【正文】 第一篇：血液凈化室血液凈化室結(jié)構(gòu)布局血液凈化室（中心）應(yīng)該合理布局，清潔區(qū)、污染區(qū)及其通道必須分開(kāi)。必須具備的功能區(qū)包括：清潔區(qū)：醫(yī)護(hù)人員辦公室和生活區(qū)、水處理間、配液間、清潔庫(kù)房；半清潔區(qū)：透析準(zhǔn)備室（治療室）；污染區(qū)：透析治療室、候診室、污物處理室等。有條件應(yīng)設(shè)置專用手術(shù)室、更衣室、接診室、獨(dú)立衛(wèi)生間等。（一）候診室患者候診室大小可根據(jù)透析室（中心）的實(shí)際患者數(shù)量決定，以不擁擠、舒適為度。患者更換拖鞋后方能進(jìn)入接診區(qū)和透析治療室。（二）更衣室工作人員更換工作服和工作鞋后方可進(jìn)入透析治療室和治療室。（三）接診區(qū)患者稱體重等，由醫(yī)務(wù)人員分配透析單元、測(cè)血壓和脈搏，確定患者本次透析的治療方案及開(kāi)具藥品處方、化驗(yàn)單等。（四）透析治療室應(yīng)當(dāng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB159821995）中規(guī)定的Ⅲ類環(huán)境（附件1），并保持安靜，光線充足。具備空氣消毒裝置、空調(diào)等。保持空氣清新，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)使用通風(fēng)設(shè)施。地面應(yīng)使用防酸材料并設(shè)置地漏。應(yīng)配備供氧裝置、中心負(fù)壓接口或配備可移動(dòng)負(fù)壓抽吸裝置。一臺(tái)透析機(jī)與一張床（或椅）稱為一個(gè)透析單元。每一個(gè)透析單元應(yīng)當(dāng)有電源插座組、反滲水供給接口、廢透析液排水接口。應(yīng)當(dāng)具備雙路電力供應(yīng)。如果沒(méi)有雙路電力供應(yīng)，則停電時(shí)血液透析機(jī)應(yīng)具備相應(yīng)的安全裝置，使體外循環(huán)的血液回輸至患者體內(nèi)。配備操作用的治療車（內(nèi)含血液透析操作必備物品）、搶救車（內(nèi)含必備搶救物品及藥品）及基本搶救設(shè)備（如心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、簡(jiǎn)易呼吸器）。（五）透析準(zhǔn)備室（治療室）應(yīng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB159821995）中規(guī)定的對(duì)Ⅲ類環(huán)境的要求。用于配制透析中需要使用的藥品如肝素鹽水、魚精蛋白等。用于儲(chǔ)存?zhèn)溆玫南疚锲罚p合包、靜脈切開(kāi)包、置管及透析相關(guān)物品等）等。（六）專用手術(shù)室是否設(shè)置專用手術(shù)室可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況決定。手術(shù)室管理同醫(yī)院常規(guī)手術(shù)室。達(dá)到醫(yī)院常規(guī)手術(shù)室要求，可進(jìn)行自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)和移植血管搭橋造瘺術(shù)。達(dá)不到醫(yī)院常規(guī)手術(shù)室要求，僅能進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管置管、拔管、換藥和拆線等操作。（七）水處理間地面承重應(yīng)符合設(shè)備要求 ,地面應(yīng)進(jìn)行防水處理并設(shè)置地漏。水處理間應(yīng)維持合適的室溫，并有良好的隔音和通風(fēng)條件。水處理設(shè)備應(yīng)避免日光直射，放置處應(yīng)有水槽。水處理機(jī)的自來(lái)水供給量應(yīng)滿足要求，入口處安裝壓力表，壓力應(yīng)符合設(shè)備要求。（八）庫(kù)房透析器、管路、穿刺針等耗材應(yīng)該在庫(kù)房存放，庫(kù)房應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB159821995）中規(guī)定的Ⅲ類環(huán)境。（九）污物處理室污物處理室用來(lái)暫時(shí)存放生活垃圾和醫(yī)療廢棄品，需分開(kāi)存放，按相關(guān)部門要求分別處理。（十）醫(yī)務(wù)人員辦公及生活用房可根據(jù)實(shí)際情況設(shè)置（如辦公室，用餐室，衛(wèi)生間，值班室等）。2第二篇：血液凈化室簡(jiǎn)介血液凈化室簡(jiǎn)介我科擁有北京仁和惠康反滲水處理系統(tǒng)，和費(fèi)森尤斯血透機(jī)6臺(tái)。能開(kāi)展血液透析、血液濾過(guò)、血液透析濾過(guò)、血液灌流等多種血液凈化治療，為急、慢性腎功能不全（尿毒癥）患者提供安全的血液凈化治療；同時(shí)能救治急性肺水腫、高血鉀、高鈣、高尿酸血癥、代謝性酸中毒等疾病，并應(yīng)用血液透析+血液灌流成功搶救各種急性重癥中毒。血液凈化指征如下一、急性腎損傷具備下列情況即進(jìn)行透析治療；1血肌酐大于等于354ummol或尿量高鉀血癥。體液過(guò)多，如球結(jié)膜水腫、胸腔積液、心包積液、心音呈奔馬律或中心靜脈壓升高；持續(xù)嘔吐；煩躁或嗜睡。敗血癥休克、多臟器衰竭患者提倡腎臟支持治療，即早期開(kāi)始透析。二、滿性腎衰竭具備以下情況即可進(jìn)行透析治療：有尿毒癥的臨床表現(xiàn)，,GFR小于10ml/L。水鈉儲(chǔ)留、少尿、無(wú)尿、高度水腫伴有心力衰竭、肺水腫、高血壓。并發(fā)尿毒癥性心包炎，消化道出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如神志恍惚，嗜睡，昏迷，抽搐，精神癥狀等。三、急性藥物或毒物中毒。四、其他疾病難治性充血性心力衰竭、急性肺水腫，嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡，常規(guī)療法難以糾正者；急性重癥胰腺炎，肝性腦病，高膽紅素血癥等。第三篇：血液凈化室護(hù)士職責(zé)血液凈化室護(hù)士職責(zé)血液凈化室護(hù)士應(yīng)在?？漆t(yī)師指導(dǎo)及護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下工作，負(fù)責(zé)血液凈化室患者日常透析期間的護(hù)理及患者的管理。認(rèn)真遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度、各項(xiàng)護(hù)理工作制度和操作規(guī)程，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作及技術(shù)操作。正確執(zhí)行醫(yī)囑，遵循醫(yī)師的診治計(jì)劃并制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，協(xié)助醫(yī)生作好各種診療工作。透析過(guò)程中，經(jīng)常巡視患者，密切觀察患者病情，及時(shí)記錄，有問(wèn)題及時(shí)處理。了解患者病情、飲食、生活等情況，為患者進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，積極開(kāi)展各種形式的健康教育，作好患者的飲食管理和生活指導(dǎo)。保持血液凈化室秩序，為患者創(chuàng)造清潔、舒適、整齊、安靜的治療環(huán)境。做好血液凈化室的消毒隔離工作，嚴(yán)格遵守國(guó)家透析器材的有關(guān)使用管理規(guī)定。積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化三基三嚴(yán)培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)新技術(shù)，不斷豐富血液凈