20xx年醫(yī)學(xué)專題—他汀相關(guān)肌病(已修改)
2024-11-04 17:28 本頁面
【正文】 他汀類藥物相關(guān)(xiāngguān)肌病,四川省中西醫(yī)結(jié)合(ji233。h233。)醫(yī)院 李建君,第一頁，共二十二頁。,定義(d236。ngy236。),他汀相關(guān)(xiāngguān)肌病：尚無統(tǒng)一描述，常泛指應(yīng)用他汀藥物后引起的任何肌肉疾病。,第二頁，共二十二頁。,2002年ACC/AHA/NHLBI他汀使用及其安全性的臨床(l237。n chu225。nɡ)建議,肌痛：肌肉疼痛或無力，無CK升高(shēnɡ ɡāo)。 肌炎：肌肉癥狀+CK升高，無肌酐升高。 橫紋肌溶解：肌肉癥狀+CK升高（10ULN） +肌酐升高 （常有褐色尿及尿肌紅蛋白）。,第三頁，共二十二頁。,發(fā)生率,在安慰劑對照試驗(yàn)中，不同他汀類藥物肌肉不適的發(fā)生率不同 21個(gè)臨床試驗(yàn)薈萃顯示，肌病比率5/10萬人/年，橫紋肌溶解1.6/10萬人/年， 他汀類藥物致死性橫紋肌溶解癥的發(fā)生率為1/100萬處方 研究將易患人群排除(p225。ich)在外，實(shí)際發(fā)生率可能更高,中國成人血脂異常防治指南制定聯(lián)合(li225。nh233。)委員會(huì)。中華心血管病雜志，2007，35：390413,第四頁，共二十二頁。,不同他汀藥物(y224。ow249。)導(dǎo)致肌痛癥狀發(fā)生率,2005年法國Bruckert等對7924例高脂血癥患者使用高劑量他汀類藥物治療后出現(xiàn)肌肉癥狀及危險(xiǎn)因素進(jìn)行觀察研究（PRIMO研究）：發(fā)生率由高到低依次為辛伐他?。?8
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