【正文】 第一篇：開展新舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度開展新舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度銜接內(nèi)部審計(jì)的思考明自2012年1月1日起在全國(guó)范圍內(nèi)開始施行了新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》。新制度繼承了原有會(huì)計(jì)制度的優(yōu)點(diǎn)，融合了多種理念，并進(jìn)行了合理的創(chuàng)新，充分體現(xiàn)了醫(yī)院的公益性特點(diǎn)，強(qiáng)化了醫(yī)院的收支管理和成本核算，對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理、規(guī)范會(huì)計(jì)核算、提高醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能和社會(huì)功能、促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展都具有十分重要的意義1新舊《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的主要差異新制度繼承了原有會(huì)計(jì)制度的優(yōu)點(diǎn)，融合了多種理念，并進(jìn)行了合理的創(chuàng)新，與原制度相比，在會(huì)計(jì)體系及核算方面主要有以下幾方面的變化。①明確醫(yī)院會(huì)計(jì)核算原則，完善會(huì)計(jì)科目體系。新制度提出了以權(quán)責(zé)發(fā)生制為主、兼有收付實(shí)現(xiàn)制會(huì)計(jì)核算方式的核算基礎(chǔ)，并提出醫(yī)院的會(huì)計(jì)五要素：資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入和費(fèi)用，建立了五大類52個(gè)一級(jí)會(huì)計(jì)科目，有的科目其核算內(nèi)容和要求發(fā)生了本質(zhì)上的變化，但名稱上沒有多大變化 ]。新制度還增設(shè)了與國(guó)庫(kù)集中支付、政府收支分類、部門預(yù)算、國(guó)有資產(chǎn)管理等公共財(cái)政相關(guān)的會(huì)計(jì)核算內(nèi)容。1② 將基建項(xiàng)目核算并入醫(yī)院核算體系，強(qiáng)化全面預(yù)算功能。新制度明確了國(guó)家對(duì)醫(yī)院實(shí)行“核定收支、定向補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法，將基建賬數(shù)據(jù)并入醫(yī)院“大賬”，使醫(yī)院的核算體系能夠真實(shí)、全面的反映醫(yī)院的資產(chǎn)、負(fù)債和收支等整體經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，保證資金預(yù)算的真實(shí)性、完整性和嚴(yán)肅性③ 計(jì)提 固定資產(chǎn)折舊，定資產(chǎn)核算更加全而、真實(shí)。新制度規(guī)定醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按月計(jì)提固定資產(chǎn)折舊(圖書除外)，在固定資產(chǎn)的預(yù)計(jì)使用壽命內(nèi)分?jǐn)偣潭ㄙY產(chǎn)的成本，并根據(jù)資金來(lái)源不同，對(duì)固定資產(chǎn)采取不同的折舊會(huì)計(jì)處理方法。④ 強(qiáng)化成本核算與控制。新制度將醫(yī)院的成本核算分為醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算、病種成本核算、科室成本核算、診次和床日成本核算，并規(guī)定醫(yī)院成本核算的核算對(duì)象一般為科室、診次和床日，三級(jí)醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院的核算對(duì)象還應(yīng)以病種、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等進(jìn)行成本核算。⑤ 完善財(cái)務(wù)報(bào)表體系。新制度完善了醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告體系，新增了現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支明細(xì)情況表、會(huì)計(jì)報(bào)表附注及財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書。2開展新舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度銜接內(nèi)部審計(jì)的意義①醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)部門是醫(yī)院管理的重要組成部分，它可以促使醫(yī)院內(nèi)部控制的規(guī)范管理，堵塞漏洞，提高效益，是保障醫(yī)院依法經(jīng)營(yíng)、規(guī)范管理、健康發(fā)展的重要手段。由前面的分析可以看出，新舊《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》存在著諸多差異，在銜接過(guò)程中能否順利、準(zhǔn)確、高效，對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)及相關(guān)部門都面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)，因此，開展新舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度銜接的內(nèi)部審計(jì)作是非常有必要的。② 提高審計(jì)的時(shí)效性和主動(dòng)性。內(nèi)審部門通過(guò)宙計(jì)，可以積極介入并監(jiān)控醫(yī)院新制度的執(zhí)行情況，變被動(dòng)審計(jì)為主動(dòng)審計(jì)，及時(shí)跟進(jìn)評(píng)估、查漏補(bǔ)缺，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度的有效落實(shí)。③積極調(diào)整審計(jì)工作思路和工作重點(diǎn)。通過(guò)審計(jì)，促使內(nèi)審人員盡快熟悉和掌握新制度的變化及核算內(nèi)容，適應(yīng)新制度對(duì)醫(yī)院審計(jì)工作帶來(lái)的新變化，在今后的審計(jì)工作中，積極調(diào)整審計(jì)工作思路和側(cè)重點(diǎn)，更全面、有針對(duì)性地開展審計(jì)工作。3開展新舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度銜接內(nèi)部審計(jì)的方法和步驟(1)審計(jì)準(zhǔn)備階段內(nèi)審人員可通過(guò)與相關(guān)人員面談、召開座 談會(huì)等方式對(duì)醫(yī)院新舊制度的銜接情況進(jìn)行初步調(diào)查了解，包括財(cái)務(wù)部門所做的準(zhǔn)備工作、人員分工、銜接方案、實(shí)施步驟、工作進(jìn)程等方面，可確定審計(jì)重點(diǎn)。(2)審計(jì)實(shí)施階段。內(nèi)審人員可采用觀察、查閱、復(fù)算、核對(duì)、查詢及函證、分析性復(fù)核等方法對(duì)以下資料及事項(xiàng)進(jìn)行審核確認(rèn)。① 有關(guān)醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算的制度、文件是否按照新制度要求進(jìn)行調(diào)整、更新。② 有關(guān)編制新財(cái)務(wù)報(bào)表的內(nèi)部職責(zé)分工是否運(yùn)作高效、各司其職。③ 是否按新制度要求設(shè)置和使用了會(huì)計(jì)科目，原有會(huì)計(jì)科目的名稱和編號(hào)是否按照財(cái)政部下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)的通知》(財(cái)會(huì)[2011]5號(hào))的附表《新舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度科目對(duì)照表》要求進(jìn)行了過(guò)渡，其會(huì)計(jì)科目及明細(xì)科目的余額轉(zhuǎn)換是否正確。④是否全面清查、盤點(diǎn)了醫(yī)院的資產(chǎn)、負(fù)債，其壞賬準(zhǔn)備的計(jì)提比例是否按新制度規(guī)定的“累計(jì)計(jì)提的壞賬金額不超過(guò)年末應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款科目余額的2％～4％”；列出應(yīng)收醫(yī)療款賬齡超過(guò)3年、確認(rèn)無(wú)法收回的項(xiàng)目，這些項(xiàng)目是否經(jīng)報(bào)批后做核銷處理。⑤是否按新制度規(guī)定的固定資產(chǎn)價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整了醫(yī)院的固定資產(chǎn)賬目，其折舊計(jì)提的方法、金額是否正確。⑥是否按新制度將基建賬目并人醫(yī)院的新帳套，并增設(shè)了相關(guān)會(huì)計(jì)科目，其余額轉(zhuǎn)換是否正確。⑦ 醫(yī)院凈資產(chǎn)中各項(xiàng)基金科目的設(shè)置是否符合新制度要求，其計(jì)算及結(jié)轉(zhuǎn)金額是否準(zhǔn)確無(wú)誤。⑧對(duì)比分析醫(yī)院2011年12月31日和2012年1月31日的科目余額匯總表、資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出表及附表的相關(guān)余額轉(zhuǎn)換是否準(zhǔn)確、平衡，有關(guān)編制新財(cái)務(wù)報(bào)表的相關(guān)方法、情況明、分錄調(diào)整等是否清晰、完整、無(wú)誤。⑨ 是否按照新制度的規(guī)定增設(shè)了醫(yī)院的《現(xiàn)金流量表》、《財(cái)政補(bǔ)助收支明細(xì)情況表》、會(huì)計(jì)報(bào)表附注及財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書。⑩ 是否按照新制度規(guī)定開展了醫(yī)的成本核算，開展的程度如何，是否出具了相應(yīng)的報(bào)表。(2)審計(jì)完成階段① 整理、分析和評(píng)價(jià)審計(jì)證據(jù)．審計(jì)人員對(duì)上述審計(jì)實(shí)施過(guò)程中取得的審計(jì)證據(jù)(如各類數(shù)據(jù)核對(duì)、分析情況等)進(jìn)行整理、分析、評(píng)價(jià)，對(duì)其進(jìn)行必要的分類，并對(duì)其可靠性、充分性、相關(guān)性進(jìn)行鑒定，在此基礎(chǔ)上，選擇最適宜的、最具有說(shuō)服力的證據(jù)，作為編寫審計(jì)報(bào)告的依據(jù)。②匯總問題，出具并提交審計(jì)報(bào)告。內(nèi)審人員根據(jù)審計(jì)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問題，提出審計(jì)意見、建議，并出具審計(jì)報(bào)告征求意見稿，在交換意見后，修改定稿并上報(bào)給有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)。如有必要，還可根據(jù)財(cái)務(wù)及相關(guān)部門的整改情況進(jìn)行追溯審計(jì)，力爭(zhēng)在新舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的銜接過(guò)程中不斷優(yōu)化執(zhí)行中存在的問題，確保內(nèi)部審計(jì)工作能夠取得實(shí)效，加快推進(jìn)公立醫(yī)院的改革進(jìn)程。第二篇：新舊《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》差異分析新舊《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》差異分析孫聰慧管理學(xué)院 會(huì)計(jì)114班 09114481摘要：隨著我國(guó)公共財(cái)政體制的建立和不斷完善，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷變化，1998年印發(fā)的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》已凸顯一系列問題。2012年1月1日起在全國(guó)范圍內(nèi)施行的新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，是推進(jìn)和深化公立醫(yī)院改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容。關(guān)鍵詞：新舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度差異引言：財(cái)政部會(huì)同衛(wèi)生部等有關(guān)部門與2010年12月底、2011年1月初同步推出了醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)等五項(xiàng)制度，即：修訂和印發(fā)了《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》（財(cái)社[2010]306號(hào)）和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》（財(cái)會(huì)[2010]27號(hào)），制定印發(fā)了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》(財(cái)社[2010]26號(hào))，中國(guó)注冊(cè)會(huì)計(jì)師協(xié)會(huì)制定印發(fā)了《醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)指引》（會(huì)協(xié)[2011]3號(hào)）。新的醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度自2011年7月1日起在公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市執(zhí)行，2012年1月1日起在全國(guó)執(zhí)行。1998年11月17日財(cái)政部、衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》（財(cái)社[1998]148號(hào)）同時(shí)廢止。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度和醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)指引自2011年7月1日起全面執(zhí)行。新制度的施行并不代表醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的從頭開始，會(huì)計(jì)核算是會(huì)計(jì)主體