民生人壽保險(xiǎn)公司團(tuán)險(xiǎn)理賠基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)教材(完整版)
【正文】 保險(xiǎn)憑證及最近一次交費(fèi)憑證； 被保險(xiǎn)人的身份證明及申請(qǐng)權(quán)利證明； 本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的附有病理檢驗(yàn) 、 血液檢驗(yàn)及其它與確診疾病必須的科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書； 本公司如認(rèn)為必要 ， 可以對(duì)被保險(xiǎn)人進(jìn)行檢查或鑒定 。死亡事故應(yīng)在 24小時(shí)內(nèi)，一 般事故在 48小時(shí)內(nèi)。 6 報(bào)案的內(nèi)容 ： 事故者姓名、身份證號(hào)碼、保險(xiǎn)單號(hào)碼、出險(xiǎn)時(shí)間、地點(diǎn)、事故經(jīng)過和結(jié)果、事故者現(xiàn)狀、就診醫(yī)院、報(bào)案人姓名、報(bào)案人與事故者關(guān)系、報(bào)案人聯(lián)系地址和電話 。 12 殘疾保險(xiǎn)金 、 燒傷保險(xiǎn)金： 1． 保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書； 2． 保險(xiǎn)憑證及最近一次交費(fèi)憑證； 3． 被保險(xiǎn)人的身份證明； 4． 本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷 證明； 5． 相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的意外事故證明； 13 6． 被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故 的性質(zhì) 、 原因有關(guān)的證明文件和資料； 7． 政府職能部門法醫(yī)出具的殘疾鑒定書； 8． 本公司核準(zhǔn)理賠所需的其他材料 。 授權(quán)人簽名應(yīng)與《理賠申請(qǐng)書》上簽名筆體一致不一致者不予受理。 若該醫(yī)療機(jī)構(gòu)確無急診章，須此醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，格式不限，但需說明兩點(diǎn)： 病人需要進(jìn)行急診； 該醫(yī)院確無急診章。且意外事故證明必須清楚詳細(xì)，且不能后補(bǔ)文字。 核對(duì)收據(jù)日期，必須與出險(xiǎn)日期、處方、及費(fèi)用清單上相對(duì)應(yīng)日期相符。 含有住院津貼責(zé)任的保單理賠須提供患者每日費(fèi)用清單； 注意核對(duì)費(fèi)用清單與收據(jù)上的日期及金額是否相符，不相符的不予受理。 31 門診病歷： 發(fā)生門診費(fèi)用索賠的 ， 必須提供門診病歷本； 門診病歷本上的姓名必須與事故者在身份證明及保單上的姓名相符 。 收據(jù)因客戶原因造成姓名或收費(fèi)金額的大小寫均不能辨認(rèn)的，視為無效，不予受理。日期、姓名、地點(diǎn)等重要字句發(fā)生涂改不予受理。
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