學(xué)習(xí)5輸液反應(yīng)及其護(hù)理措施(已修改)
2025-10-07 15:14 本頁(yè)面
【正文】 第一篇：學(xué)習(xí)5輸液反應(yīng)及其護(hù)理措施輸液反應(yīng)及其護(hù)理措施靜脈輸液：是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無(wú)菌液體電解質(zhì)藥物由靜脈輸入體內(nèi)的方法。輸液反應(yīng)（常見的輸液反應(yīng)）：發(fā)熱反應(yīng)；急性肺水腫；靜脈炎；空氣栓塞。發(fā)熱反應(yīng)癥狀表現(xiàn)為：發(fā)冷、寒顫、發(fā)熱，伴惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。一、發(fā)熱反應(yīng)預(yù)防和護(hù)理：輸液前認(rèn)真檢查藥液的質(zhì)量，輸液器包裝及滅菌日期，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作；輸液反應(yīng)輕者可減慢點(diǎn)滴速度或停止輸液，更換空糖和輸液管，立即通知醫(yī)生，并注意體溫的變化；輸液反應(yīng)嚴(yán)重者，應(yīng)立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器進(jìn)行檢測(cè)，查找反應(yīng)原因；對(duì)癥處理：對(duì)高熱病人給予物理降溫，遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏或激素治療。二、輸液時(shí)發(fā)生急性肺水的原因：由于輸液速度快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過(guò)重引起；病人原有心肺功能不良。急性肺水腫的癥狀包括：病人突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口、鼻涌出，聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。三、輸液時(shí)急性肺水腫的護(hù)理措施：輸液速度和輸液量，尤其對(duì)老年、兒童、心肺功能不良的病人要特別慎重；立即停止輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。如病情允許可使病人端坐，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)；給予高流量氧氣吸入，使肺胞內(nèi)的壓力增高，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生。同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入百分之20—百分之30的乙醇進(jìn)行濕化氧氣；遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以舒張周圍血管，加速體液的排出，減輕心臟負(fù)荷；必要時(shí)四肢輪扎。用橡膠止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓以阻斷靜脈回流，但動(dòng)脈血仍可通過(guò)。每5—10分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血管，有效地減少靜脈回心血量。癥狀逐漸好轉(zhuǎn)后解除止血帶。此外，靜脈放血200——300ml也是有效減少回心血的一種最直接方法。但應(yīng)慎用，如有貧血者則禁用。四、靜脈炎發(fā)生的原因：由于長(zhǎng)期輸注高濃度，刺激性教強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，引起局部靜脈壁發(fā)生化學(xué)炎性反應(yīng)；輸液過(guò)程中未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，導(dǎo)致局部靜脈感染，靜脈炎的癥狀，沿靜脈走向出現(xiàn)索狀紅線，局部組織發(fā)紅，腫脹、蜇?zé)帷⑻弁?，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。五、靜脈炎護(hù)理措施：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，對(duì)血管壁有刺激性的藥物充分稀釋后再應(yīng)用，點(diǎn)滴速度宜慢，防止藥物漏出血管外，同時(shí)要有計(jì)劃更換輸液部位，以保護(hù)靜脈；停止在此靜脈輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)，局部用50%硫酸鎂溶液熱濕敷，每日二次，每次20分鐘；超短波理療，每日1次，每次1520分鐘；中藥治療：將如意金黃散加醋或調(diào)成糊狀，局部外敷，每日2次，具有清熱、止痛、消腫的作用；合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。六、輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的原因：輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊，有漏氣；加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更藥液或拔針，均有發(fā)生空氣栓塞的危險(xiǎn)。空氣栓塞的癥狀：病人感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛。隨之出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重紫鉗、有頻死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖出現(xiàn)心肌缺血和急性肺心病的改變。七、空氣栓塞的護(hù)理措施：輸液前認(rèn)真檢查輸液口的質(zhì)量，排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)的空氣；輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，輸液中及時(shí)更換輸液瓶或添加藥物，輸液完畢及時(shí)拔針，加壓輸液時(shí)應(yīng)有專人在旁守護(hù)；如出現(xiàn)上述癥狀立即讓病人取左側(cè)臥位并頭低足高位；給予高流量氧氣吸入，提高病人的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)；有條件時(shí)通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣；嚴(yán)密觀察病人病情變化，如有異常及時(shí)對(duì)癥處理。產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物前應(yīng)注意哪些問(wèn)題一、在使用可產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物前的注意事項(xiàng)在使用可產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物前，要詳細(xì)詢問(wèn)用藥史、過(guò)敏史、還須做藥物過(guò)敏試驗(yàn)，以防發(fā)生意外。因?yàn)檫^(guò)敏體質(zhì)的患者，在使用某些藥物時(shí)，?？梢鸩煌潭鹊倪^(guò)敏反應(yīng)。甚
高考資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1