民生人壽保險公司團(tuán)險理賠基礎(chǔ)知識培訓(xùn)教材(已修改)
2025-05-27 02:25 本頁面
【正文】 河北分公司團(tuán)險部 團(tuán)險理賠基礎(chǔ)知識 2 理賠是保險人在保險期間內(nèi)，對保險標(biāo)的因保險事故而受的損失或者被保險人發(fā)生的災(zāi)害事故進(jìn)行處理，并給付保險金的活動。 理賠申請權(quán)利人有義務(wù)提供相應(yīng)的證明材料，以證明保險事故的發(fā)生，并用以說明保險事故的性質(zhì)和程度。 3 內(nèi)容提要 理賠報案所需信息及注意事項(xiàng) 理賠所需申請材料及注意事項(xiàng) 4 理賠報案所需信息及注意事項(xiàng) 5 報案要及時、準(zhǔn)確、全面 客戶發(fā)生保險事故后，要第一時間向 我公司報案。死亡事故應(yīng)在 24小時內(nèi)，一 般事故在 48小時內(nèi)。 6 報案的內(nèi)容 ： 事故者姓名、身份證號碼、保險單號碼、出險時間、地點(diǎn)、事故經(jīng)過和結(jié)果、事故者現(xiàn)狀、就診醫(yī)院、報案人姓名、報案人與事故者關(guān)系、報案人聯(lián)系地址和電話 。 7 報案時的注意事項(xiàng)： ，出險后應(yīng)在我公司指定醫(yī)院（二級甲等）接受治療，否則我公司不承擔(dān)保險責(zé)任。確因客觀原因需就近急診治療的，我公司給予賠付前三天最高 300元的醫(yī)療費(fèi)用。 “ 住院津貼 ” 責(zé)任的保險事故，其住院超過30天者應(yīng)在 30天滿前，向本公司提出書面申請，經(jīng)本公司同意后，對超過 30天住院天數(shù)部分給付住院津貼保險金，否則對每次住院給付的保險金以 30天為限 8 理賠申請基本資料 證件：保單原件及交費(fèi)憑證 、 身份證件等 。 證明：意外證明 、 診斷證明 、 關(guān)系證明 、 死亡證 明 、 戶口注銷證明等 。 明細(xì)：醫(yī)療費(fèi)用的收據(jù)及檢查治療明細(xì)單 、 檢查報告單 、 住院病歷及門診病歷本 。 9 身故保險金： 保險金給付申請書； 保險憑證及最近一次交費(fèi)憑證
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