創(chuàng)建三級甲等綜合性醫(yī)院工作體會要領(完整版)
【正文】 頁 ，共二十六 頁 ?？浦魅卫龝▓蟆苍隆唱剳娃k法216。獎懲規(guī)定 等級評審獎懲方法簽訂責任狀獎懲第九 頁 ，共二十六 頁 。單病種 臨床路徑成人社區(qū)獲得性肺炎腦梗死 心力衰竭膝關節(jié)置換兒童肺炎老年性白內(nèi)障急性心肌梗死急性左心衰竭2型糖尿病垂體腺瘤腹股溝疝聲帶息肉卵巢良性囊腫急性心肌梗死支氣管肺炎 …… 共 30種臨床路徑冠心病有效降低平均住院日有效降低人均費用病種質(zhì)量管理電子化表單納入單病種及臨床路徑管理的患者平均住院日、費用等指標均明顯優(yōu)于普通患者單病種 +臨床路徑第十三 頁 ，共二十六 頁 。目標：正確的病人，正確的手術部位，正確的手術程序216。目前，我院電子病歷已施行半年余，整體運行情況良好，科室病歷質(zhì)量提高顯著，病案文書書寫也日趨標準?？剖以\療工程不 “ 超范圍〞【 B】醫(yī)務人員知曉醫(yī)療技術管理要求?！?B】科室有兼職的質(zhì)控醫(yī)師。 醫(yī)院等級評審辦公室根據(jù)迎評工作領導小組的要求，結(jié)合各部門職責，對評審標準進行了系統(tǒng)分工，并提出要求，根據(jù)評審標準逐條準備支撐材料。山東大學第二醫(yī)院質(zhì)量與平安管理指標體系〔 98項〕序號 質(zhì)量與安全管理指標 目標 執(zhí)行部門 監(jiān)管部門1 醫(yī)療核心制度落實率 100%各臨床醫(yī)技科室 醫(yī)務部2 院內(nèi)急會診到位時間 ≤10分鐘 各臨床科室 醫(yī)務部3 急診留觀時間 ≤48小時 急診科 醫(yī)務部……47 手術安全核查率 100% 手術室 醫(yī)務部、護理部……56 不良事件報告率 ≥95%各臨床醫(yī)技科室、門診、護理單元醫(yī)務部、護理部、門診部、院感科57 各種檢查申請單合格率 ≥90％各臨床科室和門診科室 醫(yī)務部、門診部……96 大型總務設備合格率 100% 總務部 質(zhì)管辦97消防器材配置合理，維修養(yǎng)護及時，完好率 100% 保衛(wèi)部 質(zhì)管辦98 衛(wèi)生達標 95分 相關單元 愛衛(wèi)會第二十五 頁 ，共二十六 頁 。 納 入 單 病種及 臨 床路徑管理的患者平均住院日、 費 用等指 標 均明顯優(yōu) 于普通患者第二十六 頁 ，共二十六 頁 。 ——解 讀評審標 準 階 段?！菜摹成羁探馕龅燃壴u審標準，逐一準備支撐材料院領導帶隊解讀標準
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