【正文】 于傳染病，占死亡人數(shù)的32%。 18世紀(jì)歐洲死于天花的人數(shù)占所有死亡的10%。ng) （二）中國傳染病流行概況 （三）新發(fā)傳染病,第七頁，共一百一十頁。,第一節(jié) 概述(ɡ224。nɡ b236。nɡ xu233。nɡ xu233。,引言(yǐny225。)，分析了霍亂的流行情況。b236。,人們(r233。i)流行病學(xué)發(fā)展的源頭,引 言,第二頁，共一百一十頁。,傳染病流行病學(xué)： Communicable disease epidemiology 研究(y225。 x237。nɡ b236。njiū)傳染病在人群中發(fā)生、發(fā)展及其分布，并研究預(yù)防和控制傳染病的策略和措施，控制傳染病在人群的流行。,1854年秋季，倫敦寬街爆發(fā)霍亂，10天內(nèi)死去500多人，在霍亂爆發(fā)后的6天內(nèi)發(fā)病嚴(yán)重的街道(jiēd224。n men)紛紛逃散,死亡(sǐw225。ng)分布進(jìn)行分析，教區(qū)霍亂爆發(fā)與寬街供水站的水井有密切關(guān)系，經(jīng)封閉水井，爆發(fā)即告終止。,引言(yǐny225。n),傳染病流行病學(xué)(li)是現(xiàn)代流行病學(xué)(li)發(fā)展的源頭,第五頁，共一百一十頁。nɡ xu233。i sh249。,人類的發(fā)展史同時(shí)也是一部(yī b249。 19世紀(jì)全球傳染病死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的50%~60% 1918年全球甲型流感流行，發(fā)病5億以上，死亡人數(shù)超過2000萬 20世紀(jì)中、后期的全球傳染病死亡率低于10%。 19912002年，WHO宣布美洲、歐洲消滅了脊髓灰質(zhì)炎。)人類死亡的主要疾病，對(duì)人類健康造成嚴(yán)重危害的傳染病包括： 鼠疫、天花、霍亂、麻風(fēng)、白喉、梅毒、斑疹傷寒、瘧疾、狂犬病、肺結(jié)核、流感等。 第二次大流行：公元14世紀(jì)，歐洲死亡兩千四百萬人，占當(dāng)時(shí)歐洲人口的四分之一，意大利和英國因鼠疫(shǔy236。,天花(tiānhuā)smallpox,公元165～180年，羅馬帝國天花(tiānhuā)大流行，1/4的人口死亡。,流行性感冒(gǎnm224。)傳染病的成就,全世界消滅了天花 正在向消滅脊髓灰質(zhì)炎的目標(biāo)努力 有效地控制了麻風(fēng)、白喉、鼠疫(shǔy236。)傳染病流行現(xiàn)狀,傳染病仍然是危害人類健康的主要原因,尤其(y243。 新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn)，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，20世紀(jì)70年代以來，全球約有40多種新發(fā)傳染?。╡merging infectious diseases，EID），幾乎每年至少有一種新的傳染病被發(fā)現(xiàn)。)傳染病流行的新動(dòng)向,2004年全球新發(fā)肺結(jié)核 病例(b236。每年(měini225。)五大洲 140多個(gè)國家和地區(qū)，患者350萬,1992年，印度(y236。 瘧疾的問題在非洲(fēi zhōu)尤其嚴(yán)重。ngdng),日期 2014年2月 – 10月1日 地點(diǎn) 西非（幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂、尼日利亞、塞內(nèi)加爾(sāi n232。這次流行的病毒是新型(xīnx237。隔離有助控制疫情。n hu243。ng),4. 全球(qu225。ng)克雅氏病）,瘋牛病是由一種朊蛋白或朊病毒（prion protein）所致。,BSE ( bovine spongiform encephalopathy ),第二十二頁，共一百一十頁。,2006年，2009年禽流感,avian influenza,第二十五頁，共一百一十頁。o)的傳染病，這5種傳染病的死亡人數(shù)占傳染病總死亡人數(shù)的90%以上。n)及一批由各種病原引起的上呼吸道感染仍然是疾病控制和預(yù)防工作中的主要病種； 在大多數(shù)發(fā)展中國家，各種傳染病對(duì)人類健康的危害更為嚴(yán)重，傳染病仍是這些國家發(fā)病與死亡的主要病因。ng)現(xiàn)狀,第二十九頁，共一百一十頁。,我國不同傳播(chu225。) 瘧疾 登革熱 病毒性肝炎,經(jīng)典(jīngdiǎn)傳染病卷土重來,2. 我國傳染病流行形式(x237。 h233。,一九九三年WHO宣布結(jié)核病全球(qu225。)登革熱疫情,2014年10月，全國登革熱病例超2.7萬例 目前(m249。x237。,HIV/AIDS高危(ɡāo wēi)人群,第三十八頁，共一百一十頁。x237。ng l225。,（三）新發(fā)傳染病,Emerging infection diseases,第四十二頁，共一百一十頁。x237。,20世紀(jì)70年代以來，平均每一年有1種新發(fā)傳染病出現(xiàn)； 20世紀(jì)90年代以來，人類發(fā)現(xiàn)了新發(fā)傳染病20余種（書本表102）； 21世紀(jì)：SARS，猴痘，H5N1禽流感，手足口病，人粒細(xì)胞無形體病，甲型H1N1流感(lidiǎn),不確定性 即不知道會(huì)在何時(shí)何地發(fā)生何種新發(fā)傳染病，給防控的準(zhǔn)備工作帶來困難(k249。,新發(fā)傳染病特點(diǎn)(t232。ng)因素,第四十七頁，共一百一十頁。,傳染(chu225。nɡ)產(chǎn)物(toxic products)所致的疾病。,傳染過程,infectious diseases,infectious process,第四十九頁，共一百一十頁。d233。 不同(b249。nrǎn)病的傳染(chu225。不同病原體有不同的感染譜。,HIV感染者 100,艾滋病相關(guān)(xiāngguān)綜合征 10,典型(diǎnx237。ng)過程及疫源地,第五十五頁，共一百一十頁。,三個(gè)基本環(huán)節(jié),傳播途徑,易感人群,傳染源,Epidemic process,Three links of epidemic process,第五十六頁，共一百一十頁。n) 病原攜帶者(carrier) 乙肝 受感染的動(dòng)物(infected animals) 鼠疫,分類(fēn l232。ng)病原體 具有利于病原體排出的臨床癥狀,特 征,病 人,patients,第五十八頁，共一百一十頁。,潛伏期長(zhǎng)短(ch225。,感染(gǎnrǎn)（暴露）日期推斷,平均(p237。,潛伏期病原(b236。n)攜帶者（Carrier),沒有臨床癥狀(zh232。ngw249。nɡ),由共同的病原體引起的在動(dòng)物與人之間傳播的疾病，如血吸蟲病、狂犬病等,自然疫源性疾病,zoonosis,natural focal disease,zoonosisborne disease,第六十三頁，共一百一十頁。ngy236。nbō)(droplet) 飛沫核傳播(droplet nucleus) 塵埃傳播(dust),空氣(kōngq236。u)時(shí)經(jīng)口鼻排入環(huán)境。uy h233。)于塵埃。njū)桿菌芽孢,dust transmission,第六十八頁，共一百一十頁。)的影響,流行(linbō),方 式,water transmission,第七十頁，共一百一十頁。ng)特征,飲用水污染(wūrǎn),第七十一頁，共一百一十頁。,疫水接觸史（不是(