【正文】 功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。（3）時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。一旦發(fā)生不良事件即按預(yù)案及程序處置，使后果降至最低限度。9．每逢節(jié)假日前組織病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行常規(guī)檢查，注重性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好；護(hù)理部隨機(jī)檢查各科室急救物品及藥品、搶救儀器、設(shè)備處于應(yīng)急狀態(tài)。3．繼續(xù)完善有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)護(hù)士長(zhǎng)管理工作做出評(píng)價(jià)。2．加強(qiáng)?？婆嘤?xùn)，護(hù)理部每季度組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房1次，各科室每月組織查房一次，護(hù)長(zhǎng)每日至少四查房，對(duì)危重疑難病例、特殊病例、護(hù)理問(wèn)題較多的病人，通過(guò)查房，解決患者的護(hù)理問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)士的工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)。內(nèi)容：醫(yī)院行政管理規(guī)章制度、護(hù)理核心制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、護(hù)理基本技能操作等。，內(nèi)容為護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章制度、工作流程、三基知識(shí)、應(yīng)急預(yù)案等。（七）護(hù)理教學(xué)工作 1．按計(jì)劃做好2013年大、中專護(hù)理實(shí)習(xí)生的接收工作，制定教學(xué)計(jì)劃，明確帶教內(nèi)容，組織實(shí)施。5．護(hù)理教學(xué)質(zhì)量管理納入二級(jí)質(zhì)控，每季度檢查一次，合格率≥95%。4．增強(qiáng)科研意識(shí)，鼓勵(lì)各科室結(jié)合臨床科研工作，積極申報(bào)護(hù)理科研課題。3．改善電腦系統(tǒng)的醫(yī)囑處理系統(tǒng)，改繁從簡(jiǎn)，優(yōu)化各種護(hù)理表格設(shè)置及應(yīng)用，實(shí)行護(hù)理文書(shū)電子文檔。以過(guò)細(xì)、過(guò)精、過(guò)實(shí)、過(guò)嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品、醫(yī)療垃圾按要求管理、使用、處理。1—5年護(hù)士：主要是基礎(chǔ)護(hù)理、重癥護(hù)理、病情觀察、醫(yī)囑處理，上晚夜班達(dá)10個(gè)。護(hù)士長(zhǎng)要轉(zhuǎn)變觀念、積極實(shí)施，護(hù)士要統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、積極參與；發(fā)揮團(tuán)隊(duì)文化、發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)合作精神。強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，做好細(xì)化護(hù)理。開(kāi)展溫馨服務(wù)，提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)（1）為病人多做一點(diǎn)：多巡視、多觀察、多關(guān)心、多照顧、多為病人解決實(shí)際問(wèn)題。科室每日對(duì)出院病人進(jìn)行滿意度調(diào)查，護(hù)理部每季度進(jìn)行滿意度調(diào)查，并做好分析和總結(jié)。五、加強(qiáng)護(hù)理人員內(nèi)涵建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)加強(qiáng)護(hù)理管理干部?jī)?nèi)涵建設(shè)（1）加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理管理知識(shí)。在職培訓(xùn)（1）強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)，由院內(nèi)副主任護(hù)師及各科護(hù)士長(zhǎng)主講業(yè)務(wù)知識(shí)和自學(xué)相結(jié)合的方式，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。核心制度、應(yīng)急預(yù)案程序、護(hù)理告之程序、護(hù)理常規(guī)等考試成績(jī)納入季度護(hù)理質(zhì)量考核。（2）每半年進(jìn)行急救演練一次。（2）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)在工作中要不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，杜絕護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，輕度缺陷不予處罰，希望各位護(hù)士長(zhǎng)踴躍上報(bào)，發(fā)現(xiàn)隱滿不報(bào)者予以經(jīng)濟(jì)處罰50元。加強(qiáng)督查毒麻藥品、精神藥品、搶救藥品、各用物的交接，保持搶救物品及搶救設(shè)施保持備用狀態(tài)；嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，掌握簡(jiǎn)化護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的內(nèi)涵，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)采取質(zhì)控員—科護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部質(zhì)控護(hù)士長(zhǎng)的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。努力提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，加強(qiáng)基礎(chǔ)理論、?？谱o(hù)理、法律法規(guī)、服務(wù)意識(shí)的培訓(xùn)。由責(zé)任護(hù)士全程負(fù)責(zé)患者從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等，為患者提供連續(xù)的護(hù)理。結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善護(hù)理質(zhì)控制度，修訂護(hù)理人員考核細(xì)則，1進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，建立檢查、考評(píng)、反饋制度。進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。每月召開(kāi)會(huì)議，對(duì)存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、拿出有效的整改措施三、進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。各護(hù)理單元每周進(jìn)行一次晨會(huì)提問(wèn)，每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與護(hù)理查房。護(hù)理部每年組織12次全院性護(hù)理專業(yè)理論知識(shí)考核，一次護(hù)理技能操作考試，心肺復(fù)蘇全員參與，人人達(dá)標(biāo)。①、鼓勵(lì)中、青年護(hù)士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試,爭(zhēng)取到年底大專學(xué)歷以上人員占護(hù)士人數(shù)的60%。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房,提升查房質(zhì)量,以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。以過(guò)細(xì)、過(guò)精、過(guò)實(shí)、過(guò)嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作,結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。護(hù)理安全工作長(zhǎng)抓不懈,應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合,充分利用三級(jí)護(hù)理管理體系,各司其職,層層把關(guān),切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)形不定時(shí)查房。樹(shù)立整體護(hù)理觀念,糾正和克服過(guò)去的病人“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”的護(hù)理做法,應(yīng)全盤考慮,綜合計(jì)劃,集醫(yī)院、家庭、社會(huì)等各方面力量,對(duì)病室實(shí)施全身心、全方位,全過(guò)程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。護(hù)理部制定彈性排班實(shí)施辦法,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù),減少人力資源浪費(fèi),避免人浮于事的局面。既減少病人負(fù)擔(dān),又增加社會(huì)效益,又能提高經(jīng)濟(jì)效益,增加個(gè)人收入。⑶護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥95%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。⑽繼續(xù)教育參與率100%（進(jìn)修、產(chǎn)假、病假除外），繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)率為100%。⒁年護(hù)理事故發(fā)生率0。在2013年的護(hù)理工作中，各科要實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理，通過(guò)護(hù)理部、科室質(zhì)控小組、科護(hù)士長(zhǎng)查房，各科室質(zhì)控員自查等形式進(jìn)行多方位監(jiān)控督導(dǎo)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次 1性物品、醫(yī)療垃圾按要求管理、使用、處理。②在崗培訓(xùn)：制定與落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和“三基”考核計(jì)劃（內(nèi)容包括：規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等）落實(shí)分層次培訓(xùn)，提高護(hù)士三基理論與操作水平。更新和完善我院各級(jí)護(hù)理人員的工作制度、崗位職責(zé)、工作流程、考核標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)患者安全目標(biāo)，進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)患者安全制度與規(guī)范；如患者身份識(shí)別制度，防跌倒、防墜床防范制度，特殊藥品管理制度，藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等，提高護(hù)理人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性和提高用藥安全性，保障患者護(hù)理安全。加強(qiáng)護(hù)理工作的環(huán)節(jié)管理（1）護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新入職、新畢業(yè)實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。（4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。通過(guò)情景模擬和角色扮演，提高護(hù)士與病人有效溝通的能力，提高護(hù)士服務(wù)意識(shí)和健康教育能力。五、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成。護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）。患者對(duì)護(hù)理人員滿意度≥95%六、護(hù)理科研鼓勵(lì)各級(jí)護(hù)理人員記錄學(xué)習(xí)筆記，營(yíng)造一種學(xué)