低血糖-1-預(yù)覽頁
【正文】 ? 物用量 ?合用與降糖藥物有協(xié)同作用的藥物 第六頁，共三十一頁。 低血糖癥 —臨床分型 ?空腹低血糖 ?主要見于胰島素過多或胰島素拮抗激素缺乏等，如口服磺脲類藥物、使用外源性胰島素、高胰島素血癥、胰島素瘤等。 低血糖癥 —臨床表現(xiàn) 發(fā)抖 心跳加快 頭暈想睡 焦慮不安 饑餓 出虛汗 視覺模糊 四肢無力 頭疼 情緒不穩(wěn) 第十一頁，共三十一頁。 ?老年人因伴有植物神經(jīng)病變，在睡眠中不能醒來，加重反復(fù)發(fā)生的危險。 Philp E Cryer 一次嚴(yán)重的醫(yī)源性低血糖或由此誘發(fā)的心血管事件可能會抵消一生維持血糖在正常范圍所帶來的益處。有些患者僅表現(xiàn)為睡眠質(zhì)量下降〔噩夢〕、清晨頭痛、長期疲勞、情緒變化〔主要是抑郁〕。 ?睡前適當(dāng)加餐，減少晚飯前或睡前胰島素劑量，加強夜間對患者的監(jiān)測均可預(yù)防低血糖的發(fā)。 ?Somogyi現(xiàn)象 ?夜間低血糖未被發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致體內(nèi)胰島素拮抗激素分泌增加，進而發(fā)生低血糖后反跳性高血糖。 低血糖防治要點 ?預(yù)防重于治療 ?設(shè)定合理的治療目標(biāo) ?平衡強化治療收益與低血糖風(fēng)險 ?患者教育 第十九頁，共三十一頁。當(dāng)血糖下降時， ? 可將纖維與蛋白質(zhì)食品合同〔例如：麥麩餅干加 ? 生乳酪或杏仁果醬〕 第二十一頁，共三十一頁。 低血糖的防治－ 合理運動 ?運動時，身邊要備一些餅干、糖果等，以 ? 便在出現(xiàn)心慌、出汗、脈搏加快等低血糖 ? 病癥時，能及時進食 ?備有使用降糖藥的日用記錄本，作好病情 ? 觀察記錄 ?外出時，攜帶糖尿病病人身份卡片 第二十四頁，共三十一頁。 10分鐘內(nèi)假設(shè)不能恢復(fù)，請盡快送我到就近的醫(yī)院，并按卡片上的聯(lián)系人和聯(lián)系方式通知我的親人。 低血糖的防治－ 自我監(jiān)測 ?病人應(yīng)備有便攜式血糖儀 ?病人不定期監(jiān)測血糖，以便調(diào)整藥物劑量。 第三十頁，共三十一頁。 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14。老年人由于年齡相關(guān)器官功能受損、代謝功能降低常并發(fā)多種疾病等原因，低血糖發(fā)
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