偏頭痛性眩暈(已修改)
2025-09-26 14:42 本頁面
【正文】 偏頭痛性眩暈和前庭陣發(fā)癥 的診斷和治療 ? Diagnosis and treatment of migrainous ? vertigo and vestibular paroxysmia ? 長征醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 ? 莊建華 第一頁，共三十一頁。 眩暈?？崎T診一年 1783例疾病分布圖 ? BPPV 36% ? PPV 25% ? MV 12% ? MD 7% ? VP 3% ? RV 3% ? 不穩(wěn) 4% ? 暈厥 1% 第二頁，共三十一頁。 偏頭痛性眩暈 ? Migrainous Vertigo (MV) ? Migraine associated Vertigo ? Migraine associated Vestibulopathy ? Vestibular migraine ? ISH 沒有對偏頭痛伴眩暈列出診斷標準 ? 涉及眩暈的僅僅是基底型偏頭痛 第三頁，共三十一頁。 基底型偏頭痛診斷標準 ? 至少有 2次發(fā)作符合標準 24； ? 至少有以下 2種可逆性先兆發(fā)作〔后循環(huán)區(qū)域〕 ? 1〕構音障礙 ? 2〕眩暈 ? 3〕耳鳴 ? 4〕聽覺減退 ? 5〕復視 ? 6〕雙眼顳側(cè)、鼻側(cè)同時出現(xiàn)視覺病癥 第四頁，共三十一頁。 基底型偏頭痛診斷標準 ? 7〕共濟失調(diào) ? 8〕意識水平下降 ? 9〕同時性雙側(cè)感覺障礙 ? 至少有以下 1項 。 ? 1)1種先兆病癥持續(xù) 5分鐘和 /或不同病癥 ? 連續(xù)發(fā)生超過 5分鐘 ? 2〕每個病癥持續(xù) ≥5分鐘和 ≤60分鐘 ? 頭痛在先兆期或先兆后 60分鐘內(nèi)發(fā)作； ? 排除其他疾病 第五頁，共三十一頁。 基底型偏頭痛診斷標準 嚴格 ? 眩暈只是先兆之一，必須出現(xiàn)其他病癥； ? 眩暈時間有嚴格限定〔 560分鐘〕 ? 一次發(fā)作中必須同時出現(xiàn)眩暈和頭痛； ? 按此標準只有 10%的頭痛
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