十二頁。同時感染或重疊(ch243?；歼^甲肝或隱性感染者，可獲得持久的免疫力。食品要高溫