低血糖-1(已修改)
2025-09-28 11:42 本頁(yè)面
【正文】 第一頁(yè)，共三十一頁(yè)。 挑戰(zhàn)與展望 ?多地區(qū)的?？谱o(hù)士培養(yǎng)迅速開(kāi)展 ?地區(qū)間?？谱o(hù)士培養(yǎng)存在差距 ?我國(guó)護(hù)理人員與專簡(jiǎn)護(hù)士的合理配比 ??？谱o(hù)士的定位與使用：包括職責(zé)與權(quán)利 ?優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞與?？谱o(hù)士培養(yǎng)的關(guān)系 千里之行 始于足下 第二頁(yè)，共三十一頁(yè)。 血糖穩(wěn)態(tài) 如：內(nèi)源性葡萄糖產(chǎn)生、胰高糖素、交感神經(jīng)系統(tǒng)、腎上腺素、去甲腎上腺素、生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇 如：胰島素、胰島素樣生長(zhǎng)因子 升高血糖的因素 降低血糖的因素 第三頁(yè)，共三十一頁(yè)。 常見(jiàn)誘因〔一〕 ?與藥物無(wú)關(guān)的誘因 ?食物攝入缺乏 ?過(guò)量運(yùn)動(dòng)〔時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、強(qiáng)度過(guò)大、突然運(yùn)動(dòng)〕 ?腎功能減退導(dǎo)致藥物去除率降低 ?飲酒過(guò)量，尤其是空腹飲酒〔肝糖原儲(chǔ)藏、分解 ? 缺乏〕 ?腎上腺、垂體功能衰竭〔皮質(zhì)醇，腎上腺素等升 ? 糖激素 ?情緒不穩(wěn)或驟變 第四頁(yè)，共三十一頁(yè)。 藥 物 降血糖藥 磺脲類 可引起低血糖 格列奈類 胰島素 抗高血糖藥物 雙胍類 單獨(dú)應(yīng)用不引起 低血糖 噻唑烷二酮 糖苷酶抑制劑 第五頁(yè)，共三十一頁(yè)。 低血糖癥 —常見(jiàn)誘因〔一〕 ?與藥物無(wú)關(guān)的誘因 ?胰島素、口服降糖藥使用不當(dāng)或過(guò)量 ?強(qiáng)化治療期間 ?食物攝入缺乏，或運(yùn)動(dòng)增多，但沒(méi)有及時(shí)減少藥 ? 物用量 ?合用與降糖藥物有協(xié)同作用的藥物 第六頁(yè)，共三十一頁(yè)。 強(qiáng)化血糖治療有效，但是以低血糖為代價(jià) DCCT和 UKDS： 強(qiáng)化血糖控制組嚴(yán)重低血糖發(fā)作次數(shù)是常規(guī)治療組的三倍 DCCT（ Ⅰ 型糖尿?。? 強(qiáng)化組 常規(guī)組 100 80 60 40 20 0 UKPDS（ Ⅱ 型糖尿病） 強(qiáng)化組 常規(guī)組 平均 % 5 4 3 2 1 0 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 0 3 6 9 12 15 研究期間 HbA1c水平〔 %〕
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