創(chuàng)二級甲等醫(yī)院目標責任書(已修改)
2025-09-22 23:47 本頁面
【正文】 第 1 頁 共 25 頁 創(chuàng)二級甲等醫(yī)院目標責任書 為了全面推動創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的活動，使全院干部職工統(tǒng)一思想、提高認識、增強責任心，切實將創(chuàng)建工作做實、做細、做好，確保創(chuàng)建工作的順利進行，根據(jù)衛(wèi)生部《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（ 2024 年版）》及結(jié)合我院實際，特制定目標責任書如下： 一、目標任務 2024 年 12 月以前通過上級部門初審。 二、工作要求 “ 誰主管，誰負責 ” 的工作責任制。各分管院長分別負責所屬專業(yè)組的創(chuàng)建工作，同時負責本組的督導檢查指導工作。所有的工作要以創(chuàng) “ 二甲醫(yī)院 ” 為中心，所有的成員對布置的任務不得推諉扯皮。 ，組織相關(guān)人員學習《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（ 2024 年版）》，逐條對照，吃透評審標準，明確自身職責，做好自己專業(yè)組的創(chuàng)建工作，同時負責督導檢查、指導臨床科室的創(chuàng)建工作。 ，科主任是醫(yī)療質(zhì)量與安全管理第一責任人，護士長是 科室護理質(zhì)量與安全管理第一責任人。對照《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（ 2024 年版）》，進行自查自評，逐條逐條整改，責任到人，落實到位，力爭各項條款達 第 2 頁 共 25 頁 標，特殊事宜報院領(lǐng)導小組或創(chuàng)建辦審批。 、臨床科室、醫(yī)技科室在創(chuàng)建辦統(tǒng)一部署下，認真、細致、不折不扣地完成自己范圍內(nèi)任務，對于相互交叉的內(nèi)容，積極主動地配合創(chuàng)建辦及相關(guān)部門完成，爭取不丟分。做到有計劃、有步驟地完成創(chuàng)建工作的階段性任務。 ，及時總結(jié)上報，采用走出去或請進來的方法去學習，克服困難，找出解決問題的途 徑。 ，進行階段性的部署、總結(jié)、反饋、整改、規(guī)范。各層級的創(chuàng)建小組成員無條件的準時參加會議，接受部署的任務，及時反饋進度，探討改進措施，確保創(chuàng)建工作按計劃進行。 三、問責 ，醫(yī)院下令整改而未在規(guī)定期限內(nèi)整改，時間觀念不強，造成影響全院工作進度的，給予通報批評。 ，對屢次出現(xiàn)同類問題沒有整改到位三次以上者要對責任人進行誡勉談話。 改者，免去其科室負責人的行政職務。 ，免去其行政職務或根據(jù)情節(jié)輕重降級使用。 四、獎勵政策 第 3 頁 共 25 頁 對于在創(chuàng)建過程中做出突出貢獻，成績突出的科室和個人，給予一定的物質(zhì)及政策獎勵。 本目標責任書一式兩份，責任科室和創(chuàng)建辦各保存一份。 院長簽字：目標責任科室簽字： XX 縣區(qū)人民醫(yī)院 2024 年 5 月 18 日 第二篇：醫(yī)院等級評審目標責任書（二級甲等） ******* 二級甲等醫(yī)院迎評責任書 為推動迎 接二級甲等醫(yī)院評審（以下簡稱 “ 二甲迎評 ” ）工作順利開展，依據(jù)衛(wèi)生部頒布的《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（ 2024 年版）》和有關(guān)二甲迎評工作要求，結(jié)合我院實際，制定本責任書。各責任人職責如下： ，將其作為當前工作的頭等大事來抓。 ，吃透評審細則，明確自身任務。 。 ，不等不靠。對 “ 應知應會 ”內(nèi)容盡快展開培訓、考核、記錄、總結(jié)。 ，及時、準確、客觀、規(guī)范的保送相關(guān)材料和任務推進情況，對遇到的困難及時總結(jié)上報醫(yī)院，并提出解決思路。 第 4 頁 共 25 頁 。 醫(yī)院迎評領(lǐng)導小組科室 組長：責任人： 2024 年 ___月 ___日 2024 年 ___月 ___日 第三篇：二級甲等醫(yī)院評審資料 ⅩⅩ 縣人民醫(yī)院 二級甲等醫(yī)院評審資料 第二章醫(yī)院服務 八、就診環(huán)境管理 評審標準編號： 評審標準編號： 有保護患者的隱私設(shè)施和管理措施。 【 c】 有私密性良好的診療環(huán)境，在患者進行暴露軀體檢查時提供保護隱私的措施。 【 b】 符合 “c” ，并 。 。 、檢查、總結(jié)、反饋，有改進措施。 第 5 頁 共 25 頁 【 a】 符合 “b” ，并持續(xù)改進有成效。 評審標準編號： 有保護患者的隱私設(shè)施和管理措施。 【 c】 有私密性良好的診療環(huán)境，在患者進行暴露軀體檢查時提供保護隱私的措施。 注：各診室都設(shè)有布簾，私密性良好的診療環(huán)境，在患者進行暴露軀體檢查時提供保護隱私的措施。附：診室照片。 【 b】 符合 “c” ，并 。 注：多人病室若是需要的話給予移動性屏封使床與床之間相隔開、各科室 icu 病房均有床簾相隔開。附：相應圖片。 性良好的醫(yī)患溝通及知情告知場所。 注。我院各科室的醫(yī)患溝通及知情告知場所一般情況均設(shè)在醫(yī)生辦公室或者各科室主任辦公室可以給患者足夠的私密空間。 附。我院醫(yī)生與患者正在溝通的照片。 、檢查、總結(jié)、反饋，有改進措施。 注：我院職能部門會定期對各科室醫(yī)務人員對患者的隱私保 第 6 頁 共 25 頁 護情況進行督導、檢查、總結(jié)、反饋，且有改進措施。附：昌江縣人民醫(yī)院職能部門督導檢查情況表。 【 a】 符合 “b” ，并持續(xù)改進有成效。 注。對上述工作 進行持續(xù)改進后有明顯成效。（詳見昌江縣人民醫(yī)院職能部門督導檢查情況表。） 【 c】 有私密性良好的診療環(huán)境，在患者進行暴露軀體檢查時提供保護隱私的措施。 保護患者隱私管理措施 醫(yī)護人員在診療過程中要富有同情心，要掌握患者的心理活動狀況，對患者提出的各種問題要客觀、耐心地解釋，語言和藹，通俗易懂，避免使患者產(chǎn)生誤解，疑慮等不良反應。 尊重患者的隱私權(quán)，醫(yī)護人員
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