7醫(yī)院等級(jí)評(píng)審復(fù)審應(yīng)知應(yīng)會(huì)(已修改)
2025-09-18 00:18 本頁(yè)面
【正文】 第 1 頁(yè) 共 16 頁(yè) 醫(yī)院等級(jí)評(píng)審復(fù)審應(yīng)知應(yīng)會(huì) 一、醫(yī)療 。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審是指對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力和管理水平等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)并確定等級(jí)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)活動(dòng)。通過(guò)周期評(píng)審，引導(dǎo)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)化、精細(xì)化、專(zhuān)業(yè)化管理，逐步達(dá)到最佳的資源配置，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙贏，不斷提高可信度和滿意度。 。 （ 1）醫(yī)院層面。提高醫(yī)療質(zhì)量、提高管理水平、提高綜合實(shí)力。 （ 2）病人層面：保障病人醫(yī)療安全、保障優(yōu)質(zhì)服務(wù)、保障病人權(quán)益 （ 3）醫(yī)務(wù)人員層面。搭建技術(shù)平臺(tái)、優(yōu)化工作環(huán)境、提高人員素質(zhì)。 。 4 年 pdca 程序。 pdca 是質(zhì)量管理的基本程序，也是持續(xù)改進(jìn)的重要方法。 p— plan（計(jì)劃）。界定問(wèn)題，確定改進(jìn)目標(biāo)，規(guī)劃人、事、物、對(duì)策實(shí)施步驟及評(píng)估基準(zhǔn)。 第 2 頁(yè) 共 16 頁(yè) d— do（實(shí)施）。執(zhí)行計(jì)劃。 c— check（檢查）。將執(zhí)行成果與計(jì)劃中的評(píng)估基 準(zhǔn)進(jìn)行比較。 a— action（處理）。對(duì)未達(dá)到目標(biāo)的項(xiàng)目，采取對(duì)策進(jìn)一步pdca 循環(huán)，以達(dá)成目標(biāo)。若以達(dá)成或超越目標(biāo)，則將此新對(duì)策標(biāo)準(zhǔn)化。 具體方式為。有一套指導(dǎo)文件、有具體實(shí)施步驟、有定期質(zhì)量分析、有針對(duì)問(wèn)題整改。 。 與本崗位工作相關(guān)的法律法規(guī)，醫(yī)院及科室的工作制度、技術(shù)規(guī)范、操作流程、人員崗位職責(zé)、開(kāi)展的診療項(xiàng)目、職業(yè)防護(hù)基本知識(shí)、科室應(yīng)急預(yù)案等。 。 有個(gè)病人來(lái) 了（ ）， 有點(diǎn)重，請(qǐng)上級(jí)一起看（ ）， 上級(jí)也覺(jué)得重，請(qǐng)其他科一起看（ ）， 大家都覺(jué)得很重，是個(gè)疑難病人（ 制度）， 大家商量一下，要搶救啊（ ）， 要手術(shù)啊，誰(shuí)做（ ）， 怎么做（ ）， 第 3 頁(yè) 共 16 頁(yè) 這個(gè)手術(shù)是新開(kāi)展的手術(shù)，打個(gè)電話給醫(yī)務(wù)科（ 術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度） 常規(guī)備血（ 度）， 術(shù)前要用抗生素吧，用什么抗生素（ 管理制度）， 1護(hù)士姐姐來(lái)打針（ ）， 1送到手術(shù)室，麻醉師叫護(hù)士姐姐查對(duì)一下做什么手術(shù)（ 12.手術(shù)安全核查制度）， 1樓下護(hù)士打電話來(lái)了，你這個(gè)病人，幾級(jí)護(hù)理啊。（ 13.分級(jí)護(hù)理制度）， 1化驗(yàn)室?guī)涘佊执螂娫拋?lái)了危急值啊。（ 度）， 1可惜這個(gè)病人呼吸、心跳停了，心肺復(fù)蘇，遺憾的是病人還是掛了（ ） 1 這個(gè)時(shí)候天亮了，交班了（ ）， 1交完班還得寫(xiě)病歷（ ）， 1看看病歷是否保存了（ ）。 1 。 需要進(jìn)入急診綠色通道的患者是指在短時(shí)間內(nèi)發(fā)病，所患疾病可能在短時(shí)間內(nèi)（＜ 6 小時(shí)）危及生命的急危重癥患者。這些 第 4 頁(yè) 共 16 頁(yè) 疾病包括但不限于： （ 1）急性創(chuàng)傷引起的體表開(kāi)裂出血、開(kāi)放性骨折、內(nèi)臟破裂出血、顱腦出血、高壓性氣胸等及其他可能危及生命的創(chuàng)傷；急性心肌梗死、 急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭等重點(diǎn)病種。 （ 2）氣道異物或梗阻、急性中毒、電擊傷、溺水等； （ 3）急性冠脈綜合癥、急性肺水腫、急性肺栓塞、大咯血、休克、嚴(yán)重哮喘持續(xù)狀態(tài)、消化道大出血、急性腦血管意外、昏迷、重癥酮癥酸中毒、甲亢危象等； （ 4）宮外孕大出血、產(chǎn)科大出血等；
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