【正文】 第一篇：醫(yī)院護理部年度工作計劃范文2013年某某人民醫(yī)院護理工作計劃一、指導(dǎo)思想：在某某衛(wèi)生局及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下，遵循和落實 “以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，以開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動為契機，強調(diào)過程管理和質(zhì)量責(zé)任，強化內(nèi)涵建設(shè)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境。二、工作目標(biāo)：1．健全護理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”等各項管理制度，各項工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。2．強化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。3．堅持“以人為本”的服務(wù)原則，積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動，使護理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。三、.各項工作指標(biāo)：四、工作內(nèi)容及措施：（一）護理人力資源管理1．根據(jù)實際開發(fā)床位數(shù)，力爭按床護比1：。已作增加護士報告，（今年擬增加6名護士），以保證護理工作質(zhì)量。2．依法規(guī)范護士執(zhí)業(yè)，堅持護士準(zhǔn)入制度，做好2013年護士執(zhí)業(yè)注冊及變更工作。3．.對各層級人員進行培訓(xùn)、考評，完善全院護士資質(zhì)職責(zé)范圍檔案及業(yè)務(wù)考核檔案，完善各級各類護理人員年度考評機制，每月做好各級各類護士績效考核，年度做好綜合考核。（二）加強護理質(zhì)量監(jiān)控管理 1．按照《某某人民醫(yī)院臨床護理質(zhì)量評價及檢查標(biāo)準(zhǔn)》，完善二級護理質(zhì)量管理體系，履行護理質(zhì)控委員會職責(zé)，制定2013年的二級護理質(zhì)控計劃及持續(xù)改進方案，并組織實施，年終有質(zhì)控總結(jié)。2．各護理質(zhì)量控制小組認(rèn)真履行職責(zé)，加大落實、督促、檢查力度，注意對護士護理操作流程質(zhì)量的督查。一、二級質(zhì)控管理按計劃開展質(zhì)控活動，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，有檢查記錄、分析、改進措施及評價。3．各科室質(zhì)控小組每月全面檢查二次，發(fā)現(xiàn)問題及時向當(dāng)班護士和護士長反饋，護士長每半月小結(jié)一次，并在科室周會上通報；護理部專職質(zhì)控人員每月全面檢查一次，由護理部在每月一次的護士長例會上反饋，分析原因，提出整改辦法并通過護理區(qū)域網(wǎng)全院通報。護士對存在問題和改進措施的知曉率達100%。4．護理部針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給相關(guān)科室和人員，并在下階段的環(huán)節(jié)控制中追蹤、落實整改情況，科室和個人對提出整改的護理措施完成率達90%以上，對無整改效果的雙倍扣科室質(zhì)量分，對個人反復(fù)出現(xiàn)的質(zhì)量問題，科室雙倍落實到個人，以保證護理質(zhì)量持續(xù)改進工作的有效性。5．護理質(zhì)控管理委員會每季度召開會議一次，對護理質(zhì)量存在問題進行分析、討論，有結(jié)論、有處理意見及整改措施。要求各項護理質(zhì)量評價指標(biāo)達標(biāo)。6．對發(fā)生的護理投訴、差錯、事故按規(guī)定時限上報護理部，鼓勵報告護理不良事件，對已發(fā)生的不良事件從系統(tǒng)上找原因，護理部每月組織討論分析，提出相應(yīng)的防范措施，改進相應(yīng)的管理機制與工作流程。7．特殊區(qū)域管理：加強對急診科、手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室等部門進行重點管理，定期檢查、改進。（1）布局合理，分區(qū)明確，環(huán)境整潔、安靜、安全。（2）建立完整的工作制度，如：護理人員崗位培訓(xùn)制度、崗位責(zé)任制度、交接班制度、消毒隔離制度、搶救工作制度、儀器管理制度、探視制度、查對制度、各種監(jiān)護技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程等，并保證實施。（3）護理人員應(yīng)堅守崗位，隨時準(zhǔn)備好急救藥品、器械，掌握急救的基本操作技術(shù)，靈活機動地配合醫(yī)生完成搶救病人。（4）保持呼吸機、監(jiān)護儀、除顫器、起搏器、輸液泵、心電圖機、洗胃機等性能良好。（5）手術(shù)室護理人員主動配合臨床開展術(shù)前、術(shù)后訪視評估工作，體現(xiàn)人文關(guān)懷。擇期手術(shù)訪視率≥70%。（6）消毒供應(yīng)室建立滅菌物品環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控規(guī)范及流程，有實施記錄。（7）一次性醫(yī)療用品到位。消毒供應(yīng)室下收下送符合無菌配送與回收原則。（8）消毒供應(yīng)室有驗收合格證，消毒員必須持有培訓(xùn)上崗證。護士必須持有護士注冊執(zhí)業(yè)證。8．.感染控制管理：加大醫(yī)院感染控制力度，嚴(yán)格遵守消毒隔離制度執(zhí)行，做好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果均應(yīng)達標(biāo)。同時做好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。（三）重視環(huán)節(jié)管理，確保護理安全1．認(rèn)真落實衛(wèi)生部制定的《綜合醫(yī)院分級護理工作標(biāo)準(zhǔn)（指南）》 2．護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作。3．實行病區(qū)護士長每日查房四次，科室護長定期查房、護理部不定期參加各病區(qū)的晨會交接班制度，檢查晨間護理、病區(qū)管理狀況、夜班工作質(zhì)量、醫(yī)囑的執(zhí)行和分級護理落實情況，根據(jù)病人情況及交接班情況進行總結(jié)、點評，提出整改措施。4．要求護士長每周跟科主任查房1次，了解患者病情，聽取醫(yī)療組對護理工作的要求，指導(dǎo)改進護理工作。5．護士長做好微觀管理，堅持毒麻藥品、搶救藥品、物品班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。（1）護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班、重點查房。（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、手術(shù)、危重病人、新技術(shù)、疑難病例、特殊檢查及治療、或有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人護士長要重點督促、檢查，并監(jiān)控醫(yī)囑的執(zhí)行情況、各項護理措施的落實及護理記錄書寫質(zhì)量。（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。（4）護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗、手術(shù)前準(zhǔn)備、各種管道管理等，應(yīng)作為護理管理中監(jiān)控的重點。6．護理不良事件管理：建立主動不良事件報告制度，督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理不良事件消滅在萌芽狀態(tài)。一旦發(fā)生不良事件即按預(yù)案及程序處置，使后果降至最低限度。實行壓瘡、跌倒、墜床危險因素評估、監(jiān)控制度，對壓瘡帶入病人及科內(nèi)發(fā)生壓瘡、跌倒、留置高危導(dǎo)管脫落患者及時采取護理措施并逐級報告，護理部追蹤督查。7．加強對護理核心制度（11個核心制度）執(zhí)行，落實督導(dǎo)。8．積極開展護理新技術(shù)、新項目，對新病種護長應(yīng)及時制定護理常規(guī)指導(dǎo)護士工作。9．每逢節(jié)假日前組織病區(qū)護士長對科室設(shè)備、設(shè)施進行常規(guī)檢查，注重性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好；護理部隨機檢查各科室急救物品及藥品、搶救儀器、設(shè)備處于應(yīng)急狀態(tài)。（四）全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動 1．啟動第四批優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū) 積極穩(wěn)妥，以務(wù)實的精神全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的開展。在原有六個優(yōu)護病區(qū)的基礎(chǔ)上，確定婦產(chǎn)科、感染科兩個科室為第四批優(yōu)護病區(qū)，2013年由病房向手術(shù)室、門診、急診等部門推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；全院共8個優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)，覆蓋率達100%。2．推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的責(zé)任制護理模式，實行護士分管病人，包床到護，讓護士樹立正確的專業(yè)思想，轉(zhuǎn)變護理服務(wù)理念，深化以“病人為中心”理念，豐富護理服務(wù)工作內(nèi)涵，切實做到全方位地護理病人。3．繼續(xù)完善有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)。4．建立相應(yīng)的績效考核制度及激勵措施：從病人對護士的滿意度及工作量考核護士，落實激勵措施。（五）加強護理管理隊伍的