低血糖-1-全文預(yù)覽
【正文】 位要經(jīng)常更換 第二十頁(yè)，共三十一頁(yè)。減少睡前胰島素的用量或改變劑型，睡前適量加餐可預(yù)防。 第十五頁(yè)，共三十一頁(yè)。 ?嚴(yán)格的血糖控制、既往低血糖史、空腹飲酒等均可誘發(fā)。 —Philp E Cryer 第十三頁(yè)，共三十一頁(yè)。 Ⅰ 型糖尿病超過(guò) 20年， 50%以上也容易發(fā)生。 低血糖癥 —無(wú)病癥性低血糖 ?可維持?jǐn)?shù)小時(shí)，多發(fā)生在夜間，常導(dǎo)致猝死。 ?餐后〔反響性〕低血糖 ?多見(jiàn)于 Ⅱ 型糖尿病患者初期，餐后胰島素分泌頂峰延遲患者，大多數(shù)發(fā)生在餐后4－ 5小時(shí)，尤其是單純性進(jìn)食碳水化合物時(shí)，多見(jiàn)于肥胖超重患者。 強(qiáng)化血糖治療有效，但是以低血糖為代價(jià) DCCT和 UKDS： 強(qiáng)化血糖控制組嚴(yán)重低血糖發(fā)作次數(shù)是常規(guī)治療組的三倍 DCCT（ Ⅰ 型糖尿?。? 強(qiáng)化組 常規(guī)組 100 80 60 40 20 0 UKPDS（ Ⅱ 型糖尿?。? 強(qiáng)化組 常規(guī)組 平均 % 5 4 3 2 1 0 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 0 3 6 9 12 15 研究期間 HbA1c水平〔 %〕 隨面化后時(shí)間〔年〕 胰島素治療的患者，任一 差字 第七頁(yè)，共三十一頁(yè)。 血糖穩(wěn)態(tài) 如：內(nèi)源性葡萄糖產(chǎn)生、胰高糖素、交感神經(jīng)系統(tǒng)、腎上腺素、去甲腎上腺素、生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇 如：胰島素、胰島素樣生長(zhǎng)因子 升高血糖的因素 降低血糖的因素 第三頁(yè)，共三十一頁(yè)。 挑戰(zhàn)與展望 ?多地區(qū)的專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)迅速開(kāi)展 ?地區(qū)間專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)存在差距 ?我國(guó)護(hù)理人員與專(zhuān)簡(jiǎn)護(hù)士的合理配比 ?專(zhuān)科護(hù)士的定位與使用：包括職責(zé)與權(quán)利 ?優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞與專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)的關(guān)系 千里之行 始于足下 第二頁(yè)，共三十一頁(yè)。 低血糖癥 —常見(jiàn)誘因〔一〕 ?與藥物無(wú)關(guān)的誘因 ?胰島素、口服降糖藥使用不當(dāng)或過(guò)量 ?強(qiáng)化治療期間 ?食物攝入缺乏，或運(yùn)動(dòng)增多，但沒(méi)有及時(shí)減少藥
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