【正文】 第一篇：開展新舊醫(yī)院會計制度開展新舊醫(yī)院會計制度銜接內(nèi)部審計的思考明自2012年1月1日起在全國范圍內(nèi)開始施行了新《醫(yī)院會計制度》。新制度繼承了原有會計制度的優(yōu)點，融合了多種理念，并進行了合理的創(chuàng)新，充分體現(xiàn)了醫(yī)院的公益性特點，強化了醫(yī)院的收支管理和成本核算，對于加強醫(yī)院經(jīng)濟管理、規(guī)范會計核算、提高醫(yī)院會計信息質(zhì)量、實現(xiàn)公立醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務功能和社會功能、促進醫(yī)院科學發(fā)展都具有十分重要的意義1新舊《醫(yī)院會計制度》的主要差異新制度繼承了原有會計制度的優(yōu)點，融合了多種理念，并進行了合理的創(chuàng)新，與原制度相比，在會計體系及核算方面主要有以下幾方面的變化。①明確醫(yī)院會計核算原則，完善會計科目體系。新制度提出了以權(quán)責發(fā)生制為主、兼有收付實現(xiàn)制會計核算方式的核算基礎，并提出醫(yī)院的會計五要素：資產(chǎn)、負債、凈資產(chǎn)、收入和費用，建立了五大類52個一級會計科目，有的科目其核算內(nèi)容和要求發(fā)生了本質(zhì)上的變化，但名稱上沒有多大變化 ]。新制度還增設了與國庫集中支付、政府收支分類、部門預算、國有資產(chǎn)管理等公共財政相關的會計核算內(nèi)容。1② 將基建項目核算并入醫(yī)院核算體系，強化全面預算功能。新制度明確了國家對醫(yī)院實行“核定收支、定向補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”的預算管理辦法，將基建賬數(shù)據(jù)并入醫(yī)院“大賬”，使醫(yī)院的核算體系能夠真實、全面的反映醫(yī)院的資產(chǎn)、負債和收支等整體經(jīng)濟活動，保證資金預算的真實性、完整性和嚴肅性③ 計提 固定資產(chǎn)折舊，定資產(chǎn)核算更加全而、真實。新制度規(guī)定醫(yī)院應當按月計提固定資產(chǎn)折舊(圖書除外)，在固定資產(chǎn)的預計使用壽命內(nèi)分攤固定資產(chǎn)的成本，并根據(jù)資金來源不同，對固定資產(chǎn)采取不同的折舊會計處理方法。④ 強化成本核算與控制。新制度將醫(yī)院的成本核算分為醫(yī)療服務項目成本核算、病種成本核算、科室成本核算、診次和床日成本核算，并規(guī)定醫(yī)院成本核算的核算對象一般為科室、診次和床日，三級醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院的核算對象還應以病種、醫(yī)療服務項目等進行成本核算。⑤ 完善財務報表體系。新制度完善了醫(yī)院的財務報告體系，新增了現(xiàn)金流量表、財政補助收支明細情況表、會計報表附注及財務情況說明書。2開展新舊醫(yī)院會計制度銜接內(nèi)部審計的意義①醫(yī)院的內(nèi)部審計部門是醫(yī)院管理的重要組成部分，它可以促使醫(yī)院內(nèi)部控制的規(guī)范管理，堵塞漏洞，提高效益，是保障醫(yī)院依法經(jīng)營、規(guī)范管理、健康發(fā)展的重要手段。由前面的分析可以看出，新舊《醫(yī)院會計制度》存在著諸多差異，在銜接過程中能否順利、準確、高效，對于醫(yī)院的財務及相關部門都面臨著嚴峻的考驗，因此，開展新舊醫(yī)院會計制度銜接的內(nèi)部審計作是非常有必要的。② 提高審計的時效性和主動性。內(nèi)審部門通過宙計，可以積極介入并監(jiān)控醫(yī)院新制度的執(zhí)行情況，變被動審計為主動審計，及時跟進評估、查漏補缺，促進醫(yī)院各項財務制度的有效落實。③積極調(diào)整審計工作思路和工作重點。通過審計，促使內(nèi)審人員盡快熟悉和掌握新制度的變化及核算內(nèi)容，適應新制度對醫(yī)院審計工作帶來的新變化，在今后的審計工作中，積極調(diào)整審計工作思路和側(cè)重點，更全面、有針對性地開展審計工作。3開展新舊醫(yī)院會計制度銜接內(nèi)部審計的方法和步驟(1)審計準備階段內(nèi)審人員可通過與相關人員面談、召開座 談會等方式對醫(yī)院新舊制度的銜接情況進行初步調(diào)查了解，包括財務部門所做的準備工作、人員分工、銜接方案、實施步驟、工作進程等方面，可確定審計重點。(2)審計實施階段。內(nèi)審人員可采用觀察、查閱、復算、核對、查詢及函證、分析性復核等方法對以下資料及事項進行審核確認。① 有關醫(yī)院的會計核算的制度、文件是否按照新制度要求進行調(diào)整、更新。② 有關編制新財務報表的內(nèi)部職責分工是否運作高效、各司其職。③ 是否按新制度要求設置和使用了會計科目，原有會計科目的名稱和編號是否按照財政部下發(fā)的《關于印發(fā)的通知》(財會[2011]5號)的附表《新舊醫(yī)院會計制度科目對照表》要求進行了過渡，其會計科目及明細科目的余額轉(zhuǎn)換是否正確。④是否全面清查、盤點了醫(yī)院的資產(chǎn)、負債，其壞賬準備的計提比例是否按新制度規(guī)定的“累計計提的壞賬金額不超過年末應收醫(yī)療款和其他應收款科目余額的2％～4％”；列出應收醫(yī)療款賬齡超過3年、確認無法收回的項目，這些項目是否經(jīng)報批后做核銷處理。⑤是否按新制度規(guī)定的固定資產(chǎn)價值標準調(diào)整了醫(yī)院的固定資產(chǎn)賬目，其折舊計提的方法、金額是否正確。⑥是否按新制度將基建賬目并人醫(yī)院的新帳套，并增設了相關會計科目，其余額轉(zhuǎn)換是否正確。⑦ 醫(yī)院凈資產(chǎn)中各項基金科目的設置是否符合新制度要求，其計算及結(jié)轉(zhuǎn)金額是否準確無誤。⑧對比分析醫(yī)院2011年12月31日和2012年1月31日的科目余額匯總表、資產(chǎn)負債表、收入支出表及附表的相關余額轉(zhuǎn)換是否準確、平衡，有關編制新財務報表的相關方法、情況明、分錄調(diào)整等是否清晰、完整、無誤。⑨ 是否按照新制度的規(guī)定增設了醫(yī)院的《現(xiàn)金流量表》、《財政補助收支明細情況表》、會計報表附注及財務情況說明書。⑩ 是否按照新制度規(guī)定開展了醫(yī)的成本核算，開展的程度如何，是否出具了相應的報表。(2)審計完成階段① 整理、分析和評價審計證據(jù)．審計人員對上述審計實施過程中取得的審計證據(jù)(如各類數(shù)據(jù)核對、分析情況等)進行整理、分析、評價，對其進行必要的分類，并對其可靠性、充分性、相關性進行鑒定，在此基礎上，選擇最適宜的、最具有說服力的證據(jù)，作為編寫審計報告的依據(jù)。②匯總問題，出具并提交審計報告。內(nèi)審人員根據(jù)審計過程中發(fā)現(xiàn)的問題，提出審計意見、建議，并出具審計報告征求意見稿，在交換意見后，修改定稿并上報給有關院領導。如有必要，還可根據(jù)財務及相關部門的整改情況進行追溯審計，力爭在新舊醫(yī)院會計制度的銜接過程中不斷優(yōu)化執(zhí)行中存在的問題，確保內(nèi)部審計工作能夠取得實效，加快推進公立醫(yī)院的改革進程。第二篇：新舊《醫(yī)院會計制度》差異分析新舊《醫(yī)院會計制度》差異分析孫聰慧管理學院 會計114班 09114481摘要：隨著我國公共財政體制的建立和不斷完善，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷變化，1998年印發(fā)的《醫(yī)院會計制度》已凸顯一系列問題。2012年1月1日起在全國范圍內(nèi)施行的新《醫(yī)院會計制度》，是推進和深化公立醫(yī)院改革的一項重要內(nèi)容。關鍵詞：新舊醫(yī)院會計制度差異引言：財政部會同衛(wèi)生部等有關部門與2010年12月底、2011年1月初同步推出了醫(yī)療機構(gòu)財務、會計、注冊會計師審計等五項制度，即：修訂和印發(fā)了《醫(yī)院會計制度》（財社[2010]306號）和《醫(yī)院會計制度》（財會[2010]27號），制定印發(fā)了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務制度》(財社[2010]26號)，中國注冊會計師協(xié)會制定印發(fā)了《醫(yī)院財務報表審計指引》（會協(xié)[2011]3號）。新的醫(yī)院財務、會計制度自2011年7月1日起在公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市執(zhí)行，2012年1月1日起在全國執(zhí)行。1998年11月17日財政部、衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)院財務制度》（財社[1998]148號）同時廢止?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務、會計制度和醫(yī)院財務報表審計指引自2011年7月1日起全面執(zhí)行。新制度的施行并不代表醫(yī)院會計核算的從頭開始，會計核算是會計主體