自身免疫性肝病的診治(已修改)
2024-10-31 01:29 本頁面
【正文】 自身(z236。shēn)免疫性肝病,自身(z236。shēn)免疫性肝炎(AIH) 原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC) 原發(fā)性硬化性膽管炎(PSC),第一頁，共二十五頁。,自身(z236。shēn)免疫性肝病中的自身(z236。shēn)抗體,抗線粒體抗體(k224。ngtǐ)(AMA) 抗核抗體(ANA) 抗平滑肌抗體(SMA) 抗肝腎微粒體抗體(LKM) 抗人唾液酸糖蛋白受體抗體(AntiASGPR) 抗中性粒細胞核抗體(ANNA) 抗可溶性肝抗原抗體(SLA)……,第二頁，共二十五頁。,三種(sān zhǒnɡ)肝病的共性,發(fā)病與免疫有關，伴有膽汁淤積 臨床具有自身免疫病的一些表現(xiàn) 有自身抗體的異常 有ALP和GGT升高；局部有γ球蛋白增高 診斷要點為病癥、自身抗體和肝穿病理 治療多采用激素和免疫抑制劑 預后(y249。h242。u)多不樂觀,第三頁，共二十五頁。,自身(z236。shēn)免疫性肝炎(一),病癥(zh232。ngzhu224。ng)： 發(fā)病隱襲，較慢 女性多見 一般肝炎病癥：乏力、納差、厭油、右上腹不適、瘙癢、發(fā)熱、體重減輕等 特殊病癥：關節(jié)痛－免疫科；皮疹－皮科 無病癥：健康查體發(fā)現(xiàn)肝功能異常,第四頁，共二十五頁。,自身(z236。shēn)免疫性肝炎(二),自身(z236。shēn)抗體： I型：ANA和SMA陽性 II型：LKM1陽性 III型：SLA陽性 IV型：SMA陽性,第五頁，共二十五頁。,自身(z236。shēn)免疫性肝炎(三),病理： 匯管區(qū)和小葉間隔周圍(zhōuw233。i)肝細胞碎片樣壞死伴炎癥細胞浸潤 肝小葉炎癥 界板破壞 可出現(xiàn)纖維化和再生結節(jié) 膽管損傷不如肝細胞損
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