創(chuàng)建三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院工作體會(huì)要領(lǐng)(已修改)
2024-10-08 19:06 本頁面
【正文】 創(chuàng)立三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院創(chuàng)立三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院工作體會(huì)工作體會(huì) 醫(yī)務(wù)部醫(yī)務(wù)部第一 頁 ，共二十六 頁 。匯 報(bào) 提 綱 初衷12 準(zhǔn)備第二 頁 ，共二十六 頁 。一、初衷：歷次洗禮醫(yī)療質(zhì)量管理效益年醫(yī)院管理年大型醫(yī)院巡查醫(yī)療質(zhì)量萬里行平安醫(yī)院百姓放心醫(yī)院量的積累質(zhì)的飛躍ISO9000JCI等級(jí)評(píng)審第三 頁 ，共二十六 頁 。二、扎實(shí)有效的創(chuàng)立活動(dòng)—— 解讀評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)階段—— 學(xué)習(xí)發(fā)動(dòng)、自查整改階段 —— 整改提高階段 —— 督查促進(jìn)階段 —— 查缺補(bǔ)漏階段 、 —— 準(zhǔn)備 “迎評(píng)〞階段 第四 頁 ，共二十六 頁 。98項(xiàng)三級(jí)管理體系：醫(yī)院 部門 科室組織體系〔一〕健全組織、明確職責(zé)、獎(jiǎng)懲到位〔一〕健全組織、明確職責(zé)、獎(jiǎng)懲到位目標(biāo)體系質(zhì)量保證制度 診療指南，操作規(guī)程，醫(yī)療制度〔 270項(xiàng)〕監(jiān)管機(jī)制216。 科室上報(bào)216。 部門檢查及指標(biāo)分析216。 院級(jí)檢查及指標(biāo)分析216。 投訴、舉報(bào)216。 院務(wù)會(huì)匯報(bào)〔月、年〕216。科主任例會(huì)通報(bào)〔月〕獎(jiǎng)懲辦法216。 量化到個(gè)人、醫(yī)療組、科室216。 獎(jiǎng)金、評(píng)先、評(píng)優(yōu)、晉升、晉級(jí)，科主任、護(hù)士長考核第五 頁 ，共二十六 頁 。 為深入開展迎接三級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作，進(jìn)一步加強(qiáng)我院自身建設(shè)和標(biāo)準(zhǔn)化管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療平安，改善醫(yī)療效勞，確保醫(yī)院順利通過三級(jí)甲等綜合醫(yī)院評(píng)審，醫(yī)院制定了迎接醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作方案，明確了工作目標(biāo)，成立了以書記、院長任組長的 “迎評(píng)〞工作領(lǐng)導(dǎo)小組 ，下設(shè)等級(jí)評(píng)審工作辦公室，具體負(fù)責(zé)迎評(píng)的組織準(zhǔn)備工作。 “迎評(píng)〞工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)四個(gè)檢查組，分別為醫(yī)療效勞管理組、醫(yī)療質(zhì)量管理組、行政后勤管理組、教學(xué)科研管理組，各司其職，各負(fù)其責(zé)。 制訂 ?迎接醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作方案 ?第六 頁 ，共二十六 頁 。醫(yī)院 “ 迎評(píng)〞工作領(lǐng)導(dǎo)小組 醫(yī)療效勞管理組 醫(yī)療質(zhì)量管理組 行政后勤管理組 教學(xué)科研管理組 各科室、護(hù)理單元院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門等級(jí)評(píng)審聯(lián)絡(luò)員第七 頁 ，共二十六 頁 。醫(yī)院質(zhì)量與平安管理委員會(huì)醫(yī)療質(zhì)量與平安管理委員
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