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民生人壽保險公司團險理賠基礎(chǔ)知識培訓(xùn)教材(完整版)

2025-07-06 02:25上一頁面

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【正文】 保險憑證及最近一次交費憑證; 被保險人的身份證明及申請權(quán)利證明; 本公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的附有病理檢驗 、 血液檢驗及其它與確診疾病必須的科學(xué)方法檢驗報告的疾病診斷證明書; 本公司如認為必要 , 可以對被保險人進行檢查或鑒定 。死亡事故應(yīng)在 24小時內(nèi),一 般事故在 48小時內(nèi)。 6 報案的內(nèi)容 : 事故者姓名、身份證號碼、保險單號碼、出險時間、地點、事故經(jīng)過和結(jié)果、事故者現(xiàn)狀、就診醫(yī)院、報案人姓名、報案人與事故者關(guān)系、報案人聯(lián)系地址和電話 。 12 殘疾保險金 、 燒傷保險金: 1. 保險金給付申請書; 2. 保險憑證及最近一次交費憑證; 3. 被保險人的身份證明; 4. 本公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷 證明; 5. 相關(guān)機構(gòu)出具的意外事故證明; 13 6. 被保險人所能提供的與確認保險事故 的性質(zhì) 、 原因有關(guān)的證明文件和資料; 7. 政府職能部門法醫(yī)出具的殘疾鑒定書; 8. 本公司核準(zhǔn)理賠所需的其他材料 。 授權(quán)人簽名應(yīng)與《理賠申請書》上簽名筆體一致不一致者不予受理。 若該醫(yī)療機構(gòu)確無急診章,須此醫(yī)療機構(gòu)出具證明,格式不限,但需說明兩點: 病人需要進行急診; 該醫(yī)院確無急診章。且意外事故證明必須清楚詳細,且不能后補文字。 核對收據(jù)日期,必須與出險日期、處方、及費用清單上相對應(yīng)日期相符。 含有住院津貼責(zé)任的保單理賠須提供患者每日費用清單; 注意核對費用清單與收據(jù)上的日期及金額是否相符,不相符的不予受理。 31 門診病歷: 發(fā)生門診費用索賠的 , 必須提供門診病歷本; 門診病歷本上的姓名必須與事故者在身份證明及保單上的姓名相符 。 收據(jù)因客戶原因造成姓名或收費金額的大小寫均不能辨認的,視為無效,不予受理。日期、姓名、地點等重要字句發(fā)生涂改不予受理。
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